투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시어린이병원 수신자 내부결재 (경유) 제 목 2020년 4/4분기 성과관리지표 모니터링 결과 보고 어린이병원 간호1과-1212호(2020. 2. 10.)호와 관련하여 2020년 4/4분기 지표 모니터링 결과를 붙임과 같이 보고합니다. □ 주요 모니터링 결과 ○ 총 25개 지표 중 4분기 보고 지표 25개 ○ 목표 달성 정도 : 달성지표 / 미달성지표 - 발생건수 없는 지표 : 달성 지표로 분류 ○ 세부지표별 4분기 실적 인증 기준 지 표 명 보고 주기 목표 4분기 실적 달성도 지표관리담당자 13.1 환자 안전 지표 (7개) ① 환자 확인율 분기 ② 구두 처방 후 24시간 이내 의사 처방 완수율 분기 ③ 낙상 발생 보고율(1,000 재원일당) 분기 ④ 손위생 수행률 분기 ⑤ 욕창 발생 보고율(1,000 재원일당) 분기 ⑥ 중심정맥관 관련 혈류 감염발생률 (1,000 기구-명-일당) 분기 ⑦ 인공호흡기 관련 폐렴발생률 (1,000 기구-명-일당) 분기 13.3 진료 영역 지표 (11개) ⑧ 입원환자 초기 평가 시간 준수율 분기 ⑨ 협의진료 전체 회신율 분기 ⑩ 협의진료 기준 시간 내 회신율 분기 ⑪ CPR방송 후 팀 도착 시간 준수율 분기 ⑫ CPR 후 자발순환 회복률 분기 ⑬ 진단검사 TAT 관리율 분기 ⑭ 영상검사 TAT 실행률 분기 ⑮ 혈액제제의 반납 및 폐기율 분기 조제 적정성 분기 의무기록 작성률 분기 질병분류별 사망원인 관리율 연 13.4 관리 영역 지표 (7개) 병상 이용률 분기 세입 징수목표 달성률 반기 직원 퇴직률 반기 직원 필수교육 이수율 반기 직원 안전사고 발생률 반기 외래 환자(보호자) 만족도 반기 직원만족도 연 □ 미달성지표 원인분석 및 향후 계획 지 표 명 목표 달성 정도 원인분석 향후계획 목표 실적 달성률 목표 실적 달성률 목표 실적 달성률 붙임 : 지표 모니터링 보고서 25부. 끝. 주무관 최규주 QI실장 유혜수 어린이병원장 01/15 최진숙 협조자 주무관 공은영 간호2과장 문경미 약제과장 박미현 원무과장 임재선 간호부장 박경옥 진료부장 송우현 시행 간호1과-413 ( ) 접수 ( ) 우 서울특별시 서초구 헌릉로 260 서울특별시 어린이병원 / 전화 02-2155-8344 /전송 02-2155-8395 / juyane@seoul.go.kr / 부분공개(7)
22086134
20210928013932
본청
간호1과-413
D0000041711158
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