다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 건강증진과-18376 결재일자 2020.9.9. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 치매관리팀장 건강증진과장 시민건강국장 진경자 강미나 정남숙 09/09 박유미 협 조 100세까지 총명하게! 2020년 치매예방사업(스마트 케어기기 등) 지원 계획 2020. 9. 시민건강국 [건강증진과] 지속 가능성 ● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등 ■ □ 100세까지 총명하게! 2020년 치매예방사업(스마트 케어기기 등) 지원 계획 고령자 및 치매의 위험이 있는 대상자에게 “스마트 케어기기를 활용한 인지훈련 및 신체활동 프로그램”을 실시하여 뇌기능 활성화로 치매예방 및 건강한 노후 생활에 기여하고자 함 Ⅰ. 추진근거 ？？ 치매관리법 제 3조(국가 등의 의무), 제 17조(치매안심센터의 설치), 제 18조(비용의 지원) ？？ 지역보건법 제3조(국가와 지방자치단체 책임),제11조(보건소 기능 및 업무), 제24조(비용의 보조 등) Ⅱ. 추진배경 및 필요성 ？？ 65세 이상 노인 10명 중 1명 치매로 예방에 대한 중요성 증대 ？ 서울시 인구 중 노인(65세 이상) 비율은 ‘20년 15.3%에서 ’25년 24.2%로 증가할 전망 전국 노인인구 비율 : (’00) 7.2%(고령화사회) → (’18) 14.3%(고령사회) → (’25) 20.3%(초고령사회) ？ 고령화 심화에 따라 노인성 질환인 치매환자도 빠르게 증가 - ’20년 65세 이상 중 치매 유병률은 9.4%이고, 13만9천명으로 추산되며, ’30년 28만9천명(전체 노인의 10.6%)까지 증가 예측 전국 치매유병률 : (’19) 10.32% → (’30) 10.48% → (’50) 15.9% ？？ 치매 유병율 상승에 따른 사회적·경제적 부담 증가 ？ 급속한 인구 고령화로 인한 치매환자 1인당 발생하는 사회 경제적 비용은 연간 약 2천만원, 국가 총 비용은 16조원이 넘는 것으로 추산됨(2019) < 치매환자 연간 총 치매관리비용 > 주 1) 치매관리비용 : 직접의료비(건강보험 본인부담금), 직접비의료비(간병비, 교통비, 보조물품구입비, 의료기관 방문 시간비용), 노인장기요양비(노인장기요양 시설급여와 재가급여), 간접비(생산성손실비용) 2) 추정 치매환자 수 : 주민등록연앙인구의 65세 이상(통계청, 2019)에 치매유병률을 적용한 추정치임 구 분 2019년 치매환자 1인당 연간 치매관리비용 (A) 2,072만원 65세 이상 추정 치매환자수 (B) 794,280명 치매환자 총 연간 치매관리비용 (C=AB) 16.5조원 - (의료) 치매로 인한 ’18년 연간 건강보험 총 진료비는 2조 6,385억원으로 ’14년 대비 1.6배 증가, 1인당 진료비는 연간 416만원(비급여 제외) < 치매환자의 의료비 현황 > 구 분 2013년 2014년 2015년 2016년 2017년 2018년 실진료 환자수 399,711명 440,096명 487,675명 535,708명 583,551명 633,962명 연간 건강보험 총 진료비 14,135억원 16,512억원 18,436억원 21,289억원 24,029억원 26,385억원 치매환자 1인당 연간 건강보험 진료비 3,536천원 3,752천원 3,780천원 3,974천원 4,118천원 4,162천원 자료 국민건강보험공단(2019) - (요양) ’18년 치매로 인한 연간 총 장기요양비용은 3조 9,618억원으로 ’14년 대비 1.6배 증가, 1인당 요양비는 약 1천3백만원 ？？ 치매 예방 및 관리를 위한 검증 가능한 다중영역개입 프로그램 필요 ？ 작업, 음악, 미술, 원예, 운동 등 다양한 프로그램을 현재 운영하고 있으나, 다년간 같은 프로그램 제공은 지루함을 느낄수 있고, 효과를 입증하기 어려움 - 인지능력을 향상시키고 사용자의 상태변화를 실시간으로 다양하게 분석 가능한 새로운 스마트기기 도입 필요 ？ 체력증진 및 인지기능 향상이 동시에 가능한 운동프로그램 필요 - 사용자의 운동관리 데이터를 기반으로 효과평가 가능한 시스템 구축 - 일상 생활에 어려움을 겪는 어르신들이 활동적인 생활을 회복하도록, 전신 근육을 활성화시키고, 관절을 강화시키는 운동 프로그램 도입 Ⅲ. 국내·외 사례 ？？ 국 내 : 서울시 광역치매센터 ？「치매예방을 위한 다중영역개입 프로그램 확대 시범적용 결과보고서」2018. ？ 대 상: 치매 위험요인을 보유한 정상노인(금천, 용산, 은평, 종로, 중구) ？ 프로그램의 구성 및 내용 집중 프로그램 1~4주 추적 관리 프로그램 5~24주 ▶ 집단프로그램(주 2회, 4주, 총 8회기) ？1주 1회기: 혈관성 위험인자 및 우울증 관리 교육 2회기: 신체훈련 ？2주 3회기: 식이교육 4회기: 신체훈련 ？3주 5회기: 인지/사회활동 교육 6회기: 신체훈련 ？4주 7회기: 치매 위험요인의 지속적 관리를 위한 생활습관 및 건강습관 변화 계획 8회기: 신체훈련 ▶ 개인 프로그램 ？ A군: 월 1회 추적 관리 - 월 1회 대면관리 - 뇌 건강 일지 작성 후 검토 - 치매위험인자 관련 생활습관 교정에 대한 개인별 맞춤 관리 - 집중 프로그램 후 생활습관 유지 여부에 대한 피드백과 추가 교육 ？ B군: 추적 관리하지 않음 ▶ 개인 프로그램 신체훈련 과제(점진적 증강운동), 식사일지 인지/사회활동 과제 등 ？ 결 과: 지역사회 거주 정상노인의 치매 위험요인 감소에 효과 검증 - 다중영역 개입 집중프로그램이 신체활동, 인지활동, 사회적 관계망 점수를 향상시켜 치매 위험요인 점수를 낮추는데 효과를 나타냄 ？？ 국 외 : 핀란드 ？「치매예방 다중영역개입 프로그램 FINGER」, (Kivipelto, 2013) (The Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability) ？ 중재 세부내용 ▶ 인지훈련: 개별 수준 조정이 가능한 컴퓨터 기반 인지능력 강화 훈련 ▶ 신체활동: 개인별로 맞춤화된 근력운동, 유산소운동 및 자세교정 운동 ▶ 영양관리: 저지방 식단 위주의 식이요법, 참가자 일일 맞춤 식단 ▶ 신진대사와 혈관인자 관리: 신체계측, 심혈관 및 신진 대사 관리 ▶ 사회활동: 복지시설, 체육시설, 의료기관 등 지역사회와 교류 ？ 결 과: 약물 복용 없이 치매 발병 3년 지연 Ⅳ. 사업 추진개요 ？？ 사업개요 ？ 대 상: 25개 자치구 치매안심센터 ？ 사업기간: 2020. 9월 ~ 12월 ？ - - ？ 추진 방법: 자치구별 치매인구 및 안심센터 공간 등을 고려해 추가 지원 자치구 선정 ？？ 추진방향 ？ 자치구 안심센터 인지재활 프로그램에 활용 가능한 스마트케어기기 지원 - 기억지킴이 교실, 기억키움교실 등 현재 치매안심센터에서 제공하는 프로그램에 스마트케어기기를 활용하여 인지 기능 향상을 위한 최적의 프로그램 제공 ？ 사용자 기록을 Big Data로 저장하여 개인별 효과평가 가능 - 인지향상과 치매예방을 위한 사용자의 상태변화를 실시간으로 감지하고 분석 하여 인지상태 개선상황의 개인별 평가 가능 ？？ 사업내용 ？ - 사용자의 상태변화를 실시간으로 감지하고 분석하여 인지상태 개선을 위한 최적의 프로그램을 제공할 수 있는 환경 구축 - 인지재활 프로그램 실시 후 효과평가 가능 ？ 체력증진 및 인지기능 향상이 동시에 가능한 운동프로그램 구축(공모 후 지원) - 일상 생활에 어려움을 겪는 어르신들이 활동적인 생활을 회복하도록, 전신 근육을 활성화시키고, 관절을 강화시키는 운동 프로그램 도입 - 대상자의 운동관리 데이터를 기반으로 효과평가 가능한 시스템 - 시니어 전신 재활운동기구로 국내외 기관에서 검증된 프로그램 ？？ 기대효과 ？ 치매예방 프로그램(스마트케어기기)을 적용함으로써 기억력과 주의 집중력 향상 ？ 자연스럽게 스마트기기와 접하여 새로운 기기에 대한 두려움 해소로 교육대상자의 뇌기능 활성화 기대 ？ 프로그램 참여를 통해 치매에 대한 인식개선과 치매 발생 감소 및 지연 Ⅴ. 지원 및 공모 개요 ？？ 지원 및 선정 ？ 지원대상 - , 사업계획서 제출 - 체력증진 및 인지기능 향상이 동시에 가능한 운동프로그램 구축 · · 선정방법: 공개모집 선정 (※ 추후 필요시 심의위원회 개최) · 공모신청서 및 사업계획서 제출 ？ 선정기준: 평가지표에 따라 심사 - 평가항목 및 배점(안) 구 분 평가항목 배 점 추진의지 및 지역여건 (30점) ① 자치단체장 추진의지 10 ② 인구현황(65세 이상, 2020.6.기준) - 30천명 미만(2점), 30~45천명(4점), 45~60천명(6점), 60~70천명(8점), 70천명 이상(10점) 10 ③ 치매 등록자 수(명, 2020.6.기준) - 1,500 미만(2점), 1501~2000(4점), 2001~2500(6점), 2501~3000(8점), 3001 이상(10점) 10 사업계획 및 수행 (40점) ④ 계 획 지역 특성 분석 및 주민 요구도 파악 10 추진목적 및 추진내용의 적절성 ⑤ 수행방법 수행전략의 적정성 20 스마트케어기기 및 운동 프로그램 적절성 ⑥ 사업평가 운영 결과 및 효과성 분석 등 사업평가 10 홍보 및 활용방안의 적절성 공간 확보(30점) 필요 면적 스마트케어기기 3M2M 이상/운동기구 4M4M 이상 충족 30/미충족 0 합 계 100 ？ 지원절차 계획 수립 자치구 선정 사업 수행 ？지역특성과 주민요구도 파악에 의한 계획서 수립(구) ？사업계획서 검토 및 필요시 현장 확인(시) ？자치구 선정(시) ？사업비 신청(구 → 시) ？사업비 교부(시→구) ？사업 시행(구) ？중간 모니터링 운영(시) ？？ 예산지원 및 공모계획 ？ 예산지원 - · · ？ 공모세부계획 - 공모기간: 2020. 9. 14.(월) ~ 9. 25.(금) 12일간 - 공모대상: 서울시 25개 자치구 - 제출일시: 2020. 9. 25.(금) 까지 - 제출내용: 공모신청서 및 사업계획서(전자공문으로 제출) Ⅵ. 추진 일정 ？ ‘20년 치매예방사업(스마트케어기기) 계획 안내 (시 → 구) : ‘20년. 9. 11.한 ？ 자치구 사업계획 수립(구 → 시) : ‘20년. 9. 25.한 ？ 자치구 사업계획서 평가 및 지원대상 선정(시) : ‘20년. 9. 29.한 ？ 치매예방사업(스마트케어기기) 지원 보조금 교부(시) : 선정 후 1주 이내 Ⅶ. 행정사항 ？ 사업공고 및 자치구 선정(서울시 건강증진과) ？ 공모신청서 및 사업 계획서 제출(자치구) - 제출기한: 2020. 9. 25.(금) 18:00까지 도착분 - 제출서류: 공모신청서 및 사업계획서 - 제 출 처: 서울특별시 건강증진과 (문의: 건강증진과 치매관리TF팀 진경자 주무관 ☎ 02-2133-7583) 붙임: 공모 신청서 및 계획서 작성 양식 1부. 끝.

21160805

20210928145216

본청

건강증진과-18376

D0000040771087