진료비 미수발생 보고서 결 재 ★담당자 원무팀장 원무과장 채승경 최낙준 02/18 代김수철 차트번호 : 환자명 (채무자) 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 자 택 (HP) 직 장 ( ) 총 진 료 비 7,666,438원 본인부담금 107,120원 납입금액 0원 진 료 기 간 2019.01.11.~2019.02.16. 미납입금액 107,120원 환 자 유 형 급여1종 체 납 사 유 상기 환자 급여1종 기초수급 대상자로, 2019. 1/11일 외래 진료 후 결핵으로 입원하게 된 환자임. 2016년도 4월부터 본원 외래 및 입퇴원을 반복하여 치료중인 환자로, 2016.10.19.일 무단탈원한 이력이 있음. 16병동10호실 입원치료중 2019.02.16.(토) 탈원하여, 21:24분경 주치의(권오우) 퇴원조치함. ※핸드폰,일정한 거주지가 없고, 현재 서울역희망지원센터 응급구호방을 이용하고 있음. 신분증과 수급통장을 모두 분실하여, 재발급 이후 수납하기로 함. 이후 내원시 설명후 수납예정임. 병 명 배양유무에 관계없이 가래 현미경 검사로 확인된 공동이 없거나 상세불명의 결핵성 폐렴 주치의 권오우 위 환자의 진료비 미수가 발생되어 보고합니다. 2019.02.16. 첨부 : 진료비영수증1부.
17193875
20210929154103
본청
원무과-2236
D0000035594494
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