다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 재난관리과-2439 결재일자 2019.3.18. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 담당자 구급팀장 재난관리과장 소방서장 전미진 조민호 임남길 03/18 김윤섭 협 조 행정팀장 정숙경 2019년 119구급서비스 품질관리 계획 2019. 3. 재난관리과 (구급팀) 2019년 119구급서비스 품질관리 계획 중증응급환자 등에 대한 구급서비스의 체계적인 관리를 통해 질적 수준을 향상시켜 응급환자 소생률을 제고하고자 함 Ⅰ 관 련 근 거 □「119법 제26조 (구조·구급활동의 평가)」 □ 119구급과-1210(2019.2.21.)호「’19년 119구급서비스 품질관리 계획 알림」 Ⅱ 주 요 내 용 ？ 구급활동 및 평가 흐름도 신고·출동단계 현장단계 이송단계 평가·환류단계 ？ 119신고 ·접수 - 상황요원 품질관리 ？ 구급차 출동지시 - 다중출동체계 운영 (일반·특별·펌뷸런스) ？ 현장 출동 - 3인 탑승률 (‘18. 12.기준 → 100%) ※ 상황실 품질관리 및 다중출동 계획 별도 통보 ？ 현장응급처치 - 증증응급질환별 환자평가 및 응급처치 ？ 직접의료지도 (구급상황관리센터) ？ 24개대 특별구급대 운영 예정(119구급대) ？ 직접의료지도 ？ 적정 이송병원 선정 - 심정지환자 → 지역응급의료기관 - 중증외상환자 → 권역외상센터, 외상전문의 수련병원 - 심·뇌혈관질환자 → 전문치료병원 ？ 직접의료지도 (구급상황관리센터) ？ 구급대원 개인 평가 ？구급지도의사 ？ 소방서 별 평가 ？ 품질관리자문단 ？ 시·도 별 평가 ？？？소방청 ？？중앙품질관리지원단 ？ Heart·Brain·Trauma Saver 운영 ？ NEDIS 진료정보 결과 확인 ※ 구급지도의사 계획 별도 통보 ※119구급대원현장응급처치 표준지침 적용 Ⅲ 세 부 계 획 ？ 구급대원 개인 평가·관리 ○「119구급대원 현장응급처치 표준지침」상시 학습 및 출동 시 적용 ○ 현장에서 구급단말기로 구급활동정보를 입력, 귀소 후 구급활동정보시스템에서 보완 조치 및 완결성 검토하여 품질담당 협조 전자결재 - 각 소방서 품질담당은 매일 구급활동일지를 검토하여 보완점 피드백 및 교육 실시 구급활동일지 세부상황표 A 센터 ⇒ 품질담당 (협조) ⇒ 센터장 (결재) B 센터 C 센터 ○ 구급활동시스템에서 구급지도의사에 의한 평가(월2회) 결과를 개인별 확인 및 환류, 지도의사 의견에 대한 구급대원 답글 게재 ○ 구급품질관리 자문단에 의한 평가 - 운영시기: 매월 1회(필요시 수시 운영) - 자 문 단: 구급품질관리 자문단 8명(기 구성) - 내 용: 각 소방서별 심전도 기록지 적절성 평가 등(세부기준 별도시달) - 평가방법: 본부 집합 구급활동정보시스템 활용 평가 ※ 평가 결과는 매월 문서로 시달 피드백 성과지표에 반영 ○ 구급품질관리 회의 개최 - 운영시기: 매월 1회(필요시 수시 운영) - 대 상: 특수구조단, 방재센터 품질담당 또는 각 소방서 구급팀장(품질담당) - 지 표: 병원 전 자발순환 회복률 등 15개 - 내 용: 매월 품질관리지표 결과 분석 및 강구방안 마련 - 발 표: 각 지표별 평균이하 또는 목표 미달성 구급팀장(품질담당) ※ 상·하반기 결과는 각 소방서 재난관리과장 발표(발표일정 붙임참고) ？ 시·도별 구급서비스 품질 평가 ※ 지표의 세부내용은 붙임 참고 ○ 심정지환자 소생률 향상 - 구급대에 소생술을 받은 환자의 병원 전 자발순환 회복률 - 심정지환자에 대한 구급대원(1급, 간호사) 전문기도유지술 시행률 ○ 중증외상환자의 예방 가능한 사망률 감소 외상으로 인해 사망한 환자들 중 적절한 시간 내에 적합한 병원으로 이송되어 적절한 치료를 받았다면 살았을 것으로 판단되는 경우 - 이송병원 적정 선정률(지역응급의료기관 이상 수준) - 권역외상센터 이송병원 선정률 - 이송병원 사전 연락률 - 중증외상환자 최종 판정률(중증도 평가 기준별 최종 중증외상 판정 비율) - 현장처치시간 준수율(현장처치 시간 10분미만, 구조작업 시행됨 체크 제외) - 저혈압환자 정맥로 확보 후 수액 공급률 구급활동일지 응급처치(정맥로 확보, 수액공급) 및 중증외상환자 세부상황표 순환보조(정맥로 확보 성공, 수액투여) 모두 체크된 경우 ○ 구급활동일지 등 기록 및 의료기관 선정지침 준수 - 구급활동일지 및 세부상황표 기록 완성도 - 심정지환자 심전도 기록 적절성 - 구급대(상황실 포함) 의료기관 선정률 ？ 중앙품질관리지원단 품질관리 지표 ※ 지표의 세부내용은 붙임 참고 ○ (구급서비스 총괄 평가) 인구 100,000명당 구급차 수 및 응급처치 적절성 등 35개 항목 ○ (심정지환자 평가) 심정지환자 분포율 및 출동유형별 병원 전 자발순환 회복률 등 50개 항목 ○ (상황실 평가) 심정지환자의 수보단계 등 기록지 작성률 및 상담 시 전문자격 상담요원 비율 등 18개 항목 ○ (중증외상환자 평가) 중증외상환자 분포 및 헬기이송 필요 환자 분포 등 39개 항목 ○ (심혈관질환자 평가) 심혈관계 추정진단 환자 분포 및 심근경색증 의심환자의 이송병원 선정 등 24개 항목 ○ (뇌혈관질환자 평가) 표준뇌졸중척도 검사 시행 및 저산소증 동반 양성 환자 산소 투여율 등 17개 항목 ○ (호흡감염환자 평가) 호흡기 감염 의심 환자 분포 및 저혈압 동반 패혈증 의심환자 이송병원 수준 분포 등 7개 항목 ？ 구급서비스 품질관리 성과 반영 ○ 구급대원 개인별 평가(구급지도에 의한 평가) 우수자 - 소방서 별 평가점수가 우수한 구급대원 성과급 반영 ※ 119구급서비스 품질관리 자체 계획 수립 시, 관련 부서(행정과)와 협의 후 반영 ○ 하트·브레인·트라우마 세이버 등 특수공적 구급대원 - 2019년부터 시행되는 119구급대원 특별승진(2명) 정량평가에 반영 ○ 구급서비스 품질관리 우수 시·도 표창장(장관·청장) 수여 - 품질관리 항목 별 우수 시·도에 표창 수여인원 배정 → 품질관리에 기여한 구급대원 선발 및 추천 ※ 표창계획 별도 통보 ○ 2018년도 119구급서비스에 대한 품질현황 보고서 발표 및 워크숍(중앙품질관리지원단, ’19. 8월 예정) Ⅳ 행 정 사 항 ○ 품질관리 자문단 소속 기관(부서)은 품질관리 평가를 위하여 해당직원 참석 조치 ○ 구급대원이 구급활동정보시스템에서 구급활동정보를 완결성 있게 작성, 구급지도의사에 의한 개인별 평가결과를 확인 및 환류 ○ 구급활동정보시스템에서 추출되는 품질현황 및 중앙품질관리지원단에서 분석한 품질현황 보고서를 참고 품질관리에 만전을 기하여 주시기 바랍니다. 붙임 1.심정지환자 품질관리 세부기준 1부. 2. 구급대원 품질관리 지표 1부. 3. 시·도별 품질관리 지표 1부. 4. 2017년도 119구급서비스 품질 보고서(중앙품질관리지원단) 1부. 5. 구급품질관리회의 참석 일정 1부. 끝.

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재난관리과-2439

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