다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물품검수조사서(부서운영업무추진비-3팀) 문서번호 현장대응단-3290 결 재 담당자 현장대응단장 김재혁 05/13 이용관 계 약 건 명 부서운영업무추진비(커피 등 구매) 납 품 자 상 호 하모니마트 성 명 안광일 계 약 금 액 금296,100원(금이십구만육천백원) 계약체결년월일 2021년 05월 13일 납 품 기 한 2021년 05월 13일 납 품 년 월 일 2021년 05월 13일 검사(수)년월일 2021년 05월 13일 검사(수) 장 소 하모니마트 內, 현장대응단 2층 사무실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 5월 13일 분임물품 출 납 원 검수자 종로소방서 현장대응단 소방장 성명 이태균 이태균 명노선 검수자 종로소방서 현장대응단 소방사 성명 태현성 태현성 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 카누미니마일드 ea 31,000 1 1 2 차뜨레/딸기라떼 ea 4,500 1 1 3 녹차원페퍼민트허브차 ea 4,900 1 1 4 카누미니디카페인 ea 27,500 2 2 5 아이스커피믹스 ea 21,500 1 1 6 맥심모카골드믹스 ea 32,000 2 2 7 녹차원 녹차라떼 ea 5,000 1 1 9 맥심화이트골드 ea 32,000 1 1 10 신라면건면 ea 5,000 2 2 11 팔도비빔면 ea 4,250 4 4 12 농심너구리 ea 4,250 4 4 13 농심신라면 ea 3,750 4 4 14 농심 육개장 사발면 ea 4,800 4 4 이 하 여 백 □ 검수사진 검수 사진

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현장대응단-3290

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