다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 문서번호 진료부-5310 결 재 주무관 진료기획팀장 치과과장 진료부장 권현진 용인석 김주연 05/25 서동수 계 약 건 명 치과 재료 구매 납 품 자 상 호 ㈜프라임덴탈 성 명 이상덕 계 약 금 액 계약체결년월일 2017년 5월 15일 납 품 기 한 2017년 5월 31일 납 품 년 월 일 2017년 5월 19일 검사(수)년월일 2017년 5월 19일 검사(수) 장 소 서울특별시 어린이병원 진료부(치과) 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가?           예( √ ) ,  아니오(   )  ② 계약규격과 외형은 일치 하는가   예( √ ) ,  아니오(   )       ③ 특허 등 특수기능은 있는가      예(    ) ,  해당없음( √ )  ④ 구성품은 부착되어 있는가       예(    ) ,  아니오( √ ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( √ ), 대상( 등록, 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017년 5월 24일 분임물품 출 납 원 검수자 어린이병원 진료부 임기제의료기술9급 치과 직급 성명 권 현 진 권현진 검수자 어린이병원 진료부 임기제의료기술9급 치과 직급 성명 김 미 래 김미래 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품명 규격명 단위 단가(원) 계약상의수량 전회까지의 납품수량 금회검사(수)량 비고 APF 병 27,500 1 1 Fluor protector(0.4ml) 20ea box 69,000 3 3 불소트레이(일회용)L사이즈 50ea pkg 18,000 1 1 CD 51 F 5ea pkg 11,000 10 10 CD 53 F 5ea pkg 11,000 5 5 CD 57 F 5ea pkg 11,000 10 10 FG 852 EF 014 5ea pkg 38,000 15 15 FG 379 EF 023 5ea pkg 38,000 15 15 FG 1/2 5ea pkg 17,000 10 10 FG 4 5ea pkg 17,000 5 5 Luminous pulp fix paste 2ea pkg 58,000 2 2 IRM 개 28,900 1 1 caviton(pink) 개 10,500 2 2 vitapex 개 56,000 1 1 ultracare gel 개 21,000 6 6 Denfil Etchant 37% 5ea pkg 32,000 3 3 micro brush(medium) 400ea pkg 32,500 3 3 unifil flow A1 2ea pkg 49,500 1 1 unifil flow A2 2ea pkg 49,500 1 1 Ionosit baseliner 6ea set 109,800 2 2 Fujicem refill 2ea set 129,000 3 3 stick-N-place 50ea pkg 26,000 1 1 candy 50ea pkg 58,000 1 1 U/R D 26 10ea pkg 25,000 1 1 U/R D 27 10ea pkg 25,000 1 1 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품명 규격명 단위 단가(원) 계약상의수량 전회까지의 납품수량 금회검사(수)량 비고 L/R D 24 10ea pkg 25,000 1 1 L/R D 25 10ea pkg 25,000 1 1 러버댐 포셉 개 99,000 4 4 핀셋 개 12,600 80 80 Satin steel XTS composit in. 개 56,000 3 3 개구기(성인용) 개 46,000 5 5 mirror handle 10ea pkg 31,000 10 10 mirror head(#4)cs type 12ea pkg 14,000 10 10 3-way syringe sleeve(ss-500) 2.510 500장 통 36,000 10 10 일회용 에이프런 100장 통 5,000 10 10 Barrier film 체어 라이트커버(46) 롤 45,000 6 6 일회용 팔토시 조 750 200 200 일회용 가운 M 개 5,500 20 20 소독롤 5cm 롤 13,700 10 10 소독롤 7.5cm 롤 17,000 10 10 소독롤 10cm 롤 21,000 15 15 소독롤 15cm 롤 31,000 10 10 vistascan 필름 커버(소아용) 100장 통 15,000 3 3 vistascan 필름 커버(성인용) 100장 통 15,000 2 2 cotton roll(소아용) 10팩 box 15,900 1 1 protective shield(리필) 쉴드형 9장 pkg 26,000 10 10 Dental dam(55) 소아용 mint 52장 pkg 9,000 5 5 MTA carrier needle tip 10ea pkg 20,500 1 1 crown scissor 개 45,000 2 2 라벨용지 10롤 통 199,000 1 1 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품명 규격명 단위 단가(원) 계약상의수량 전회까지의 납품수량 금회검사(수)량 비고 examixfine infection type 개 29,000 5 5 examixfine tray type 개 34,000 7 7 물품 검수 사진

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진료부-5310

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