다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호1과-28040 결재일자 2022. 12. 21. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 팀장 QI실장 서북병원장 전은진 김원희 송은향 12/21 이현석 협 조 진료부장 심재천 간호부장 정남숙 약제부장 고향숙 원무과장 김용범 교육팀장 김정미 4주기 인증조사 대비 전 직원 교육 계획 2022. 12. 서북병원 (QI실) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 일반사항 정책일반 ◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등) □ ■ ◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검 □ ■ ◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까? □ ■ ◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? ■ □ ◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등) □ ■ 약자와의 동행 목적 ◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가? □ ■ ◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가? □ ■ 주거/생계/의료/교육/기타 ◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도) □ ■ 단순지원/ 사다리지원 ◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가? □ ■ 계획수립 ◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가? □ ■ 집행·홍보 ◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등) □ ■ ◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가? □ ■ 평가·환류 ◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가? □ ■ 4주기 인증조사 대비 전 직원 교육 계획 4주기 인증조사를 앞두고 전 직원 대상으로 교육을 실시하여 인증 준비에 만전을 기하고자 함 Ⅰ 추진근거 □ 4주기 의료기관인증 세부추진계획(간호1과-21900) □ 서북병원 규정집 10.5 직원교육 Ⅱ 교육개요 1. 경영진 교육 □ 교육일정 : 2023.01.05(목) 14:00~15:00 □ 교육대상 : 부서장, 안전지킴이 담당자, 관심있는 원내 전 직원 등 ※ 서북병원 4주기 규정 7.1에 따라 경영진은 필수 참여 □ □ 교육장소 : 본관 3층 대회의실 □ 교육방법 : 대면교육 □ 교육내용 : 환자안전 관리활동 2. 조리실 직원 교육 □ 교육일정 : 2023.01.06(금) 13:30~14:30 □ 교육대상 : □ 교육장소 : 본관 지하1층 직원식당 □ 교육방법 : 대면교육 □ 교육내용 : 정확한 환자 확인 및 손 위생 3. 환자 및 보호자 교육 □ 교육일정 : 상시교육 □ 교육대상 : 환자, 보호자 □ 교육장소 : 각 병동내 □ 교육방법 : 각 병동 자체교육 □ 교육내용 : 인증조사 관련하여 환자와 보호자에게 필요한 내용 4. 요양보호사 및 청소실무관 교육 □ 교육일정 : 2023.01.03.(화) 14:00~15:00 2023.01.10.(화) 14:00~15:00 □ 교육대상 : □ 교육장소 : 본관 3층 대회의실 □ 교육방법 : 대면교육 □ 교육내용 : 인증조사 필수기준 및 필수교육 5. 전 직원 교육 □ 교육일정 : 2023.01.11.(수) ~ 01.12(목) 14:30~16:30 2023.01.18.(수) ~ 01.19(목) 14:30~16:30 □ 교육대상 : □ 교육장소 : 본관 3층 대회의실 □ 교육방법 : 대면교육 □ 교육내용 : 인증조사 필수기준 및 필수교육 Ⅲ 세부추진방안 1. 환자 및 보호자 교육 □ 교육일정 : 상시교육 □ 교육대상 : □ 교육장소 : □ 교육방법 : 각 병동 자체교육 □ 교육내용 연번 교육명 내용 기준 주제 1 2.1.2 입원생활안내문 설명 - 입원 시 입원생활 안내 - 입원생활 에티켓, 병동 및 병실 시설 등 2 1.1 환자확인 절차 - 진료, 처치, 투약전 의료진의 환자확인 3 1.4 낙상예방 활동 - 낙상예방활동에 대한 안내 4 2.1.2 진료비용 - 원무과 직원의 진료비용 설명 5 2.1.2 6.1 사생활 보호 신청 - 사생활보호 신청 설명 6 2.1.5 퇴원 및 전원 - 의사의 퇴원계획(결정) 설명 - 퇴원간호계획지 설명 7 3.1.1 치료계획 설명 - 의사의 치료계획 설명 8 3.1.4 치료식에 대한 설명 - 영양사의 치료식 설명 9 4.5 복약 설명 - 투약(항결핵제 등), 지침약 복용 교육 10 6.1 환자 권리와 의무 - 환자 권리와 의무 설명 11 6.1 진료과정 설명 (검사, 치료, 퇴원) - 검사, 처치, 치료, 퇴원 필요정보 설명 12 6.3 칭찬, 불만, 고충 접수 - 불만, 고충처리에 대한 정보안내 13 8.3 감염(손 위생) - 감염관리 교육 및 설명(손 위생) 14 10.8 폭력 상담 및 신고 절차 - 폭력상담 및 신고 절차 안내 설명 15 11.4 병문안객 - 병문안객 대한 정보 설명 16 11.6 화재(금연포함) - 화재 시 대처요령 교육 및 설명 - 금연구역, 흡연구역 설명 2. □ 교육일정 : 2023.01.03.(화) 14:00~15:00 2023.01.10.(화) 14:00~15:00 □ 교육대상 : □ 교육장소 : 본관 3층 대회의실 □ 교육방법 : 대면교육 □ 교육내용 차시 내용 교육시간 강사 1차시 3.2.2 심폐소생술 14:00~14:40 2차시 6장 환자의 권리와 의무 취약환자의 권리와 안정보장 3차시 10장 직원교육, 직원안전 의료기관 내 폭력예방 4차시 11장 의료폐기물 관리, 개인정보 보호, 화재안전 활동 5차시 1장 정확한 환자확인, 낙상예방활동 14:40~15:00 6차시 2.1.4 환자진료의 일관성 7차시 3장 욕창예방, 신체보호대 및 격리·강박 8차시 4.5 투약 모니터링 □ 교육일정 : 2023.01.11.(수) ~ 01.12(목) 14:30~16:30 2023.01.18.(수) ~ 01.19(목) 14:30~16:30 □ 교육대상 : □ 교육장소 : 본관 3층 대회의실 □ 교육방법 : 대면교육 □ 교육내용 차시 내용 교육시간 강사 1차시 8장 감염관리 14:30~14:50 감염관리실 2차시 7장 질 향상 및 환자안전 운영체계 14:50~15:00 3차시 6.1 환자의 권리와 의무 15:00~15:20 4차시 10장 직원안전 관리활동, 폭력예방 5차시 1장 환자안전보장활동 15:20~15:40 6차시 3.2.2 심폐소생술 15:40~16:00 7차시 11.6 화재안전 관리활동 16:00~16:20 8차시 12.4 개인정보 보호 및 보안 9차시 4장 의약품 관리 16:20~16:30 Ⅳ 협조사항 □ 전 직원 교육, 요양보호사 및 청소실무관 교육 - 부서별 교육 참석자 명단 수합 제출 - 교육 준비물 : 인증 핸드북 □ 인력개발과 : 교육시간 인정 협조 □ 대면교육 참석자 방역수칙 준수 붙임 교육 참석자 명단 제출서식 2부. 끝.

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20221222060007

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