다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 재난관리과-1329 결재일자 2020.3.4. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 담당자 구급팀장 재난관리과장 조기상 최종춘 전결 03/04 손문범 협 조 “안전한 서울·행복한 시민 !” 2020년 구급서비스 품질관리 계획 2020. 3. 성동소방서 (재난관리과) 2020년 119구급서비스 품질관리 계획 중증응급환자 등에 대한 구급서비스의 체계적인 관리를 통해 질적 수준을 향상시켜 응급환자 소생률을 제고하고자 함 Ⅰ 관 련 근 거 □「119구조 · 구급에 관한 법률(제26조 구조·구급활동의 평가)」 □ 119구급과-679(2020.1.22.)호「2020년 119구급서비스 품질관리 계획 알림」 □ 재난대응과-4552(2020.2.25.)호 「2020년 119구급서비스 품질관리 계획 알림」 Ⅱ 2019 품질관리 성과 ？ 심정지환자 소생률 향상 ○ 자발순환회복률은 전년대비 상승함(9.9% → 11.5%) ○ 전문기도유지술은 전년대비 상승함(94.7% → 97%) ？ 중증외상 환자 소생률 향상 ○ 중증외상 환자 소생률 세부지표 적절하게 시행됨 ？ 응급환자 기록 및 관리 체계 ○ 구급활동일지 및 세부상황표 작성도 세부지표 적절하게 시행됨 Ⅲ 주 요 내 용 ？ 구급활동 및 평가 흐름도 신고·출동단계 현장단계 이송단계 평가·환류단계 ？ 119신고 ·접수 - 상황요원 품질관리 ？ 구급차 출동지시 - 다중출동체계 운영 (펌뷸런스+일반+특별) ？ 현장 출동 - 3인 탑승률 (‘19. 12.기준 → 100%) ※ 상황실 품질관리 및 다중출동 계획 별도 통보 ？ 현장응급처치 - 증증응급질환별 환자평가 및 응급처치 ？ 직접의료지도 (구급상황관리센터) ？ 24개대 특별구급대 추가 운영 - 24개대 216명 (‘20. 7 ~ 8. 예정) ？ 직접의료지도 (구급상황관리센터) ？ 적정 이송병원 선정 - 심정지환자 → 지역응급의료기관 - 중증외상환자 → 권역외상센터 → 외상전문의 수련병원 → 지역응급의료센터 - 심·뇌혈관질환자 → 지역응급의료센터 ？ 직접의료지도 (구급상황관리센터) ？ 구급대원 개인 평가 ？ 구급지도의사 ？ 소방서 별 평가 ？ 품질관리자문단 ？ 시·도 별 평가 ？？？ 소방청 ？？ 중앙품질관리지원단 ？ Heart·Brain·Trauma Saver 운영 ？ NEDIS 진료정보 결과 확인 ※ 구급지도의사 운영 계획 참고 ※ 119구급대원 현장응급처치 표준지침 적용 Ⅳ 세 부 계 획 ？ 구급대원 개인 평가 · 관리 ○「119구급대원 현장응급처치 표준지침」상시 학습 및 출동 시 적용 ○ 현장에서 구급단말기로 구급활동정보를 입력, 귀소 후 구급활동정보시스템에서 보완 조치 및 완결성 검토하여 품질담당 협조 전자결재 - 각 소방서 품질담당은 매일 구급활동일지를 검토하여 보완점 피드백 및 교육 실시 구급활동일지 세부상황표 A 센터 ⇒ 품질담당 (협조) ⇒ 현장대응단장 안전센터장 (결재) B 센터 C 센터 ○ 구급활동시스템에서 구급지도의사에 의한 평가(월2회) 결과를 개인별 확인 및 환류, 지도의사 의견에 대한 구급대원 답글 게재 ○ 구급품질관리 자문단에 의한 평가(본부) - 운영시기: 매월 1회 (필요시 수시 운영) - 자 문 단: 구급품질관리 자문단 6명 (’20. 1. 21. 구성) - 내 용: 심전도 기록지 적절성 평가 등 (세부기준 별도시달) - 평가방법: 본부 집합 구급활동정보시스템 활용 평가 ※ 평가 결과는 매월 문서로 시달 피드백 성과지표에 반영 ○ 구급품질관리 회의 개최 - 운영시기: 매월 1회 (필요시 수시 운영) - 대 상: 특수구조단, 방재센터 품질담당 및 각 소방서 구급팀장 (품질담당) - 지 표: 병원 전 자발순환 회복률 등 16개 (방재센터 4개 지표 포함) - 내 용: 매월 품질관리지표 결과 분석 및 강구방안 마련 - 발 표: 각 지표별 평균이하 또는 목표 미달성 구급품질담당 ※ 상 · 하반기 결과는 각 소방서 구급팀장 발표 (발표일정 붙임참고) ○ 관련기관의 원활한 협조를 위한 구급팀장 대외활동 강화 - 운영시기: 매월 1회 이상 실시 (필요시 수시 운영) - 운영대상: 각 소방서 구급팀장 - 운영방법: 관련기관과의 간담회 및 업무협의 시행 - 관련기관: 관내 응급의료기관, 보건소, 경찰서, 요양기관 등 ？ 구급서비스 품질 평가 ※ 지표의 세부내용은 붙임 참고 ○ 심정지환자 소생률 향상 - 구급대에 소생술을 받은 환자의 병원 전 자발순환 회복률 - 심정지환자에 대한 구급대원(1급, 간호사) 전문기도유지술 시행률 ○ 중증외상환자의 예방 가능한 사망률 감소 외상으로 인해 사망한 환자들 중 적절한 시간 내에 적합한 병원으로 이송되어 적절한 치료를 받았다면 생존 가능했을 사망자의 비율 - 이송병원 적정 선정률(지역응급의료센터 이상 수준) - 권역외상센터 이송병원 선정률 - 이송병원 사전 연락률 - 중증외상환자 최종 판정률(중증도 평가 기준별 최종 중증외상 판정 비율) - 현장처치시간 준수율(현장처치 시간 10분 미만, 구조작업 시행됨 체크 제외) - 저혈압환자 정맥로 확보 후 수액 공급률 구급활동일지 응급처치(정맥로 확보, 수액공급) 및 중증외상환자 세부상황표 순환보조(정맥로 확보 성공, 수액투여) 모두 체크된 경우 ○ 구급활동일지 등 기록 완결성 및 의료지도 강화 - 구급활동일지 및 세부상황표 기록 완성도 - 심정지환자 심전도 기록 적절성 - 전문응급처치 시행 시 직접의료지도 준수율 - 간접의료지도 평가에 대한 구급대원 확인율 ？ 구급서비스 품질관리 성과 반영 ○ 구급대원 개인별 평가(구급지도에 의한 평가) 우수자 - 소방서 별 평가점수가 우수한 구급대원 근무성적 및 성과급 반영 ○ 하트 · 브레인 · 트라우마 세이버 등 특수공적 구급대원 - 119구급대원 특별승진(2명) 정량평가 요소에 반영 ○ 구급서비스 품질관리 우수 시 · 도 표창장(장관 · 청장) 수여 - 품질관리 항목 별 우수 시·도에 표창 수여인원 배정 → 품질관리에 기여한 구급대원 선발 및 추천 ○ 2019년도 119구급서비스에 대한 품질현황 보고서 발표 및 워크숍(중앙품질관리지원단, 2020. 8월 예정) Ⅴ 행 정 사 항 ？ 구급대원은 구급활동정보를 완결성 있게 작성, 구급지도의사에 의한 개인별 평가결과를 확인 및 환류 ？ 구급활동정보시스템에서 추출되는 품질현황 및 중앙품질관리지원단에서 분석한 품질현황 보고서를 참고하여 고품질의 구급서비스 제공 붙임 1. 시·도별 품질관리 지표 1부. 2. 2018년 시행 119구급서비스 품질 보고서(중앙품질관리지원단) 1부. 3. 구급품질관리 회의 참석 일정 1부. 끝.

19910633

20210928234149

본청

재난관리과-1329

D0000039482872