다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 문서번호 진료부-3651 결 재 주무관 진료기획팀장 치과과장 진료부장 권현진 용인석 代이영복 04/06 서동수 계 약 건 명 치과 재료 구매 납 품 자 상 호 ㈜프라임덴탈 성 명 김재환 계 약 금 액 **************************** 계약체결년월일 2017년 3월 30일 납 품 기 한 2017년 4월 5일 납 품 년 월 일 2017년 4월 3일 검사(수)년월일 2017년 4월 3일 검사(수) 장 소 서울특별시 어린이병원 진료부(치과) 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가?           예( √ ) ,  아니오(   )  ② 계약규격과 외형은 일치 하는가   예( √ ) ,  아니오(   )       ③ 특허 등 특수기능은 있는가      예(    ) ,  해당없음( √ )  ④ 구성품은 부착되어 있는가       예(    ) ,  아니오( √ ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( √ ), 대상( 등록, 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2017년 4월 3일 분임물품 출 납 원 검수자 어린이병원 진료부 임기제의료기술9급 치과 직급 성명 권 현 진 김미래 검수자 어린이병원 진료부 임기제의료기술9급 치과 직급 성명 김 미 래 권현진 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품명 규격명 단위 단가(원) 계약상의수량 전회까지의 납품수량 금회검사(수)량 비고 CD 53 F 5ea 묶음 11,300 3 3 CD 57 F 5ea 묶음 11,300 3 3 CA 0227 5ea 묶음 24,500 2 2 CA 0221 5ea 묶음 24,500 2 2 Luminous pulp fix paste paste 개 61,800 1 1 Z-250 A1 paste 개 43,300 1 1 examixfine injection type gun type 개 29,900 1 1 exahiflex tray type gun type 개 35,000 4 4 Blu mousse super paste paste 개 58,700 1 1 유구치관 DUR6 refill ea 10,200 5 5 유구치관 DLR5 refill ea 10,200 10 10 Tofflemire retainer 개 24,700 3 3 SATIN STEEL XTS COMPOSIT IN. 개 61,800 3 3 Mirror handle ( cs type 육각) 개 3,400 60 60 Mirror head refill ( cs #4) refill ea 14,500 6 6 Explorer (double) 육각 refill ea 67,000 6 6 Mouth Gag(소아) 개 47,400 10 10 cotton roll(소아용) 10ea box 16,700 3 3 일회용 에이프런 100장 봉 5,200 10 10 cotton pellet (4호) 10ea box 25,200 1 1 소독롤 7.5cm roll type 개 17,600 3 3 소독롤 10cm roll type 개 21,600 1 1 소독롤 15cm roll type 개 32,000 2 2 비스타스캔 필름커버 (소아용) 100장 통 15,500 1 1 라텍스 글러브(p/F) XS 10ea box 67,000 3 3 물품 검수 사진

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본청

진료부-3651

D0000029623602