다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 건강증진과-6671 결재일자 2021. 3. 25. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 건강생활팀장 건강증진과장 시민건강국장 조성호 변정순 代양영수 03/25 박유미 협 조 디자인정책과장 이혜영 식생활개선팀장 양윤모 주무관 오정화 『모든 아동·청소년의 건강한 성장!』 2021년 서울시 아동·청소년 비만예방 사업 계획(안) 2021. 3. 시민건강국 (건강증진과) 목 차 Ⅰ. 추진근거 및 배경 2 Ⅱ. 그간 추진경과 3 Ⅲ. 사업 체계 6 Ⅳ. 세부 추진계획 7 Ⅴ. 사업 평가 20 Ⅵ. 소요 예산 21 Ⅶ. 추진일정 21 Ⅷ. 기대효과 22 『모든 아동·청소년의 건강한 성장!』 2021년 서울시 아동·청소년 비만예방 사업 계획(안) 아동·청소년의 비만예방과 건강한 성장을 지원하기 위하여「2021년 서울시 아동·청소년 비만예방 사업 계획」을 수립·추진하고자 함 아동·청소년 정의 ○ 아 동 : 18세 미만인 사람 (아동복지법) ○ 청소년 : 만19세 미만인 사람 (청소년보호법) - 국내 법률에서 정의하는 아동·청소년 기준은 다양하나, 본 계획은 위 정의를 따름 ⇒ 단, 연령별 특성을 고려한 사업 추진을 위하여 아래와 같이 구분하여 접근 구 분 연 령 대상 기관 미취학 아동 5세 ~ 7세 어린이집, 유치원 등 아 동 8세 ~ 13세 초등학교, 지역아동센터, 키움센터 등 청소년 14세 ~ 19세 중·고등학교, 청소년 수련관 등 아동·청소년 비만 기준 2017 소아청소년 성장도표 해설집(질병관리본부). 남녀, 연령별 체질량지수 백분위수는 참고자료 1. 참조 구 분 2 ~ 18세 성장도표 선별 기준 저체중 연령별 체중 5백분위수 미만 적정체중 연령별 체질량 지수 5백분위수 이상 ~ 85백분위수 미만 과체중 85백분위수 이상 ~ 95백분위수 미만 비만 95백분위수 이상 ※ 체질량지수 계산 공식 : 체질량지수(㎏/㎡) = 체중(㎏) ÷ 신장(㎝) ÷ 신장(㎝) × 10,000 Ⅰ 추진근거 및 배경 ？？ 추진근거 ○ 국민건강증진법 제6조(건강생활의 지원 등) 제19조(건강증진사업 등) ○ 청소년복지 지원법 제5조(건강한 성장지원) ？？ 추진배경 ○ 청소년기 시기적 중요성 (2014 한국보건사회연구원) - 청소년기 비만이 성인비만으로 이어질 확률 64~79% - 청소년기 비만은 신체·심리·사회적 발달에 부정적 영향 끼침 - 아동·청소년기는 평생 생활습관과 행동유형이 학습되고 형성되는 시기 ○ 아동·청소년 과체중·비만율 지속 증가 (2019 초중고 건강검사_서울특별시, 교육부) - 과체중율 : 7.7%(‘12년) → 10.5%(‘19년) - 비 만 율 : 11.9%(‘12년) → 14.2%(‘19년) ○ 건강생활실천 행태 지속 악화 (2019 초중고 건강검사_서울특별시, 교육부) - 주1회 이상 패스트푸드 섭취율 : 63.2%(‘12년) → 74.9%(’19년) - 주1회 이상 음료수 섭취율 : 79.9%(‘12년) → 86.6%(’19년) - 아침식사 결식률 : 8.3%(‘12년) → 16.0%(’19년) - 주3일 이상 격렬한 신체활동 실천율 : 38.8%(‘12년) → 36.8%(‘19년) - 하루 2시간 이상 인터넷이나 게임 : 18.8%(‘12년) → 38.5%(‘19년) ○ 비만에 따른 사회·경제적 손실 증가 (2018 국민건강보험공단) - 정상인에 비해 질병발생 위험 증가 : 당뇨 2.5배, 고혈압 2배 - 비만으로 인한 사회·경제적 비용 증가 : 4.8조원(‘06년) → 11.5조원(’16년) ○ 공공기관 적극적 정책개입으로 비만예방 가능 (WHO) - 비만은 개인의 보건문제 차원을 넘어 공공기관이 적극적으로 관여해야할 사안 - 비만 발병 이전에 예방하는 것이 가장 효과적, 적극적 정책 개입으로 예방 가능 Ⅱ 그간 추진경과 및 ‘21년 사업방향 ？？ 그간 추진경과 ○ 2017년 : 아동·청소년 비만예방 사업 추진 - 세계 지방정부 건강도시 협의체(Partnership for Healthy Cities) 가입, 지원금(10만$) 기반 아동·청소년 대상 비만예방 사업 본격 추진 ○ 2018년 : 정책 기반 마련 - 서울시교육청(평생진로교육국) 간 협약: 청소년 비만예방사업 공동 추진 - 국제 공공보건기관과 협력체계 구축: (미)블룸버그재단, (미)Vital Strategies, WHO - 정책개발 조사: 청소년 포럼(83명), 설문조사(3,285명), FGI 조사(17명), 델파이 조사(42명) ○ 2019년 : 조사·연구결과 근거 시범사업 추진 - 서울형 건강증진학교: 지역사회·학부모 참여 모형, 6개 특화 프로그램 시범적용 - (미)Vital 재단 간 공동 캠페인 추진: 청소년 당류 섭취 감소 주제 이미지 개발 및 광고 ○ 2020년 : 다각적 사업 운영 ① 거버넌스 구성 거버넌스 기관 협력 내용 내 부 디자인정책과 초등학교에 적용 가능한 신체활동 활성 디자인 6종 공동 개발 식품정책과 아동·청소년 식생활 개선 사업 운영, 영양·식생활 관련 정보공유 및 자문 일자리정책과 지역사회 맞춤 학생 건강증진 코디네이터 채용 지원 시민소통담당관 코로나19 대응 위한 건강행태·인식 변화 조사 공동 실시 보육담당관 어린이 신체활동 늘리기 사업 홍보 지원 아이돌봄담당관 보건소-방과 후 동봄시설 협력 비만예방 사업 홍보 지원 외 부 서울시 교육청 보건소-학교 협력 학생 건강증진 사업, 서울형 건강증진학교 협력 서울기술연구원 비만유발 요인 추정 위한 빅데이터 머신러닝 모형 개발 한림대학교 성심병원 청소년 비만관리 거점 보건소 중재 프로그램 운영 ㈜카이아이 영유아 건강 스크리닝 시스템 개발 관련 업무협약 체결 서울시 영양사회 영양·식생활 관련 자문, 식생활 프로그램 매뉴얼 개발 참여 ② 대상자 맞춤 프로그램 운영 - 미취학 아동) 어린이 신체활동 늘리기 ‘애들아 뛰어놀자’ 사업 · 민관 협력 영유아 건강스크리닝 시스템 개발, 교사용 신체활동 영상물(40건)·학부모용 교육자료 개발(27건) 보급 - 초등학교) 서울형 건강증진학교 : 3개교 9개 시설 1,934명(실인원), 신체활동 활성 디자인, 건강간식, 온라인 비만예방 교육 등 학교 내 신체활동 활성 디자인 시공 아침 건강 간식 제공 온라인 비만예방 교육 - 초·중·고등학교) 학생 건강증진 사업 : 62개교 13,325명(실인원), 비대면 방식(온라인 영상 교육 등) 운영 - 취약계층 아동) 방과 후 비만예방 사업 : 136개 돌봄시설, 40개교 8,275명(실인원), 비대면 방식(온라인 영상) 운영 - 고도비만 아동·청소년) 청소년 비만관리 거점 보건소 :「서울시-한림대 성심병원-보건소」협력, 3개 보건소 (금천, 영등포, 강동) 개설, 중등도 이상 비만 아동·청소년 55명 참여 (코로나19로 비대면 프로그램 진행) - 학부모) 아동 당류 섭취 감소 캠페인 : 당류 섭취 감소 위한 정보제공 이미지, 학교 인근 버스 정류소 32곳 광고 캠페인 이미지 캠페인 추진(버스 정류소 광고) ③ 비대면 콘텐츠 개발·보급 - 초등용 비만예방 프로그램 매뉴얼 2종(신체활동, 건강식생활) 제작·보급 · 교사용(매뉴얼북, PPT), 학생용(활동지), 학부모용(통신문, 레시피북) : 25개구, 사업참여 기관(136개교, 147개 시설) 보급 - 미취학 아동용 건강습관 스티커 놀이북, 어린이 건강달력 제작·보급 : 어린이집 350개소 8,500명 보급 - 홍보·교육자료 제작·보급 : 당류 섭취 감소 주제 카드뉴스 1종, 한 눈에 보는 인포그래픽 4종, 지원단 홈페이지 게시 등 ④ 조사·연구 - 코로나19 건강행태 변화에 대한 서울시민 인식조사 : 성인 1,500명, 코로나19로 건강생활실천 행태 악화 확인 - 지역별 비만 유발 요인 추정 위한 빅데이터 머신러닝 프로그램 개발 연구 : 서울기술연구원 간 협력, ‘21. 3월 연구 종료 예정 ？？ ‘20년 사업평가 및 개선사항 <‘20년 사업평가> ○ 기존 대면 중심, 기관 주도 사업 추진 한계 - 코로나19에 따라 기존 사업 추진방식(학교·시설 내 장소 이용 대면 프로그램, 기관 주도 사업) 비대면 전환 운영 및 사업 중단 · 학교·돌봄시설 운영 중단 빈번 : 거리두기 단계에 따라 학교 등교 중지, 시설 긴급돌봄만 운영 · 보건소 사업 추진 제한 : 건강증진 업무 한시적 중단, 사업담당의 감염병 관련업무 지원 등 · 대면 프로그램 부담 : 코로나19 감염 염려에 따라 대부분 대면 프로그램의 비대면 방식 전환 운영 ○ 비대면 프로그램 제한점 확인 - 비대면 방식 운영 결과, 단방향 소통 및 실제 참여여부 확인 어려움 등 제한점 확인 - 원격수업에 대한 학생, 학부모, 교사의 부정적 인식 확인 (한국의 사회동향 2020, 통계청) 초·중·고 교사의 원격수업 효과에 대한 인식 학생이 느끼는 원격수업 문제점 ○ 정책 환경 변화 - 보건사업에 4차 산업혁명 기술(빅데이터, AI 등) 접목 → 코로나로 비대면 건강관리 체계구축 가속 - ‘한국판 뉴딜’ 과제로 사물인터넷(IoT), 디지털 기기 활용한 만성질환 관리 사업 추진 ○ 비만 및 건강생활실천 행태 악화 (특히 취약계층 건강 악화 예상) - 코로나19에 따른 체중 증가 및 건강행태 악화 (2021 서울대 보건대학원 조사 등) - 상대적으로 건강관리 어려운 취약계층(저소득층, 한부모가정 등) 아동·청소년의 급속한 건강악화 예상 <개선사항> - 코로나19 효과적 대응 위한 비대면 프로그램 지속개발, 대면·비대면 방식 탄력적 운영 - 뉴 노멀 뉴 노멀(New Normal) : 시대 변화에 따라 새롭게 떠오르는 기준 또는 표준을 뜻하는 말로써, 코로나19에 따라 급속히 변화하는 사회·문화적 기준을 의미 시대 부응, 데이터 기반·디지털 기술 융합 사업체계로 단계적 전환 모색 - 건강 격차 감소, 기본적인 건강권 향상 위한 취약계층 건강관리 사업 다각적 추진 Ⅲ 사업 체계 목 적 모든 아동·청소년의 비만예방과 건강한 성장 목 표 행 태 변 화 신체활동 하루 60분 주5일 이상 신체활동 실천율 개선 - 14.7%(‘19년) → 15%(’21년) - 건강식생활 연간 영양 및 식사습관 교육 경험율 개선 - 53%(‘19년) → 53.3%(’21년) - 기 반 조 성 모형개발 서울형 비만 아동·청소년 관리 모형 개발 : 50명 이상 참여 환경조성 온택트 청소년 신체활동 활성 지역 시범 운영 : 1개 지역 적용 대 상 ○ 5세 ~ 19세(미취학 아동 ~ 고등학생), 보호자, 교사 ○ 일반 시민(홍보 캠페인 대상) 방 향 ○ 중점사업(취약계층 고려+서울 특성 고려+디지털 기술 접목) 발굴: 3개 사업 ○ 대면·비대면 탄력 운영: 코로나19 상황·사회적 거리두기 단계별 운영방식 변화 ○ 연계·협력: 유관기관 간 협력체계 구축, 가정-학교-지역사회 연계모형 발굴 ○ 대상자 맞춤: 성(性)·연령 특성 고려, 예방 및 관리영역 구분 접근 ○ 기반 조성: 포스트코로나 대응 사업체계 연구, 표준 프로그램 개발 내 용 협 력 ①「아동·청소년 비만예방」거버넌스 구성 대상자 맞 춤 ② 미취학 아동 신체활동 활성 ‘애들아 뛰어놀자’ ③ 서울형 건강증진학교 중점 1 ④ 방과 후 건강 더하기 사업 ⑤ 건강한 돌봄 놀이터 사업 ⑥ 취약계층 아동 영양관리사업 ‘얘들아 과일먹자’ 기반 조성 ⑦ 당류 섭취 저감 기반 환경 조성 ⑧ 서울형 비만 아동·청소년 관리 사업 중점 2 ⑨ 온택트 청소년 신체활동 활성 디자인 개발·적용 중점 3 ⑩ 청소년 디지털 헬스케어 체계 기반 조성 ⑪ 아동·청소년 눈높이 건강 콘텐츠 제작 Ⅳ 세부 추진계획 협 력 ①「아동·청소년 비만예방」거버넌스 구성 ○ 참여기관(안) ※ 구성 기관(부서) 및 역할은 변경 될 수 있음 공공 기관 전문 기관 기타 기관 ？서울특별시 - 건강증진과 외 4개 과(課) ？서울시교육청 ？자치구(보건소) ？시립 동부병원 ？서울시 통합건강증진사업지원단 ？서울시 체육회 ？서울시 영양사회 ？한국건강증진개발원 ？대한비만학회 ？한국편의점협회 ？서울학부모회 ○ 기 능 : 아동·청소년 건강증진 협력방안 논의(공동사업 발굴, 기술자문, 정보 공유 등) ○ 운 영 : 수시회의(사안 있을 시 개별 회의 ？ 사회적 거리두기 단계별 대면·비대면 운영) ○ 예 산 : 비 예산 ○ 기관별 역할(안) 구 분 기관명 역 할 비 고 공공 기관 서울시 건강증진과 · 거버넌스 운영 총괄 식품정책과 · ‘얘들아 과일먹자’ 사업, 당류 저감화 환경 조성 디자인정책과 · 청소년 신체활동 증진 디자인 개발 청소년정책과 · 사업 홍보, 청소년 의회·참여위원회 건강의제 발굴 아이돌봄담당관 · 방과 후 건강 더하기 사업 홍보 등 서울시교육청 · 사업 공동 추진 자치구(보건소) · 사업 공동 추진 시립 동부병원 · 경도비만 이상 청소년 치료 프로그램 협력 운영 전문 기관 시 통합건강증진사업지원단 · 거버넌스 운영 지원, 서울시 추진사업 지원 등 서울시 체육회 · 아동·청소년 신체활동 전문 지도자 파견 등 서울시 영양사회 · 영양·식생활 영역 자문, 프로그램 매뉴얼 개발 지원 등 한국건강증진개발원 · 건강한 돌봄 놀이터 사업 연계, 캠페인 공동 추진 등 대한비만학회 · 사업 자문, 청소년 건강 지원 방안 협의 기타 기관 한국편의점협회 · 청소년 건강 지원 방안 협의 서울학부모회 · 학부모와 함께하는 프로그램 참여, 개선방안 제안 맞 춤 ② 미취학 아동 신체활동 활성 ‘애들아 뛰어놀자’ ○ 목 표 : 어린이집 500개소, 어린이 10,000명 참여 ○ 대 상 : 어린이집 (어린이, 보호자, 보육교사) ○ 내 용 1) 어린이집 교사 역량강화 교육 - 총 24회 교육과정 개설: 민간·구립 어린이집 20회, 가정 어린이집 4회 - 교구·비교구·생활도구 활용 신체활동 프로그램 교육 → 교사 자체 수업 운영 - 교육 수료기준 설정 : 3회 이상 참여, 4개월 자체수업 결과보고 시 수료증 지급 - 권역 구분 운영 구 분 1권역 2권역 3권역 4권역 민간·구립 어린이집 영등포, 양천, 강동, 동작, 송파, 강남 강서, 마포, 서대문, 은평, 용산 종로, 동대문, 성동, 중구, 광진 성북, 도봉, 중랑, 노원, 강북 가정어린이집 용산, 동대문, 강남 은평, 서대문, 마포 2) 영유아 신체적성 검사 - 보건소 운동사 측정: 체격(신장, 체중), 신체적성능력(근지구력, 유연성, 평형성, 민첩성, 순발력) - 연 2회 측정(사전·후) → 개인별 결과지 배포, 저체력 어린이 발굴 및 모니터링 - 영유아 건강 스크리닝 시스템 운영(K-PAPS/Kidz physical activity promotion system) 3) 신체활동 전문 강사 지원 - 자치구 별 체육회 소속 생활체육지도자 어린이집 파견 프로그램 운영 ○ 예 산 : 20백만원 (시비 100%) ○ 기관별 역할 기 관 역 할 비 고 시 건강증진과 · 사업 총괄, 영·유아 신체활동 교육 자료 지원 담당: 오정화 주무관 시 보육담당관 · 사업 홍보 등 자치구(보건소) · 구별 체육회 지원 협의, 교구 지원, 모니터링 통합건강증진사업지원단 · 영유아 건강 스크리닝 시스템 보완 지원 서울시 체육회 · 어린이집 파견 신체활동 프로그램 운영 맞 춤 ③ 서울형 건강증진학교 중점 1 ○ 목 표 : 초등학교 3개교 운영 (학생 체력 및 건강 지식·행태 향상) ○ 대 상 : 취약계층 밀집 거주지 인근 초등학교(학생, 보호자) ○ 내 용 1) 특화 프로그램 운영 거리두기 단계별 대면·비대면 운영(안내서 붙임 1. 첨부) 프로그램 내 용 아침 건강 프로그램 - 기 간 : 5 ~ 7월 ※ 보건소-학교 지속운영 가능 시 2학기(9~11월) 운영 - 대 상 : 전교생(신청자) - 내 용 : 아침시간 활용 신체활동 프로그램 및 아침 간식 제공 ① 아침 10분 운동 : 등굣길 운동장 걷기 등 ② 아침 건강 간식 : 선호도, 영양성분, 섭취편의 고려한 건강 간식 제공 신체활동 환경 조성 - 기 간 : 4 ~ 5월 ※ 설치기간 약 3주 소요 - 내 용 : 학교 내 ‘20년 개발 청소년 신체활동 유도 디자인 설치 통 합 건강교실 - 기 간 : 5 ~ 7월 ※ 보건소-학교 지속운영 가능 시 2학기(9~11월) 운영 - 대 상 : 4 ~ 6학년 중 3개 학급 이상 참여 - 내 용 : 수업 연계 신체활동(8차시), 건강 식생활 프로그램(8차시) 운영 ⇒ 자료집, 교사용 PPT, 시청각자료(식생활), 학생용 활동지, 학부모용 가정통신문 등 파일 제공 신체활동 프로그램 매뉴얼 건강식생활 프로그램 매뉴얼 교사용 PPT 건강체력 챌 린 지 - 기 간 : 5 ~ 7월 - 대 상 : 4 ~ 6학년(신청자) - 내 용 : 체성분·체력(PAPS 종목) 측정 → 목표 설정 → 목표 달성자 인센티브 · 측정 : 2회(5, 7월) PAPS 측정항목 및 체성분 측정 · 개인별 목표 설정 : 1차 측정 후 달성가능한 체력 또는 체중(체지방) 목표 설정 · 관련 콘텐츠 제공 : 체력향상·체중감량(유지) 콘텐츠 및 정보 등 제공 → 목표달성 지원 · 인센티브 : 목표 달성자 인센티브 제공 비만학생 관 리 - 기 간 : 6 ~ 8월 - 대 상 : 체질량지수 95백분위수 이상 비만 학생(신청자) - 내 용 : 서울형 아동·청소년 비만관리 프로그램 참여 안내 · 검진·상담(대면) : 신체계측, 혈액·소변·복부초음파 검사, 소아청소년과 전문의 상담 · 중재 프로그램(비대면) : 통합(운동·영양·심리) 프로그램 비대면 운영 · 온라인 가족 비만캠프(비대면) : 가족 참여, 온라인 건강강좌 및 요리교실 운영 ⇒ 시립 동부병원, 서남병원, 서울의료원 등 참여 (보호자와) 함께 건강 - 기 간 : 6 ~ 8월 - 대 상 : 보호자(신청자) + 자녀 - 내 용 : 보호자 모바일 건강관리 서비스 제공, 보호자 건강실천 및 자녀 식생활 기록 ⇒ 신청 보호자 대상 건강관리 어플 서비스 제공 예정 교 사 건강 지원 - 대 상 : 교사(신청자) - 내 용 : 대사증후군 검진·상담, 신체활동 서비스 및 교구 등 제공 ⇒ 보건소 건강관리 사업 연계 권장, 교사 선호 건강관리 프로그램 등 예산 범위 내 지원 운영 인력 확 보 - 내 용 : 사업 전담 및 보조 인력 확보 · 전담 인력 : 신체활동 전문가 또는 영양사 · 보조 인력 : 지역 주민, 학부모, 신체활동리더 등 ⇒ 학교(교사)의 업무부담 및 역할 최소화 ※ 보건소-학교 간 협의하여 이외 추가 프로그램 운영 가능하며, 지역 내 인프라 활용 권장 2) 효과 평가 - 일 정 : 1차(5월)·2차(여름방학 전)·3차(10월) 평가 → 성과 공유회 개최(11월 예정) - 방 법 : 체성분·체력측정, 설문조사, 신체활동량계 통한 효과 평가 대 상 내 용 방 법 학 생 ○ 건강 지식, 태도, 행동 온라인 설문조사 ○ 신체구성(체지방률 등), 체력(PAPS 항목) 실측 ○ 활동량 증가 여부 신체활동량계 학부모 ○ 자녀 건강 행태 변화 ○ 사업 의견 및 만족도 온라인 설문조사 학교, 보건소 관계자 ○ 사업 의견 및 만족도 〃 사업 인력(전담·보조 인력) ○ 사업 보완·개선 사항 〃 ○ 일 정(안) ※ 일정은 일부 변경될 수 있음 구 분 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 사업설명회 개최 아침 건강 프로그램 운영 운영 사업인력 확보 확보 신체활동 환경 조성 협의·시공 건강 챌린지 측정 챌린지 도전 측정 인센티브 통합 건강교실 상반기 운영 하반기 운영 (보호자와) 함께 건강 운영 교사 건강지원 신체활동·영양 서비스 등 제공 비만학생 관리 중재 프로그램 운영 성과 공유회 개최 ○ 예 산 : 300백만원 (시비 100% / 사무관리비 50백만원, 자치단체경상보조금 250백만원) ○ 참여기관 및 역할 참여기관 역 할 비 고 시 건강증진과 · 사업 총괄 시 디자인정책과 · 학교 내·외 신체활동 디자인 적용 공공디자인사업팀 통합건강증진사업지원단 · 효과평가 설계, 설문지 개발 등 사업지원 통합팀 자치구(보건소), 학교 · 사업 공동 운영 서울시 교육청 · 사업 지원 체육건강문화예술과 시립 동부병원 · 경도비만 이상 학생 대상 중재 프로그램 운영 민간기업 · 모바일 체중관리 서비스 제공 NOOM 맞 춤 ④ 방과 후 건강 더하기 사업 ○ 목 표 : 방과 후 돌봄시설 50개소 참여 (학생 체력 및 건강 지식·행태 향상) ○ 대 상 : 지역아동센터, 우리동네 키움센터 등 (교사, 아동, 보호자) ○ 내 용 1) 교사(시설장) 대상 신체활동 코칭 역량강화 교육 - 4C 코칭 프로그램 고도화 : 대면·비대면 혼용 운영 가능 프로그램으로 개선, 온라인 소통 플랫폼 개설(교육 내용 실습 → 전문가 피드백), 자체수업 운영 매뉴얼 제작 · 4C 코칭 프로그램 : 자기주도(Control), 창의(Creativity), 인성(Character), 협동(Cooperation)의 영역을 신체활동 놀이를 통하여 자연스럽게 체득할 수 있도록 개발된 프로그램 2) (보호자와) 함께 건강 - 대 상 : 교육 참여 시설 내 아동(신청자) + 보호자 - 내 용 : 보호자·학생이 함께하는 모바일 건강 서비스 및 콘텐츠 등 제공 3) 비만아동 관리 - 대 상 : 체질량지수 95백분위수 이상 비만 학생(신청자) - 내 용 : 서울형 비만 아동·청소년 비만관리 프로그램 참여 4) 효과 평가 - 일정 및 방법 : 사전·후 신체계측 및 설문조사(교사 실시), 성과 공유회 개최(우수센터 포상) ○ 일 정 구 분 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 역량강화 교육 프로그램 고도화 교 육 자체수업 (보호자와) 함께 건강 운 영 비만학생 관리 중재 프로그램 운영 ○ 예 산 : 10백만원 (시비 100% / 사무관리비 10백만원) ○ 기관별 역할 기 관 역 할 비 고 시 건강증진과 · 사업 총괄 시 아이돌봄담당관 · 사업 홍보 등 통합건강증진사업지원단 · 효과평가 설계, 설문지 개발 등 사업지원 통합팀 자치구(보건소), 학교 · 사업 공동 운영 지역아동센터 서울시지원단 · 교육과정 종사자 필수 교육시간 인정 등 사업지원 맞 춤 ⑤ 건강한 돌봄 놀이터 사업 ○ 대 상 : 초등 돌봄교실 또는 지역아동센터 이용 초등 1~2학년 ○ 내 용 1) 놀이형 신체활동·영양 프로그램 운영 - 놀이·체험·실습 가능 프로그램 매뉴얼, 교육교재, 영상 등 지원 · 영양 교재 6권(24차시), 신체활동 매뉴얼 1권, 놀이별 활동 영상 48종 영양 교육 교재 신체활동 프로그램 매뉴얼 - 운영방법 : 코로나19 상황에 따라 ″대면, 대면-비대면 병행, 비대면″ 형태로 지역여건에 따라 탄력적 운영 - <세부지침 (붙임 3)> 2) 효과 평가 - 프로그램 전·후 신체계측, 설문조사(붙임 4), 만족도 조사(붙임 5) ○ 주 관 : 보건복지부, 한국건강증진개발원 ○ 일 정 구 분 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 프로그램 운영 1차 운영 2차 운영 효과평가 효과평가 ○ 예 산 : 비 예산 (참여 자치구 예산으로 운영) ○ 기관별 역할 기 관 역 할 비 고 한국건강증진개발원 · 사업 총괄 (사업지원-프로그램 매뉴얼 등 제공) 건강실천팀 서울시 건강증진과 · 자치구 사업 자치구(보건소), 학교 · 사업 공동 운영 맞 춤 ⑥ 취약계층 아동 영양관리사업 ‘얘들아 과일먹자’ (식품정책과) ○ 목 표 : 아동 6,000명 대상 과일 지원 ○ 대 상 : 취약계층 아동 이용시설 (지역아동센터, 아동복지센터) ○ 내 용 1) 제철과일 제공 - 총 62회(주2회) 제철 과채류 제공: 1인당 200g, 2~3종/회 - 과일선정 기준: 국립농산물 품질관리원 표준규격 “상”등급 이상 또는 이에 상응제품 2) 영양 교육 - 월 1회, 자치구별 주요 식생활 문제 개선을 위한 영양교육 · 기존자료(맛과학 12종, 맛감각 8종, 영양교육 6종), 서울시 식생활종합지원센터 자료 활용 3) 사업 평가 - 영양 평가: 사전·후 설문조사 통한 건강상태(배변, 식품 알레르기), 식품섭취 빈도 등 조사 - 실적 평가: 교육 출석부, 과일섭취 현황, 식품 검수서 등 ○ 일 정 구 분 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 대상기관 선정 선정 사업 효과평가 사전 평가 사후 평가 프로그램 운영 과일제공, 영양교육 ○ 예 산 : 비 예산 (민간후원금 480백만원) ○ 기관별 역할 기 관 역 할 비 고 서울시 식품정책과 · 사업 총괄 식생활개선팀 자치구(보건소) · 사업 운영 (기관 선정, 영양 교육, 효과평가 등) 서울시 농수산식품공사 · 사업비 출연 및 집행관리, 도매법입 협력사항 지원 (사)희망나눔마켓 · 과일 공급업체, 배송 업체 선정 및 관리 도매법인 · 후원금 지원 기 반 ⑦ 아동·청소년 당류 저감 환경 기반 조성 (식품정책과) ○ 대 상 : 영유아, 아동·청소년, 보호자 등 ○ 내 용 1) 당 섭취 고위험군 청소년·청년 대상 집중 감당(당줄이기) 프로젝트 - 감당(당줄이기) 동영상 공모 : 감당(당줄이기) 실천모습, 실천 팁 등 담음 영상물 - 실천 가능한 행동단위 지침「식사는 ‘물과 함께’」행사 : SNS 활용 참여 이벤트 2) 서울시민 다소비식품 영양성분 모니터링 및 정보제공 - 시민 이용 빈도 높고 다소비 식품의 영양성분 모니터링 및 결과공개 : PC방 등 3) 어린이 급식시설, 학교 대상 단체급식용 저당 후식 레시피 및 당저감 교육 콘텐츠 개발 - 단체급식용 당 저감 메뉴(후식류) 12종 개발 → 인쇄물·동영상 제작 → 학교 등 보급 - 당저감 교육 콘텐츠 현황 및 수요파악 → 콘텐츠 선정·제작 → 학교 등 보급 4) 청소년 이용시설 및 직영 시립병원 대상 고열량·저영양 음료 판매자제 권고 - 대상: 서울시 관내 청소년 수련시설(59개소) 및 직영 시립병원(3개소) - 방법: 소비자 식품 감시원 시설 방문 모니터링 및 협조요청·교육 5) 학교 영양(교)사 및 서울시민 생애주기별 당 저감 역량강화 교육 실시 - 학교 영양(교)사 교육 : 교사 직무연수 연계 당류 적정 섭취 중요성 등 교육 - 임산부, 영유아, 청장년, 어르신 등 생애주기 특성 고려한 교육 관련기관과 협력 추진 ○ 일 정 구 분 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 감당(당줄이기) 프로젝트 추 진 다소비식품 모니터링 모니터링 및 결과공개 레시피 및 교육콘텐츠 개발 개발 → 보급 고열량·저영양 음료 판매자제 권고 조 사 조 사 생애주기별 당저감 교육 교 육 영양(교)사 역량강화 교육 교육 ○ 예 산 : 비 예산 (식품정책과 105백만원) ○ 기관별 역할 기 관 역 할 비 고 서울시 식품정책과 · 사업 총괄 식생활개선팀 서울시 청소년담당관 · 청소년 이용시설 음료판매자제 협업 서울시 보건의료정책과 · 청소년 이용시설 음료판매자제 협업 직영 시립병원 참여 서울시 어린이 급식지원센터 · 당저감화 교육 협업 서울보건환경연구원 · 모니터링 협업 기 반 ⑧ 서울형 비만 아동·청소년 관리 사업 중점 2 ○ 목 표 : 서울 특성 고려, 인프라 활용한 비만 관리 사업 모형 개발 ○ 대 상 : 초등학교 4~6학년 중 체질량지수 95 백분위수 이상 비만자 50명 ○ 내 용 1) 기관 간 협력체계 구축 (지속가능 사업모형 개발) - 기 관 : 서울시 - 시립병원(동부병원 등) - 자치구 보건소 - 기관별 역할(안) 기 관 역 할 비 고 시 건강증진과 · 협력체계 구축, 프로그램 개발(신체활동·영양), 사업 홍보 등 동부병원 · 참여자 모집·일정조율 검진·상담, 챗봇 시스템 개발·운영 등 서남병원, 서울의료원 협력 자치구(보건소) · 참여자 모집, 운동·영양사 확보 비대면 프로그램 운영 2) 표준 프로그램 개발 - 내 용 : 신체활동·영양 구분 각 12주 프로그램(대면·비대면 혼용 운영 가능) 개발, 동부병원 심리 프로그램 통합하여 서울형 비만관리 표준 프로그램으로 구성 3) 통합적 중재 - 검진·상담(대면) : 신체계측, 혈액·소변·복부초음파 검사, 소아청소년과 전문의 상담 - 운동(비대면) : 개인 신체활동 수준에 따른 맞춤형 운동 및 그룹운동 제공 - 영양(비대면) : 가정 식단 분석, 맞춤 식단제공 및 식생활 교육, 소식지 제공 - 심리(비대면) : 인지행동요법 기반 자존감 향상과 비만관리 그룹상담 4) 온라인 가족 비만캠프 운영 - 온라인 건강강좌(영양·운동·심리) 방영, 온라인 실시간 요리교실 운영 ○ 일 정 구 분 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 협력체계 마련 협 의 프로그램 개발 개 발 프로그램 운영 운 영 온라인 가족 캠프 운 영 ○ 예 산 : 비 예산 (동부병원 150백만원) 기 반 ⑨ 온택트 청소년 신체활동 활성 디자인 개발·적용 중점 3 ○ 목 표 : 1개 지역 시범 적용 ○ 방 향 : 취약계층 거주 지역, 대면·비대면, 혼자·친구·가족 함께, 디지털 기술 접목 ○ 대 상 : 서울형 건강증진학교 인근(2km 이내) 거주 아동·청소년 및 보호자 ○ 내 용 <오리엔티어링 코스 예시> 1) 공공장소(공원, 산책로, 체육시설 등) 디지털 기술 접목 신체활동 유도 디자인 및 코스 개발 - 취약계층 거주지 인근 공공장소 활용 신체활동 유도 디자인 설치 및 코스(예: 오리엔티어링 오리엔티어링은 지도와 나침반을 이용하여 정해진 코스를 빠르게 찾아가는 야외 스포츠로써, 신체활동 향상은 물론 실외에서 위치, 방향, 거리감각 등의 개념을 체득 할 수 있음 ) 개발 - 디지털 플랫폼 마련 → 참여기록 확인·취합 (어플, QR코드, 비콘, 스탬프 기록지 등) 2) 디자인 활용 건강 인센티브 운영 - 참여자 미션 부여 → 운영기간 내 자율 실시 → 미션 달성 정도에 따른 포인트 부여 → 인센티브(동아리 활동 점수, 신체활동 교구, 문화상품권 등) 제공 3) 사업 효과평가 - 적용 디자인 참여 정도, 신체활동 인식·태도·행태변화 및 개선의견 조사 ⇒ 효과평가 결과 근거 사업모형 반영, ‘22년부터 타 지역 지속 확산 계획 ○ 일 정 구 분 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 사업 운영 장소 발굴 및 코스 설정, 디자인 개발, 플랫폼 마련 등 디자인 적용, 프로그램 운영 인센티브 제공, 사업 효과평가 ○ 예 산 : 20백만원 (시비 100%, 사무관리비 20백만원) ※ 디자인정책과 271백만원 별도 편성 ○ 기관별 역할 기 관 역 할 비 고 서울시 디자인정책과 · 디자인 개발 및 구현, 안내자료 제작 등 공공디자인사업팀 서울시 건강증진과 · 디자인 개발 참여, 프로그램 운영, 효과평가 등 자치구(보건소) · 장소 발굴, 프로그램 운영 지원 등 학 교 · 사업 안내, 참여자 모집, 동아리 점수 연계 등 기 반 ⑩ 청소년 디지털 헬스케어 체계 기반 조성 ○ 목 표 : 건강 데이터의 “측정-취합-분석” 플랫폼 구축 기반 마련 ○ 내 용 1) 서울형 청소년 디지털 헬스케어 체계 구축 연구 - 향후 데이터 기반 사업 추진을 위한 사업 참여자 건강데이터(체력측정 수치, 신체활동량, 식사기록, 수면 등) 측정-취합-분석 플랫폼 구축 위한 연구 - 서울시 수준의 플랫폼 구축 범위, 중장기적 방향성, 데이터 보안체계 등 연구 ⇒ 서울시 공공보건의료재단 정책연구 사업 연계 연구 신청 (‘21년 하반기) 2) 청소년 모바일 헬스케어 사업(보건복지부) 적용 - 보건복지부·한국건강증진개발원 추진 ‘청소년 모바일 헬스케어 사업’ 서울시 아동·청소년 비만예방 사업 연계 3) 디지털 기술 융합 건강관리 민간 서비스·콘텐츠 연계 - 모바일 건강관리 서비스, 건강관리 플랫폼, VR 기기 등 민간기관에서 개발· 운용하는 건강관리 서비스·콘텐츠 등 서울시 아동·청소년 비만예방 사업 연계 ○ 일 정 구 분 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 체계 구축 위한 연구 연구 신청 청소년 모바일 헬스케어 적용 논의 사업 연계 민간 플랫폼 연계 검토 사업 연계, 시범 적용 ○ 예 산 : 비 예산 (서울시 공공보건의료재단 정책연구비 등) ○ 기관별 역할 기 관 역 할 비 고 서울시 건강증진과 · 사업 총괄 한국건강증진개발원 · 청소년 모바일 헬스케어 사업 연계 서울시 통합건강증진사업지원단 · 사업 지원 서울시 공공보건의료재단 · 정책 연구 추진 민간기업 · 건강 서비스·콘텐츠 등 제공 눔(NOOM) 등 기 반 ⑪ 아동·청소년 눈높이 건강 콘텐츠 제작·보급 ○ 목 표 : 10종 제작 (성·연령 특성 고려한 교육·홍보매체, 영상물 등) ○ 대 상 : 초·중·고등학생 및 학부모 ○ 내 용 1) 초등학생) 비만 아동 대상 관리 프로그램 개발 (2종) - 비만 아동(초등 4~6학년 대상) 체중감량 및 행동수정 집중한 12주차 통합 프로그램(신체활동, 건강 식생활) 개발 ⇒ 교육용 자료제작(PPT, 학생용 유인물, 학부모 온라인 자료 등), 강사 교육과정 설계 2) 중·고등학생) 건강 주제별 영상 콘텐츠 제작 (3종) - 신체활동, 건강식생활, 심리 영역 성별 행태 특성 고려 영상물 제작·보급 3) 전체) 서울시 아동청소년 비만예방 BI 활용 홍보물 제작 (5종) - BI 적용 리플렛, 브로셔 등 인쇄매체, 신체활동 시 사용물품(물병, 수건, 양말 등) 제작 ※ ‘20년도 BI 개발 되었으나, 코로나19로 활용 저조하였음. ’21년 적극 활용 할 계획 대표 BI 서울형 건강증진학교 BI 건강생활실천 BI ○ 일 정 구 분 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 프로그램 개발 개 발 콘텐츠 제작 제 작 보급·광고 홍보물 제작 제 작 보급 ○ 예 산 : 50백만원 (시비 100%, 사무관리비 50백만원) ○ 기관별 역할 기 관 역 할 비 고 서울시 건강증진과 · 제작 총괄 서울시 통합건강증진사업지원단 · 콘텐츠 제작 지원 Ⅴ 사업 평가 ？？ 평가 개요 ○ 목 적 : 사업 효과성 측정, 결과에 근거하여 사업 수정·보완 및 확산 도모 ○ 방 법 : 사업 전·후 측정, 설문(만족도)조사, 모니터링 ○ 일 정 : 사업 전(4~5월)·중(6~7월)·후(9~10월) 평가 → 성과 공유회 개최(11월) 사전 측정 <4~5월> 모니터링, 중간평가 <6~7월> 사후 측정 <9~10월> 성과 공유회 <11월> ？？ 평가 방법 효과평가 관련 세부내용은 각 단위사업 계획 수립 시 별도수록 ○ 측정 및 설문조사를 통한 대상자 건강변화 평가 - 측정 : 신장·체중, 체력, 체성분 측정 / 설문 : 건강행태 인식·태도·행동 변화 ○ 성과지표 통한 목표 달성율 평가 성과지표명 목표치 비 고 사업 참여기관 550개소 참여 중점사업 1) 서울형 건강증진학교 적용 3개교 적용 중점사업 2 )서울형 비만 아동·청소년 관리 사업 50명 참여 중점사업 3) 온택트 아동·청소년 신체활동 활성 디자인 개발 1개 지역 적용 ○ 현장 모니터링 - 실시자 : 서울시 담당부서 팀장·주무관, 시 통합건강증진사업지원단 팀장·연구원 등 - 방 법 : 기관 방문 프로그램 참관, 관계자 의견 청취, 체크리스트 의거 점검 - 내 용 : 계획서 의거 사업수행 여부 및 안내사항 준수 여부 확인, 현장 의견 청취 ？？ 성과 공유회 ○ 일 시 : ‘21. 11월 중 ○ 장 소 : 서울시청 8층 다목적홀 또는 온라인 운영 ○ 내 용 : 2021년 추진 사업결과 공유, 사례발표, 유공자 표창 등 Ⅵ 소요 예산 ○ 총 예산 : 400백만원(시비 100%) ※ 건강증진과 사업비 외 예산 미 포함 구 분 예산 산출내역 합 계 대상자 맞 춤 - 영유아 신체활동 활성 ‘애들아 뛰어놀자: 20백만원 · 보육교사 교육, 건강 스크리닝, 시스템 유지·보수, 사업 평가 등 - 서울형 건강증진학교: 300백만원 · 사업공모 : 3개구 × 83백만원 = 250백만원 · 신체활동 활성 디자인 설치 : 3개구 × 17백만원 = 50백만원 - 방과 후 건강 더하기: 10백만원 · 4C 코칭 프로그램 고도화, 교사 교육과정 운영 80백만원 (사무관리비) 250백만원 (자치단체경상보조금) 기 반 조 성 - 아동·청소년 눈높이 건강 콘텐츠 제작: 20백만원 · 건강지도 코스 개발 및 온라인 플랫폼 활용 : 20백만원 - 아동·청소년 눈높이 건강 콘텐츠 제작: 50백만원 · 비만 아동 비대면 관리 프로그램 개발: 30백만원 · 중고등학생용 건강주제별 영상 콘텐츠 제작: 10백만원 · 서울시 아동청소년 비만예방 BI 활용 홍보물 제작: 10백만원 70백만원 (사무관리비) 총 계 400백만원 Ⅶ 추진 일정 ※ 일정은 일부 변경될 수 있음 구분 협 력 대상자 맞춤 기반 조성 3월 · 협력사업 업무협의 (~4월) · 수시회의(~12월) · 공모사업 추진 (~11월) · 공모사업비 교부 · 비만관리 프로그램 개발 신체활동 디자인 개발 (~5월) 4월 · 협력사업 추진 (~12월) · 사전 측정·조사 (~5월) · 건강 콘텐츠 제작 (~6월) 6월 · 교육과정 개설·운영 (~11월) · 민간 디지털 플랫폼 연계 (~8월) 10월 · 사후 측정·조사 (~11월) 11월 · 성과 공유회 개최 (사업 추진결과 공유, 우수사례 발표, 실태조사 결과 공유, 유공자 표창 등) Ⅷ 기대효과 ○ 아동·청소년 일상생활 속 건강생활실천 향상 → 건강습관 형성 <참여 아동·청소년 시점의 사업 참여 시나리오> ○ 유관 기관 간 연계·협력 통한 창의적 사업 모형 발굴 ○ 인식 개선 : 비만의 심각성 및 청소년 건강행태 악화 인지 ○ 포스트코로나 대응 사업기반 조성 첨부자료 1 서울형 건강증진학교 사회적 거리두기 단계별 운영 안내 구 분 1 ~ 2단계 2.5 ~ 3단계 아침 건강 프로그램 아침 걷기 및 건강 간식 대면 운영 (참여자 간 2m 거리 확보) 아침 걷기 운영 중단 아침 건강 간식 학교 내 섭취 중단 (꾸러미 형태 지급 가능-집에서 섭취) 신체활동 환경 조성 시설물 이용 가능 (참여자 간 2m 거리 확보) 시설물 이용 제한 (이용 불가 안내 및 표지판 설치) 건 강 챌린지 - PAPS 측정 : 교육부 지침 의거 실시 건강행태 온라인 설문조사 : 실시 (비 대면 방식 운영) 개인별 목표설정 및 도전 : 실시 (비 대면 방식 운영) 통 합 건강교실 강사 파견 대면 프로그램 운영 강사 파견 중단 시청각 강의자료 제공 (보호자와) 함께 건강 비 대면 방식 운영 교 사 건강지원 대면 서비스 운영 대면 서비스 중단 비만학생 관 리 비 대면 방식 운영 <대면·비대면 프로그램 운영방법> 구 분 내 용 대 면 ○ 필수 사항 - 참여자 명부 : 참여자 기본사항 기록 (기록지 보관) - 발열·건강상태 확인 : 운영 전·후 발열·건강상태 확인 (기록지 보관) - 손 소독 : 운영 전 참여자 전원 손 소독 실시 - 마스크 착용 : 참여자 전원 마스크 착용 ○ 신체활동 프로그램 - 신체활동 교구 사용 시 사전 소독 실시 : 손 소독제 등 활용 - 접촉 최소화 : 넓은 장소(야외, 체육관, 강당 등) 확보, 격렬한 활동 및 그룹 프로그램 제한 비대면 ○ 필수 사항 - 프로그램 운영 전 참여기관 간 비대면 프로그램 운영 기준 협의 - 프로그램 운영 매뉴얼, 시청각 자료, 교육자료, 교구 등 참여기관 제공 하고 참여기관 교사 운영한 후 결과보고 참고자료 1 아동·청소년(성별·연령 구분) 체질량지수 기준 비만도 백분위수 ※ 체질량지수(BMI) 계산 공식 : 체질량지수(㎏/㎡) = 체중(㎏) ÷ 신장(㎝) ÷ 신장(㎝) × 10,000 ※ 저체중 5th 미만 ？ 정상 5th 이상~85th 미만 ？ 과체중 85th 이상-95th 미만 ？ 비만 95th 이상 <남학생> 만 연령 저체중 과체중 비 만 고도비만 5th 85th 90th 95th 97th 99th 95th의 120% 6 13.9 17.6 18.1 18.8 19.2 20.2 22.56 이상 7 14 18.3 18.8 19.6 20.2 21.4 23.52 이상 8 14.2 19.2 19.8 20.7 21.4 22.8 24.84 이상 9 14.4 20.2 20.9 22 22.7 24.2 26.4 이상 10 14.7 21.2 22 23.1 23.9 25.5 27.72 이상 11 15.1 22.2 23 24.2 25 26.7 29.04 이상 12 15.5 23 23.8 25.1 25.9 27.6 30.12 이상 13 15.5 23.6 24.4 25.7 26.5 28.2 30.84 이상 14 16.5 23.9 24.8 26 26.9 28.5 31.2 이상 15 17 24.2 25 26.2 27 28.6 31.44 이상 16 17.5 24.5 25.3 26.4 27.2 28.7 31.68 이상 17 17.9 24.8 25.5 26.6 27.4 28.8 31.92 이상 18 18.3 25.1 25.8 26.9 27.5 28.9 32.28 이상 <여학생> 만 연령 저체중 과체중 비 만 고도비만 5th 85th 90th 95th 97th 99th 95th의 120% 6 13.7 17.5 18 18.7 19.2 20.3 22.44 이상 7 13.7 18.1 18.6 19.5 20.1 21.4 23.4 이상 8 13.8 18.8 19.5 20.4 21.1 22.5 24.48 이상 9 14.1 19.7 20.4 21.5 22.2 23.7 25.8 이상 10 14.4 20.6 21.3 22.4 23.2 24.8 26.88 이상 11 14.8 21.4 22.1 23.3 24.2 25.8 27.96 이상 12 15.3 22.1 22.9 24.1 25 26.7 28.92 이상 13 15.9 22.8 23.5 24.8 25.6 27.3 29.76 이상 14 16.4 23.3 24 25.2 26 27.6 30.24 이상 15 16.9 23.6 24.3 25.4 26.2 27.7 30.48 이상 16 17.3 23.8 24.5 25.5 26.3 27.7 30.6 이상 17 17.5 23.8 24.5 25.5 26.2 27.7 30.6 이상 18 17.6 23.7 24.4 25.5 26.2 27.7 30.6 이상 참고자료 2 아동·청소년 비만 관련 정책환경 분석 ？？ 아동·청소년 비만 요인 2019 청소년의 건강권 보장을 위한 정책방안 연구Ⅰ, 한국청소년정책연구원 2014 아동 및 청소년 비만 예방대책 마련 연구, 한국보건사회연구원 2012 아동·청소년 비만예방을 위한 정책적 지원방안, 서울연구원 2009 아동·청소년 비만실태 및 정책방안 연구, 한국청소년정책연구원 ○ 사회·경제적 요인 - 가정의 경제수준과 부모의 학력수준 낮을수록 자녀가 비만일 확률 ↑ - 부모의 결손이 있는 경우, 한부모 가정일 경우 비만 가능성 ↑ ○ 사회·심리적 요인 - 우울감, 불안, 위축, 공격성 등 정신건강 문제 비만에 직접적인 연관성 있음 - 삶의 만족도 낮거나 자아존중감 낮을 경우 비만 가능성 ↑ ○ 식생활 및 영양상태 ※ WHO는 비만 관련 요인 중 가장 확실한 요인으로 제시 - 식사속도 빠르고 식사시간 짧을수록, 아침식사 횟수 적을수록 비만 가능성 ↑ - 탄산음료, 과자, 라면, 패스트푸드 섭취빈도 높을수록 비만 가능성 ↑ - 고열량 식품 과다 광고, 패스트푸드 매장, 당 함량 음료 과다섭취, 저녁식사 행태 등 비만 요인 ○ 신체활동 - 신체활동 실천정도 낮거나, 학교 체육시간 성실하게 참여하지 않을시 비만일 확률 ↑ - 좌식생활 시간 길수록 비만 가능성 ↑ ○ 스크린타임 (TV 시청, 인터넷·휴대전화 등 이용 시간) - 게임, TV 시청 오래할수록, 휴대전화 많이 사용할수록 비만 가능성 ↑ ○ 수 면 : 수면 시간 짧거나 수면의 질 낮을수록 비만 가능성 ↑ ○ 부모의 생활습관 및 비만도 - 어머니의 아침식사 횟수가 적고, 음주 횟수가 많을수록 자녀 비만 가능성 ↑ - 부모가 비만일 시 자녀 비만 가능성 증가 (특히 어머니의 체형이 크게 영향 미침) ○ 환 경 : 가정환경, 학교의 건강의식, 교실환경, 동네환경이 건강에 미치는 큰 요인 ？？ 정책 환경 ○ 관련 현황 ① 일반 현황 ○ 인구 및 기관 - 아동·청소년 인구 감소 중이며, 2060년까지 지속 감소할 것으로 전망, 기관도 감소예상 ○ 학교(학생) 분포: 자치구 별 학교(학생) 수 편차 큼 (최고-최저 학생 수 약 4배 차이) ② 건강 현황 ○ 체격 및 체력: 체격 커지는 추세(체중 증가 폭 큼), 남녀학생 모두 체력수준 향상 ○ 비만(과체중 포함)율: 지속 증가 추세, 남학생 높고, 학교급 오를수록 비만 ↑ ※ 전 세계적으로 청소년 비만 증가 추세이며, 한국 아동(5~9세) 비만율 세계적으로 높은 수준 ○ 검진결과: 간기능이상 비만학생 증가, 비만 고등학생 총콜레스테롤상승 증가 ○ 건강생활실천 행태: 건강생활실천 행태 악화 추세 - 신체활동: 한국 청소년 신체활동 실천율 세계 최저 수준, 규칙적 신체활동 실천 감소 - 식 생 활: 아침 결식 증가, 탄산음료·패스트푸드 섭취 등 증가, 과일·채소 섭취 감소 - 스트레스: 스트레스 인지율, 우울감 경험률 증가 - 수 면: 적은 수면시간(권장 수면시간보다 2~4시간 적음), 주관적 수면 충족률 ↓ - 기 타: 부적절한 체중감소방법 시도 증가, 영양표시 확인 낮음 ③ 정책 현황 ○ 국 내: 비만관리 종합대책(복지부), 학생건강증진 기본계획(교육부) 등 추진 ※ 비만 특화 사업으로 초등 1~2학년 대상 건강한 돌봄 놀이터 있으며, 이 외 규모·체감도 있는 사업 미비 ○ 국 외: 학교 기반, 사회·심리적 요인 포함, 환경조성, 신체 이미지 인식개선 등 시도 ④ 기타 현황 ○ 건강격차: 일주일에 한번 이상 신선한 과일 먹지 못하는 아동가구: 전체평균(3.24%) < 빈곤아동 가구(32.29%) ○ 패스트푸드점·편의점 수: 패스트푸드점(1,915개), 편의점(8,102개) ○ 주당 평균 사교육 참여시간: 서울 7.6시간(최고) ↔ 충남 4.7시간(최저) ○ 관련 현황 원인 파악 ？ 건강생활실천 행태 중심 ① 과도한 학업문화 2016~2019 청소년건강행태온라인조사, 질병관리본부 2019 청소년의 건강권 보장을 위한 정책방안 연구Ⅰ, 한국청소년정책연구원 2019 제5회 아동학대예방 정책토론회 주제발표-우리 아이들 행복한가요?, 박현선 교수(세종대) 2018 아동종합 실태조사, 한국보건사회연구원 2018 청소년 눈높이 정책 포럼 / 2018 서울시 청소년 대상 건강에 대한 인식 및 요구도 조사, 서울시 - 학업중심 생활패턴으로 신체활동 부족, 비만유발 식생활, 수면부족, 스트레스 증가 → 악순환 구 분 순 위 1위 2위 3위 신체활동 미 실천 이유 (청소년건강행태온라인조사, 2016) 시간이 없어서 (38.6%) 땀 흘리는게 싫어서 (14.8%) 같이 할 수 있는 사람이 없어서 (9.7%) 규칙적인 운동을 하지 못 하는 이유 (서울시 자체조사, 2018) 시간이 없어서 (60.7%) 흥미가 없어서 (34.6%) 장소가 마땅하지 않아서 (24.6%) 아침 식사를 하지 않는 이유 시간이 부족해서 (44.5%) 원래부터 안 먹어서 (31.6%) 식욕이 없어서 (16.4%) 편의점, 슈퍼마켓, 매점 식품으로 대신하는 이유 먹기 간편해서 (26.5%) 시간이 없어서 (20.1%) 맛있어서 (19.1%) 수면 부족 이유 공 부 (62.9%) 인터넷 이용 (49.8%) 학원 및 과외 (43.1%) 부모가 생각하는 자녀 방과 후 희망활동 학원, 과외 (50.2%) 숙제 (44%) 친구 (21.4%) 시간이 부족하다고 느끼는 이유 ※ 학교 제외 친구관계, 학교 밖 활동 (27%) 학원 또는 과외수업 (23.3%) 자기학습 (19.6%) 본인 건강증진을 위하여 받고 싶은 도움 운동시간 확보 (44.6%) 균형 잡힌 식사 제공, 건강한 식품선택 환경 (36.7%) 운동장소 제공 (30.5%) 청소년이 생각하는 비만 발생 이유 (과도한 학업에 따른) 스트레스와 우울 운동 부족 잘못된 사회인식 청소년이 생각하는 행복하지 않은 이유 학업부담 때문에 (44.5%) 미래에 대한 불안 (19.6%) 친구와 관계 나쁨 (9.3%) - 아동·청소년 수면부족, 아침결식, 운동여부의 누적적 영향 · 수면부족, 아침결식, 운동부족이 누적 시 자살생각 22.5%p 증가 구 분 수면부족/아침결식/운동부족 갯 수 전혀 없다 1개 2개 3개 자살 생각 여부 생각해 본 적 없다 82.3% 72.6% 65.4% 59.7% 가끔 생각한다 16.2% 24.7% 30.3% 34.5% 자주 생각한다 1.6% 2.6% 4.3% 5.8% ② 급격한 환경 변화 2019 청소년 비만 관련 요인에 대한 다층모형 분석, 한국보건사회연구원 2019 대한민국 게임백서, 한국콘텐츠진흥원 2018 아동종합 실태조사, 한국보건사회연구원 스마트폰 보급률 http://mn.kbs.co.kr/news/view.do?ncd=4135732 서울시 자동차 등록 댓 수 http://data.si.re.kr/node/357 한국 편의점 추이 https://www.yna.co.kr/view/G7000500044 국내 배달앱 시장 규모 추이 https://jmagazine.joins.com/economist/view/326825 유튜브 조회 수 https://buzzword.tistory.com/293 먹방 관련 연구 https://www.independent.co.uk/life-style/youtube-stars-encourage-children-eat-more-zoella-zoe-sung-alfie-deyes-study-university-of-liverpool-a8371461.html 1) 과학 기술의 발달: 스마트폰 보급 증가, 게임 산업 확대, 자동차 보급 증가 등 - 게임하는 시간 증가할수록, 집 근처에 게임방이 있는 경우, 휴대전화 이용 많을수록 비만 가능성 ↑ - 한국 아동·청소년 방과 후 희망활동: 1위 스마트폰 사용(40.8%) 스마트폰 보급률 비교 (한국 1위, 95%) 한국 게임산업 매출액 추이 (지난 10년 간 지속 상승) 서울시 자동차 등록대수 (지난 30년 간 큰 폭 증가) 2) 식품관련 산업 팽창: 패스트푸드점, 편의점 점포 수 증가, 배달 서비스 증가 등 - 패스트푸드점 인근 거주 초등학생 비만 증가, 패스트푸드점이 학교에 근접할수록 학생들 방문 횟수 증가 - 편의점 수 많을수록 청소년 과체중과 비만에 영향 패스트푸드점 현황 (전국 약 4,000여 곳) 편의점 점포 수 추이 (지속 증가 추세) 국내 배달앱 시장 규모 추이 (급격한 증가 추세) 한국 유튜브 콘텐츠별 조회 수 3) 미디어 환경 변화: 동영상 공유 플랫폼 급성장 - 세계 하루 유튜브 시청 시간: 10억 시간(‘17년 2월 기준) - 세계 한달에 유튜브 보는 인구: 18억명(‘18년 5월 기준) - 높은 ‘먹방’ 콘텐츠 소재: 한국 내 6위(‘18. 10월 1주 기준) - ‘먹방’ 콘텐츠 높은 인기: 한국 조회 수 1위(‘18. 10월 1주 기준) ※ '먹방' 관련 연구 : 먹방 시청한 어린이가 동영상을 보지 않은 어린이보다 칼로리 섭취량 평균 26% 증가 ③ 사회·문화적 환경 변화 2019 청소년의 건강권 보장을 위한 정책방안 연구Ⅰ, 한국청소년정책연구원 2019 청소년 비만 관련 요인에 대한 다층모형 분석, 한국보건사회연구원 2018 아동종합 실태조사, 한국보건사회연구원 2018 청소년 비만예방 정책개발 위한 조사 결과보고서, 서울시 2016 청소년 스마트폰 중독모형에 관한 연구, 이종하 교수(인덕대) 2009 아동·청소년 비만실태조사, 한국청소년정책연구원 청소년 편의점 모바일 상품권 구매 관련 https://www.mk.co.kr/news/business/view/2018/12/805282/ 1) 사회적 격차 - 부모의 소득수준이 낮을수록, 학력수준이 낮을수록 자녀의 비만율은 올라감 - 부유한 지역에 비해 빈곤지역에는 패스트푸드점이 더 많고, 과일·채소 등 건강식품 판매점 적음 - 일주일에 한번 이상 신선한 과일 먹지 못하는 아동가구: 전체평균(3.24%) < 빈곤아동 가구(32.29%) - 최근 7일간 저녁식사 일 수: 대부분의 청소년은 매일 저녁식사(81.1%)를 하나, 2.8%는 5일 이상 결식, 1% 정도는 아침·저녁 모두 5일 이상 결식 2) 가족구성 변화 - 한부모 가족의 청소년이 양부모 가족의 청소년에 비해 비만 위험성 높음 - 부모 맞벌이의 경우 자녀 비만율 높은 경향 보임 한부모 가족 증가 서울시 맞벌이 가구 증가 3) 청소년 문화 - 또래문화(애착)은 스마트폰 중독을 증가시키는 요인 → 자아존중감 향상은 스마트폰 사용 감소 - 편의점 문화: 10대 모바일 상품권 활용 편의점 구매 건수 1위 등교 전, 방과 후 학원 이동 중 남는 시간, 다음일정까지 남는 시간 편의점에서 주로 보내며 간식·식사 섭취하는 편의점 문화 존재 참고자료 3 아동·청소년 비만 관련 세부 현황 ① 일반 현황 ○ 청소년 인구 (2019 서울 보육통계·교육통계, 서울시·서울시교육청) - 청소년 인구 감소 중이며, 앞으로도 지속 감소할 것으로 전망 총 인구 중 청소년 인구 비중이 ‘19년 17%에서 ’60년 10.4%로 지속 감소될 전망 (2019 청소년 통계, 통계청) 구 분 학교급 학생 수(명) 2017년 2018년 2019년 미취학 아동 (만3세~만5세) 어린이집 234,867 226,959 217,444 유치원 88,987 85,213 78,009 아 동 (만6세~만12세) 초등학교 428,333 424,800 422,293 청소년 (만13세~만19세) 중학교 227,001 216,330 207,413 고등학교 282,968 259,554 236,689 합 계 1,262,156 1,212,856 1,161,848 ○ 청소년 기관 (2019 서울 보육통계·교육통계, 서울시·서울시교육청) 형 태 구 분 기관 수(개교, 개소) 2017년 2018년 2019년 보육 시설 어린이집 6,226 6,008 5,698 유치원 880 876 830 교육 기관 초등학교 603 603 607 중학교 384 385 386 고등학교 320 320 320 방과 후 시설 지역아동센터 435 435 436 우리동네 키움센터 - 4 50 청소년 센터 32 32 32 합 계 8,880 8,663 8,359 ○ 자치구 별 학교(학생) 수 (2019 서울 교육통계, 서울시교육청) - 구 별 학교(학생) 수 편차 큼 (노원구-용산구 학생 수 약 4배 차이) ② 건강 현황 ○ 체격 추이 (2019 서울 교육통계, 서울시교육청) - 체격 점차 커지고 있고, 키 대비 몸무게 증가 폭 큼 구분 초등학생 중학생 고등학생 키 몸무게 ○ 비만(과체중 포함)율 추이 (‘12~’19 초중고 건강검사_서울시 자료, 교육부) - 비만율 증가 추세 / 남학생이 여학생 보다 높고, 학교급 높아질수록 비만 ↑ 초등학생 중학생 고등학생 ○ 비만율 세부현황 (2019 초중고 건강검사_서울시 자료, 교육부) 구 분 검사인원(명) 체질량지수 기준 비만도(%) 과체중 비만 학교급 학년 연령 남 여 남 여 계 남 여 계 초 1 8세 363 341 8.3 7.4 7.9 13.9 10.1 12.1 2 9세 366 344 8.8 9.6 9.2 16.3 8.4 12.5 3 10세 381 354 12.7 15.2 13.9 16.7 9.0 13.0 4 11세 354 358 13.1 9.5 11.4 16.4 6.8 11.7 5 12세 355 340 12.0 12.0 12.0 17.2 10.1 13.8 6 13세 365 342 12.8 10.5 11.7 14.9 11.2 13.1 초 전체 2,184 2,079 11.3 10.7 11.0 15.9 9.3 12.7 중 1 14세 329 360 11.0 10.5 10.8 14.3 7.4 11.0 2 15세 340 345 13.8 10.8 12.4 14.5 9.0 11.9 3 16세 347 363 8.2 7.7 8.0 17.4 13.7 15.6 중 전체 1,016 1,068 11.0 9.6 10.3 15.5 10.1 12.9 고 1 17세 537 536 10.0 8.6 9.3 17.1 13.4 15.3 2 18세 501 438 9.6 7.1 8.4 27.0 16.0 21.6 3 19세 566 536 10.2 12.3 11.2 20.8 13.7 17.4 고 전체 1,604 1,510 9.9 9.4 9.7 21.6 14.3 18.0 계 총 계 4,804 4,657 10.8 10.1 10.5 17.3 10.9 14.2 ○ 비만율 비교 (한국？국외) (OECD Health at a Glance, 2019) - 한국 청소년(5~9세) 비만율(과체중 포함) 높은 편, 전 세계적으로 청소년 비만 증가 Overweight including obesity among 5-9 year olds by sex, measured data, 2016 / https://doi.org/10.1787/888934015524 ○ 비만율 비교 (서울시？전국) (2019 초중고 건강검사, 교육부) - 서울시 청소년 비만 전국적으로 낮은 편 연 번 초등학생 중학생 고등학생 시·군 명 비만율(%) 시·군 명 비만율(%) 시·군 명 비만율(%) 평 균 - 25.0 - 26.7 - 28.2 1 세종 19 대전 22.6 부산 24.3 2 부산 21.3 서울 23.2 울산 24.5 3 경남 22.2 세종 23.4 서울 24.7 4 대전 23.4 경남 24.2 경기 25.9 5 서울 23.7 경기 24.3 전북 26 6 대구 24 대구 24.7 세종 26.4 7 광주 24.3 전북 25.9 대전 27.1 8 인천 24.6 부산 26.2 광주 27.6 9 경기 25 울산 26.2 대구 27.6 10 충남 25.4 광주 27.4 충북 27.8 11 전북 26.2 경북 28.4 경남 28.5 12 전남 26.5 충북 28.7 전남 29.3 13 울산 26.6 전남 28.8 충남 29.7 14 제주 26.7 제주 28.9 인천 30.4 15 충북 27.4 충남 29 강원 32 16 강원 28.9 강원 30.4 경북 33.1 17 경북 30.2 인천 31.6 제주 34.6 ○ 체력 추이 (2019 교육통계연보·간편한 서울교육 통계, 한국교육개발원·서울시교육청) - 서울시: 전국 대비 체력 수준 높음 구 분 남학생 여학생 심폐지구력 - 왕복오래달리기(회) - · 초등학교: 85.8 · 중 학 교: 60.4 · 고등학교: 58.3 · 초등학교: 75.3 · 중 학 교: 36.2 · 고등학교: 36.0 근력·근지구력 - 악력(㎏) - · 초등학교: 22.9 · 중 학 교: 38.1 · 고등학교: 43.0 · 초등학교: 21.3 · 중 학 교: 25.7 · 고등학교: 26.7 순발력 - 제자리 멀리뛰기(㎝) - · 초등학교: 167.4 · 중 학 교: 203.3 · 고등학교: 217.1 · 초등학교: 149.6 · 중 학 교: 152.6 · 고등학교: 154.8 - 전국: 남녀학생 모두 전반적인 체력수준 증가 구 분 남학생 여학생 심폐지구력 - 왕복오래달리기(회) - 유연성 - 종합유연성검사(점) - 근력·근지구력 - 악력(㎏) - 순발력 - 제자리 멀리뛰기(㎝) - ※ 초등학교 6학년, 중학교 3학년, 고등학교 3학년 기준 ○ 건강검진 추이 (2019 초중고 건강검사, 교육부) - 비만학생 중 간기능 이상, 총 콜레스테롤 상승 증가 비만학생 중 혈당상승(%) 비만학생 중 간기능 이상(%) 비만학생(고등학생) 중 총 콜레스테롤 상승(%) ○ 건강생활실천 행태(1) (2019 초중고 건강검사, 교육부) 학생건강검사표본조사는 학교급 중심 확인 - 건강생활실천 행태 악화 추세 / 학교급 높아질수록 건강생활실천 저조 주1회 이상 패스트푸드 섭취율(%) 주1회 이상 음료수 섭취율(%) 주1회 이상 라면 섭취율(%) 아침식사 결식률(%) 과일 매일 섭취율(%) 야채 매일 섭취율(%) 주 3일 이상 격렬한 신체활동 실천율(%) 주 5일 이상 격렬한 신체활동 실천율(%) 하루 2시간이상 인터넷이나 게임 하루 6시간 이내 수면율(%) 다이어트 약물 경험률(%) 비만, 저체중 자기 체형 이미지 비율(%) ○ 건강생활 실천 행태(2) (2019 청소년건강행태조사, 질병관리본부) 청소년건강행태조사는 성별 중심 확인 - 남여학생 행태 차이 큼 (여학생 신체활동 실천 낮고, 남학생 비만유발 식생활 높음) 하루60분 주5일 이상 신체활동 실천율(%) 주3일 이상 고강도 신체활동 실천율(%) 주3일 이상 근력강화 운동 실천율(%) 주중 학습목적 이외 앉아서 보내는 시간(분) 주말 학습목적 이외 앉아서 보내는 시간(분) 주3회 이상 패스트푸드 섭취율(%) 주3회 이상 탄산음료 섭취율(%) 주3회 이상 단맛음료 섭취율(%) 주3회 이상 에너지음료 섭취율(%) 주 5일 이상 아침식사 결식율(%) 1일 1회 이상 과일 섭취율(%) 1일 3회 이상 채소 섭취율(%) 스트레스 인지율(%) 우울감 경험률(%) 주관적 수면 충족률(%) ○ 불충분한 신체활동 실천율 비교 (한국？국외) (WHO, 2019) http://gamapserver.who.int/gho/interactive_charts/ncd/risk_factors/physical_inactivity/atlas.html - 한국 청소년(11~17세 남녀 전체) 불충분한 신체활동 실천율 : 94.2% → 세계 1위 ⇒ 특히 여자 청소년의 불충분한 신체활동 실천율 97.2% ※ 불충분한 신체활동 실천율: 중등도에서 격렬한 정도의 신체활동을 매일 60분미만 실천하는 비율 ○ 기 타 2019 청소년건강행태조사, 질병관리본부 2019 청소년의 건강권 보장을 위한 정책방안 연구, 한국청소년정책연구원 - 인터넷 사용시간, 부적절한 체중감소방법 시도율 등 증가 연간 영양 및 식습관 교육 경험률(%) 월간 체중감소 시도자의 부적절한 체중감소방법 시도율(%) 주중 평균 수면시간 주관적 건강 인지율(%) 주중 학습목적 이외 인터넷 사용시간 주말 학습목적 이외 인터넷 사용시간 - 가공식품 구매행태 : 유통기한은 확인하는 편(65.1%)이나, 영양표시 확인은 간과(영양표시 확인 28.8%) ※ 연간 영양 및 식사습관 교육 경험률은 지속 상승 중 ③ 정책 현황 ○ 국 내 - 중앙정부: 교육부, 보건복지부 등에서 관계부처 합동으로 대책 수립 2019 학생건강증진 기본계획 2018 국가 비만관리 종합대책 · 학교와 전문기관이 역할을 분담하여 지원하는 방안(학교: 전반적인 예방교육, 전문기관: 건강 취약학생 지원) · 4개 분야 모두에 아동·청소년의 비만예방과 건강증진에 대한 정책 담겨있음 - 지방자치단체: 대상자의 특성을 고려한 다양한 사업 추진 구 분 사업명 내 용 서울시 강남구 장애인 신체활동 지원 사업 - 대상: 특수학교, 장애인 시설 내용: 특수학교 담당자 대상 신체활동 교육 자조모임, TF 팀 운영, 운동회 개최 서울시 장애인체육회 협력 프로그램 지원 세종특별자치시 아기가 돼지로 변했어요 - 대상: 관내 어린이집, 유치원 아동 1,200명 내용: 영양, 비만예방관리, 구강보건 등에 대한 내용을 어린이 눈높이에 맞게 인형극으로 교육 ○ 국 외 - WHO 아동 비만 예방을 위한 권고사항 및 핵심전략 제시 (WHO, 2017) 영 역 권고사항 ① 건강한 식품섭취 증진 가당음료와 건강에 좋지 않은 음식 섭취는 감소시키고, 건강에 좋은 음식 섭취를 증진시킬 수 있는 프로그램 시행 ② 신체활동 증진 아동·청소년의 좌식생활을 감소시키고, 신체활동을 증진시킬 수 있는 프로그램 시행 ③ 임신기의 건강관리 아동비만의 위험을 감소시키기 위해 비전염성질환 예방 가이드와 산전관리 가이드를 통합하고 강화 ④ 영유아 체중조절과 신체활동 실천 유아의 적절한 성장과 건강한 습관 개발을 위해 건강한 식생활·수면·신체활동 가이드 제공 및 지원 ⑤ 학교기반 비만예방 전략 투입 건강한 학교환경 조성, 학령기 아동·청소년의 건강 및 영양 관리 능력, 신체활동 증진을 위한 포괄적인 프로그램 시행 ⑥ 건강체중 관리 비만 아동·청소년을 위한 가족 중심의 다차원(영양, 신체 활동, 심리사회적지지 포함) 체중관리 서비스 제공 - 많은 국가에서 아동·청소년 비만문제의 심각성을 인지하고 다양한 정책 추진 국 가 내 용 미 국 - 5210 Let’s go: 팀 단위 프로그램 → 인센티브 제공, 캠페인 - President’s Challenge: 건강습관, 체력 기준 제시, 달성자 대통령 명의 상장 수여 (매년 400만 이상 청소년 참여) - Let’s move salad bars: 학교 내 샐러드바 운영, 채소·과일제공 스웨덴 - BORIS(Barn Obesity Register I Sverige) · DB 구축, 집중적인 비만 중재치료 등 추진 세이나요키 프로그램: 움직이는 학교, 당·나트륨 제한 급식, DB관리 독 일 스포츠 뱃지 · 체력기준 달성자 인증서 및 뱃지 제공 (100년 전통) · ‘15년 전체 청소년 75% 뱃지 획득, 청소년 성공 → 성인, 아동 확대 영 국 My place: 신체활동 공간 제공, 다양한 액티비티·서비스 지원 Fair Play: 거주지 인근 놀이 공간 제공 Healthy Start: 건강식품으로 교환이 가능한 바우처 제공 SFVS: 아동돌봄 기관에 무료로 과일, 채소 제공 캐나다 Children’s Fitness Tax Credit: 자녀 건강행동 시 세금감면 Trottibus: 학부모, 지역 어른이 학생 등하교 걷기 가이드 싱가 포르 HHF(Holistic Health Framework) 프로그램 · 기존 TAF 프로그램 문제(비만자 낙인) 보완한 전체 학생 대상 체중조절 및 건강증진 프로그램 추진 ④ 기타 현황 2019 청소년의 건강권 보장을 위한 정책방안 연구, 한국청소년정책연구원 2019 서울시 사회격차 모니터링, 서울시공공보건의료재단 2018 아동종합실태조사, 한국보건사회연구원 2015 서울시민 비만추이와 결정요인, 서울연구원 KOSIS 국가통계포털: http://kosis.kr/search/search.do?query=%ED%8E%B8%EC%9D%98%EC%A0%90 ○ 비만관련 환경 - 2020년 서울시 내 패스트푸드점 및 편의점: 패스트푸드점(1,915개), 편의점(8,102개) - 2012년 서울시 비만관련 환경 현황 인구 1만 명당 패스트푸드점 인구 1만 명당 치킨판매점 보행 만족도 1인당 공원면적 ○ 건강 격차 - 부모 소득수준별 자녀 사교육 참여율: 소득수준 상(89.1%) > 소득수준 하(56.8%) - 일주일에 한번 이상 신선한 과일 먹지 못하는 아동가구: 전체평균(3.24%) < 빈곤아동 가구(32.29%) - 저체력(4~5등급) 학생 비율: 강남구(11.8%) > 중랑구(6.9%) - 최근 7일간 저녁식사 일 수 : 대부분의 청소년은 매일 저녁식사(81.1%)를 하나, 2.8%는 5일 이상 결식, 1% 정도는 아침·저녁 모두 5일 이상 결식 ※ 가정의 상황이 열악할수록(가정 경제수준 하, 한부모 및 조손 가정 등) 결식정도 높음 ○ 아동권리 보장정도 - 아동과 주양육자 모두 아동권리 필요성 및 보장정도에 대해 낮은 수준으로 인식 ※ 유엔아동권리협약 4대 권리: 생존권, 보호권, 발달권, 참여권 참고자료 4 업무 활용 콘텐츠 현황 대 상 제 목 표 지 주요내용 출처 및 다운로드 미취학 아동 ‘애들아 뛰어놀자’ 신체활동 프로그램 운영 매뉴얼 · 영유아 신체활동의 중요성 · 일반, 전통놀이 신체활동 프로그램 운영 가이드 한국건강증진개발원 홈페이지 (홈-자료실-발간자료-지침교육자료) 건강 새싹 함께 키워요 · 지역사회 참여형 영유아 보건 프로그램 영유아의 비만예방과 관리법 (영유아 보호자 대상) · 과체중, 비만 체크 · 비만 원인 및 문제 · 영유아 비만관리 유의점 유아 비만예방을 위한 영양관리 (유아 보호자 대상) · 유아 비만아의 문제 식습관 · 소아비만 사례 및 상담 방법 건강과 체력의 이해 및 비만관리 학습자료 · 건강체력의 이해, 이론교육 자료 · 비만관리 학습 이론교육자료 교육부 학생건강정보센터 (홈-학교체육-신체활동 프로그램) 아동 · 청소년 뉴스포츠 프로그램을 활용한 아동청소년 신체활동 늘리기 · 아동청소년 신체활동의 중요성 · 뉴 스포츠 프로그램 운영 가이드 한국건강증진개발원 홈페이지 (홈-자료실-발간자료-지침교육자료) 돌봄아 뛰어놀자 초등 돌봄 교실 놀이형 신체활동 프로그램 운영 매뉴얼 · 16개 놀이형 신체활동 프로그램 매뉴얼 스쿨짬짬이 체조 영상 · 서서하는 스쿨 짬짬이 체조 · 앉아서 하는 스쿨 짬짬이 체조 대 상 제 목 표 지 주요내용 출처 및 다운로드 아동 · 청소년 세계보건기구 신체활동 권장지침 · 연령대별 건강을 위한 신체 활동 권장 지침 수록 교육부 학생건강정보센터 (홈-학교체육-건강체력증진) 건강 체력 교실 운영 길라잡이 · 건강 체력 교실 운영 방법, 프로그램 등 안내 여학생 신나는 체육 50+ 여신 프로그램 · 여학생용 신체활동 프로그램 콘텐츠(준비운동, 체력, 팀 스포츠) 수록 청소년을 위한 바른 식생활 지침 ？건강한 미래？ · 식품구성, 권장섭취량, 나트륨 및 지방 줄이기, 건강체중, 아침먹기 등의 내용을 수록한 리플렛 한국건강증진개발원 홈페이지 (홈-자료실-발간자료-지침교육자료) 어린이 식생활지침서 건강한 식생활 · 식사는 알맞게, 골고루 먹자 · 바르게 선택한 간식을 먹자 · 다양한 운동으로 건강 체중을 가꾸자 아동비만예방 프로그램 · 건강체중, 당, 나트륨, 지방, 신체활동 등 관련 교육 안내서 1종과 포스터 12종으로 구성 청소년의 평생건강, 건강체중 만들기로 · 비만, 과일 및 채소 섭취, 식생활지침에 관한 정보를 그림으로 나타낸 인포그래픽 자료 청소년 5분 짬짬이 체조 영상 · MOVE 공모전 수상작 게시 · 학교 내 활용 가능한 체조 영상 서울시 통합건강증진사업지원단 홈페이지 (http://www.seoulhp.com/seoul/index.php) (홈-알림마당-자료실) ※ 추가 자료 : 2020콘텐츠가 있다! 국민건강을 잇다! 온(on) 통(通) 참조 https://www.khealth.or.kr/kps/publish/view?menuId=MENU00890&page_no=B2017003&pageNum=3&siteId=&srch_text=&srch_cate=&srch_type=&str_clft_cd_list=&str_clft_cd_type_list=&board_idx=10449 참고자료 5 참고내용 원문 출처 ○ 2020 지역사회 통합건강증진사업 안내(신체활동, 영양) (보건복지부) - https://www.khealth.or.kr/kps/publish/list?menuId=MENU00890&page_no=B2017003 ○ 2019 학생건강검사 (교육부) - http://www.schoolhealth.kr/web/srs/selectPublicDataList.do?sMenuId=0100008900 ○ 2019 청소년건강행태조사 (질병관리본부) - https://www.cdc.go.kr/yhs/ ○ 2019 간편한 서울교육 통계 (서울시교육청) - http://statistics.sen.go.kr/ ○ 2019 청소년의 건강권 보장을 위한 정책방안 연구 (한국청소년정책연구원) - https://www.nypi.re.kr/brdrr/boardrrList.do?brd_id=BDIDX_PJk7xvf7L096m1g7Phd3YC&menu_nix=4o9771b7 ○ 2019 서울시 사회격차 모니터링 (서울시 공공보건의료재단) - http://www.seoulhealth.kr/board/business/publication/policy/read?menuId=47&bbsId=&searchBbsCd=2&searchSeq=800&curPage=1&searchType=all&searchWord= ○ 2019 청소년 비만 관련 요인에 대한 다층모형 분석 (한국보건사회연구원) - https://www.kihasa.re.kr/web/publication/periodical/list.do?menuId=49&tid=38&bid=22&aid=397 ○ 2019 제1차 학생건강증진 기본계획 (교육부) - https://www.moe.go.kr/boardCnts/view.do?boardID=294&lev=0&statusYN=W&s=moe&m=0204&opType=N&boardSeq=77058 ○ Health at a Glance 2019 (OECD) - https://www.oecd-ilibrary.org/docserver/4dd50c09-en.pdf?expires=1582597981&id=id&accname=guest&checksum=A51B8A7FAA127107D9F264F45278C4A0 ○ 2019 대한민국 게임백서 (한국콘텐츠진흥원) - http://www.kocca.kr/cop/bbs/view/B0000146/1841389.do?menuNo=201826# ○ 2018 국가 비만관리 종합대책 (보건복지부) - http://www.mohw.go.kr/react/al/sal0301vw.jsp?PAR_MENU_ID=04&MENU_ID=0403&CONT_SEQ=345515 ○ 2018 서울시 정책개발 위한 조사 자료 3종 (서울시 시민건강국) - http://www.seoulhp.com/seoul/board_list.php?name=data ○ 2018 아동종합 실태조사 (한국보건사회연구원) - http://www.korea.kr/archive/expDocView.do?docId=38696 ○ 2017 소아청소년 성장도표 (질병관리본부) - https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/sub08/sub08_02.do ○ 2016 Report of the Commission on Ending Childhood Obesity (WHO) - https://www.who.int/end-childhood-obesity/publications/echo-plan-executive-summary/en/ ○ 2015 서울시민 비만추이와 결정요인 (서울연구원) - https://www.si.re.kr/node/56732 ○ 2014 아동 및 청소년 비만 예방대책 마련 연구 (한국보건사회연구원) - https://www.kihasa.re.kr/web/publication/research/list.do?menuId=45&tid=71&bid=12&division=002&keyField=title&searchStat=2020&key=%EB%B9%84%EB%A7%8C ○ 2012 아동·청소년 비만예방을 위한 정책적 지원방안 (서울연구원) - https://www.si.re.kr/node/46237 ○ 2011 저소득층 아동 비만 및 저체중 문제의 진단과 연구방안 (한국보건사회연구원) - https://www.kihasa.re.kr/web/publication/research/view.do?menuId=44&tid=71&bid=12&division=001&keyField=title&searchStat=2020&key=%EB%B9%84%EB%A7%8C&ano=1185 ○ 2009 한국 아동·청소년 비만실태 조사 (한국청소년정책연구원) - https://www.nypi.re.kr/brdrr/boardrrList.do?menu_nix=4o9771b7&brd_id=BDIDX_PJk7xvf7L096m1g7Phd3YC ○ 2009 아동·청소년 비만실태 및 정책방안 연구 (한국청소년정책연구원) - https://www.nypi.re.kr/brdrr/boardrrList.do?menu_nix=4o9771b7&brd_id=BDIDX_PJk7xvf7L096m1g7Phd3YC ○ 서울 인포그래픽스 (서울연구원) -https://www.si.re.kr/infographics

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