다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 보건의료정책과-3780 결재일자 2020.1.30. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 응급의료관리팀장 보건의료정책과장 시민건강국장 장병균 민경일 박유미 01/30 나백주 협 조 ’20년「서울시 중증응급환자 공공이송 사업」추진계획 2020. 1. 시민건강국 (보건의료정책과) ’20년「서울시 중증응급환자 공공이송 사업」추진계획 중증응급환자의 병원 간 안전한 이송을 위한「2020년 서울시 중증응급환자 공공이송」사업 추진으로 중증응급환자의 생존률을 향상 시켜 시민의 생명과 안전을 지키고자 함. Ⅰ 근거 및 배경 ？？ 추진근거 ？ 응급의료에 관한 법률 제13조(응급의료의 제공) ？ 서울특별시 응급의료 지원에 관한 조례 제11조(응급환자 이송) ？？ 추진배경 ？ 민간구급차의 인력, 장비부족 등으로 인하여 중증환자 전원시 안전한 이송이 어려움 ？ 중증환자이송 중 발생되는 위험에 대처할 수 있는 공공 중증환자 전담 이송체계 구축 필요 ？？ 추진경위 ？ 2015년 (시범사업): 서울특별시 보라매병원 ？ 2016년 : 사업자 공개 모집(2개 기관 신청, 선정심의, 서울대병원 선정) ？ 2017년 : 사업자 공개 모집(1·2차 단독신청, 서울대병원 선정) ？ 2018년 : 서울대병원 사업 연장 협약 ？ 2019년 : 사업자 공개 모집(1·2차 단독신청, 서울대병원 선정) ？ 2020년 : 사업자 공개 모집(1·2차 단독신청, 서울대병원 선정) Ⅱ 추진현황 및 문제점 ？？ 추진현황 2016년: 609(1.7건/일) 2017년: 784(2.1건/일) 2018년: 960(2.6건/일) 2019년: 1,030(2.8건/일) 계 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 요청 출동 이송 ？ 2019년 질환별 이송실적 계 소생후 치료 중증 외상 심근 경색 뇌졸중 호흡 부전 응급수술/ 중재술 필요 패혈증 특수장비이송 연속 모니터링 요구 기타 중증 ？？ 이송처치료 수입 : (단위: 원, %) 계 서울시 세외수입처리 사업비 사용 (12월 예상액으로 사용) ？？ 기타 활동 사항 사업기간 사업명 사업내용 장소 참여인원, 수량 사업비 (단위:천원) 사업비 재 원 2019.05.14. -2019.12.31 구조 및 응급처치 교육 구조 및 응급처치 교육 서울대병원 13명 64,000 서울시 2019.01.01. -2019.12.31 응급처치교육 차량교육 응급처치교육 차량교육 서울대병원 13명 50,000 서울시 2018.1.1.-2018.12.31 병원간 이송 중증응급환자 공공이송체계 구축사업 서울대병원 15명 1,031,227 서울시 2019.1- 2019.12 응급실 손상환자 심층조사 응급실 손상환자 DB 심층조사 서울대병원 5명 37,000 질병관리본부 2019.04.1.-2019.12.31 보건의료종사자 재난의료 FMTP 운영 보건의료종사자 재난의료 FMTP 교육 서울대병원 10회 100,000 서울시 ？？ 문제점 Ⅲ 2020년 사업자 선정 ？？ 사업자 모집 경과 ？ 공고 및 접수 기간 - 1차 : ‘19.11.27 ∼ ’19.12.4, 2차 : ‘19.12.5 ∼ ’19.12.10 ？ 접수결과 - 1차 : 서울대학교병원 (단독), 2차 : 서울대학교병원 (단독) ？？ 사업자 선정 및 협약 체결 ？ 사업자 선정 및 협약 체결 : 서울대학교병원 Ⅳ 2020년 사업계획 ？？ 2020년 서울시 중증응급환자 공공이송 사업 ？ 운영기관 : 서울대학교병원 ？ 운영기간 : 1년(2020. 1. 1. ~ 2020. 12. 31.) ？ 운영목표 : 2.9건 이상/1일 (연 1,090건 이상) ？ 운영예산 : 1,184,165천원 - 사무관리비(5,000천원), 인건비(985,665천원), 차량운행비(51,000천원) - 구급약품 등 소모품비(81,000천원), 장비구매비(61,500천원) ？ 대 상 : 중증응급환자로 전문적인 모니터링과 처치가 필요한 환자 ？ 추진내용 : 구급차에 전문의가 탑승하여 환자 상태를 관찰·치료하면서 이송 - 중증응급환자 치료용 대형 특수구급차(서울시 소유) 1대 운영 ※ 2021년 1대 추가 운영 검토 - 응급이송팀을 구성하여 24시간 출동 대기 ？ 전문의 5, 간호사 2, 응급구조사 8명 ？ 이송처치료 : 응급의료에 관한법률 시행규칙 제11조 이송처치료 기준에 따름 - 협약서에 맞게 수입금 중 30% 이내는 사업수행기관에서 사업수행평가 등 사업 운영을 위해 사용 가능 (목적 외 사용, 특히 인건비 및 장비구매로 사용 금지) ☞ 근거 : 지방보조금 관리기준(행정안전부 예규 제92호(‘19.11.6.)) 및 서울시 공공이송사업 위탁협약 제8조 ？？ 운영체계 및 구급차 현황 ？ 운영체계 ？ 구급차 현황 (특수 구급차 1대) · 구입연도: 2017년 6월 · 제작사: first priority · 차량 모델: 2016 ford E-450 · 구매가격: 약 3억원 · 크기: 일반 구급차의 1.5배 (길이 6.9m, 높이 2.7m, 너비 2.5m) (외부) (내부장비) (내부) ？ 주요장비 현황 물품명 모델 구매금액(원) 취득일자 보유개수 인공호흡기 해밀턴 C1 29,000,000 2019.1.10 1 제세동모니터 corpuls 3 40,653,000 2018.10.30 1 약물주입펌프 infu-Z4000 총액 6,410,000 (개당 1,390,000) 2016.4.20. 2018.11.28 5 시린지펌프 syrin-z4000 총액 3,080,000 (개당 1,540,000) 2019.10.23 2 전동식 심폐인공소생기 Lucas 2 30,000,000 2017.11.27 1 이동형 초음파 Vscan Extend 14,500,000 2019.10.17 1 양압지속유지기 AIRVO2 4,950,000 2019.7.25 1 ？？ 기타 주요 사업 계획 ？ 중증응급환자 고품질 이송체계 프로토콜 개발 및 운영 - 중증응급환자에게 전문적 처치 및 모니터링을 제공하는 병원간 이송체계 운영 - 재난 지원시 병원간 중증응급환자 전문이송(PCLS) 프로토콜 개발 및 운영 - 신생아 병원간 중증응급환자 전문이송 프로토콜(PCLS) 개발 및 운영 ？ 응급의료종사자 교육 과정 개발 - Korean Critical Care Transport 교육 과정 개발 - 병원간 중증응급환자 전문이송(PCLS) 시뮬레이션 개발 및 교육 - 국가 재난응급의료 교육(NDLS) 및 훈련 ？ 홍보 활동 강화 - 서울시내 병원 방문 및 SNS 등의 온라인을 통한 홍보 활동 ？ 사업 유효성 및 안정성 분석 평가 - 중증응급환자 공공이송체계에 의한 유효성 및 안정성 평가 - 주요 응급질환별 중증응급환자 이송의 효과 평가 및 비교 ？？ 기대되는 효과 및 활용 방안 ？ 중증응급환자 이송사업의 문제점 및 개선방안을 검토하여 중장기적으로 중증응급환자 공공이송체계의 확장을 위한 근거 자료를 마련하고, 우리나라 병원간 이송의 질적 발전의 방향성을 제시하고 궁극적으로 선진국형 응급의료체계 구축에 기여함. ？ 현재 서울시에 이송되는 중증응급환자에 대하여 적절한 이송서비스를 제공함으로써 중증응급환자의 이송 중 적정 처치율을 향상하고 생존율의 향상을 기대함. ？ 중증응급환자 이송의 표준을 제시함으로써 민간 이송업의 질적 향상을 도모하는 기초 자료로 활용함. ？ 서울특별시 지역 내에 발생하는 재난 훈련, 재난 대비, 재난 상황에 대한 현장 재난응급의료 및 중증응급환자에 대한 병원 이송을 통해 실제적이고도 전문화된 재난 대응 체계 발전에 기여하고 재난응급의료체계의 전문화와 발전을 위한 근거 자료로 활용 Ⅴ 소요예산 ？？ 총 사업비 : 1,184,165천원(시비100%) 단위 : 천원 편성목 예산현황 산출근거 총계 1,184,165 사무관리비 5,000 ？ 회의비, 홍보비 등 : 5,000,000원 민간경상보조금 1,117,665 ？ 인건비 : 985,665천원 - 15명(의사 5, 간호사 2, 응급구조사 8) ？ 차량운영비(유류, 보험 등) : 51,000천원 ？ 의약품 및 소모품 : 50,000천원 ？ 운영관리비 : 31,000천원 민간자본사업보조 61,500 ？ 장비 구매 : 61,500천원 Ⅵ 향후계획 및 문제점 해결방안 ？？ 향후계획 ？ 병원간 이송 응급의료종사자 워크숍 개최 : ’20년 3~6월 중 - 중환자 이송을 담당하는 종사인력에 대한 교육 실시 ※ ‘19년 3회 실시, ’18년 2회 실시, ’17년 2회 실시, ’16년 1회 실시 ？ 사업수행기관 현장 모니터링 : ’20년 11월 중 ？ 2020년 장비 구매 계획 물품명 모델명 수량 단가(VAT포함) 합계금액(원) ※ 장비구매 목록은 사업 계획상 우선순위에 따라 변경될 수 있으며, 금액은 계약단계에서 변경될 수 있음. ？？ 문제점 해결방안 붙 임 1. 2019년 이송 실적 2. 2019년 이송 처치료 정산 내역 3. 대상자 기준, 이송처치료 기준, 이송체계도 4. 2019년 의료장비 관리 대장 5. 2020년 사업 협약서 6. 2020년 사업계획서(서울대병원). 끝.

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