진료비 미수발생 보고서 결 재 ★담당자 원무팀장 원무과장 채승경 최낙준 10/24 정태명 차트번호 : 환자명 (채무자) 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 자 택 (HP) 직 장 ( ) 총 진 료 비 1,144,842원 본인부담금 27,094원 납입금액 0원 1,530,579원 26,674원 0원 진 료 기 간 2018.09.28.~2018.10.02 미납입금액 27,090원 2018.10.10.~2018.10.17 26,670원 환 자 유 형 급여1종 체 납 사 유 상기 환자 급여1종 기초수급 대상자로, 16병동 06 실로 입원치료함. 첫 번째 입원생활 시 막무가내로 퇴원하겠다고 소란을 피워 자의퇴원하였으며. 10월 수급비때 납부하기로 하고 퇴원함. 이후, 2018.10.10.일 외래 진료 후 다시 재입원 하였으며, 1차 미수금을 수급일에 맞춰 계산하겠다고 약속하였음. 그러던 중 17일 오전 병원 탈원하였고 연락되지 않아, 주치의(서정은) 퇴원조치함. ※이후 내원시 설명 후 수납예정 병 명 배양만으로 확인된 공동이 없거나 상세불명의 폐결핵 주치의 서정은 위 환자의 진료비 미수가 발생되어 보고합니다. 2018.10.23. 첨부 : 진료비영수증2부.
16369405
20210924185755
본청
원무과-14561
D0000034734759
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