진료비 미수발생 보고서 결 재 ★담당자 원무팀장 원무과장 채승경 최낙준 11/26 정태명 차트번호 : 환자명 (채무자) 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 자 택 (HP) 직 장 ( ) 총 진 료 비 1,333,578원 본인부담금 44,040원 납입금액 0원 진 료 기 간 2019.11.04.~2019.11.12 미납입금액 44,040원 환 자 유 형 급여1종 체 납 사 유 상기 환자 급여1종 기초수급 대상자로, 2019.11.04. 호흡곤란을 주호소로 17병동으로 입원치료 시작하였음. 이후 입원치료 중 간호사에게 욕설 및 상급병원진료(정형외과)권유로 퇴원결정되었으며, 수급일(20일)이 되지않아 수납이 어려운 상황임. 11월 21일 수급비 나오는대로 완납하기로 하였으나, 약속 지켜지지 않았고, 핸드폰이 없어서 연락되지 않음. ※ 이후 내원시 설명후 수납예정. 병 명 기타 명시된 만성 폐색성 폐질환, 상세불명 주치의 권오우 위 환자의 진료비 미수가 발생되어 보고합니다. 2019.11.25. 첨부 : 진료비영수증1부. 진료비지불약속이행서1부. 신분증사본1부.
19204231
20210929033901
본청
원무과-16416
D0000038698398
문서 보기
문서보기는 문서변환기에 의해 텍스트로 변환된 문서를 보여주며, 스크린리더로 문서내용을 미리 확인하실 수 있습니다. 그러나 일부 문서의 경우(pdf파일) 변환 상태에 따라 스크린리더에서 제대로 읽히지 않을 수도 있습니다. 이때는 다음 헤딩3인 첨부파일 목록으로 바로가서 원문을 다운로드하신 후 이용하시면 스크린리더 이용이 더욱 용이합니다. 첨부파일목록 바로가기
* 본 문서는 공문서로서의 법적 효력은 없으며, 위조·변조·도용 등 불법적 활용으로 인하여 발생된 모든 책임은 불법적으로 활용한 자에게 있습니다
라이브리 소셜 공유1