다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호1과-27031 결재일자 2022. 11. 23. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 팀장 QI실장 서북병원장 전은진 김원희 송은향 11/23 이현석 협 조 진료부장 심재천 간호부장 정남숙 약제부장 고향숙 원무과장 김용범 교육팀장 김정미 4주기 인증조사 관련 전부서 팀장 교육 계획 2022. 11. 서북병원 (QI실) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 일반사항 정책일반 ◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등) □ ■ ◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검 □ ■ ◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까? □ ■ ◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? ■ □ ◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등) □ ■ 약자와의 동행 목적 ◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가? □ ■ ◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가? □ ■ 주거/생계/의료/교육/기타 ◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도) □ ■ 단순지원/ 사다리지원 ◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가? □ ■ 계획수립 ◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가? □ ■ 집행·홍보 ◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등) □ ■ ◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가? □ ■ 평가·환류 ◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가? □ ■ 4주기 인증조사 관련 전부서 팀장 교육 계획 4주기 인증조사를 앞두고 전부서 팀장 대상으로 교육을 실시하여 인증 준비에 만전을 기하고자 함 Ⅰ 추진근거 □ 4주기 의료기관인증 세부추진계획(간호1과-21900) □ 서북병원 규정집 10.5 직원교육 Ⅱ 교육개요 □ 교육일정 - 1차 교육 : 2022.12.07.(수) 14:30~16:30 - 2차 교육 : 2022.12.08.(목) 14:30~16:30 □ 교육대상 : 전부서 팀장 24명 □ 교육장소 : 본관 3층 대회의실 □ 교육내용 : 인증조사 표준지침서 및 규정집 교육 Ⅲ 세부추진방안 1. 1차 교육 □ 교육일정 : 2022.12.07.(수) 14:30~16:30 □ 교육대상 : 전부서 팀장(부재시 대직자) □ 교육장소 : 본관 3층 대회의실 □ 교육내용 : 인증 필수사항 및 전부서 숙지사항 차시 내용 교육시간 강사 1차시 4주기 표준지침서 및 인증기준 개요 14:30~15:00 3.2.2 심폐소생술 관리 7.1 질 향상 및 환자안전 운영체계 7.3 환자안전사건 관리 2차시 1.1 정확한 환자확인 15:00~15:20 1.2 의료진간 정확한 의사소통 1.3 시술의 정확한 수행 1.4 낙상 예방활동 3차시 6장 환자권리존중 및 보호 15:20~15:40 9.2 의료기관 운영방침 10장 인적자원 관리 4차시 11.4 보안관리 15:40~16:00 11.6 화재안전 관리활동 12.4 개인정보 보호 및 보안 5차시 1.5 손위생 수행 16:00~16:30 8.1 감염예방·관리체계 8.3 감염예방·관리교육 2. 2차 교육 □ 교육일정 : 2022.12.08.(목) 14:30~16:30 □ 교육대상 : 간호부 팀장(부재시 책임간호사) □ 교육장소 : 본관 3층 대회의실 □ 교육내용 차시 내용 교육시간 강사 1차시 2장 진료전달체계와 평가 14:30~15:00 12장 의료정보/의무기록관리 2차시 3장 환자진료 15:00~15:20 3차시 4장 의약품 관리 15:20~15:40 5.3 시술 계획, 시술 중 환자안전보장 5.4 진정치료 4차시 8.5 세척·소독·멸균 및 세탁물 관리 15:40~16:00 5차시 8.6 환자치료영역 환경관리 16:00~16:30 8.8 감염성질환 및 면역저하 환자관리 Ⅳ 협조사항 □ 부서별 협조사항 - 각부서 팀장 교육 참석 - 교육 준비물 : 인증조사 표준지침서, 서북병원 규정집 1~2권 □ 인력개발과 : 교육시간 인정 협조 □ 대면교육 참석자 방역수칙 준수 붙임 교육 참석대상자 명단 1부. 끝.

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간호1과-27031

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