다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 인력개발과-20171 결재일자 2019.9.10. 공개여부 부분공개(7) 방침번호 시 민 실무사무관 건강관리팀장 인력개발과장 행정국장 박성희 이현주 김현중 09/10 김태균 임신직원 산전？산후 건강관리 서비스 계획 2019. 9. 9.(월) 행 정 국 (인력개발과) 임신직원 산전？산후 건강관리 서비스 계획 임신？출산으로 겪게 되는 신체적？정신적？물리적 변화를 잘 극복할 수 있도록 산전？후 건강관리 서비스를 지원, 행복한 워킹맘으로 복귀할 수 있게 하고자 함 1 추진근거 ？？ 서울시 공무원 후생복지에 관한 조례 제7조 11항 (소속 공무원의 건강증진 및 체력향상을 위한 각종 건강관리프로그램 운영) 2 필 요 성 ？？ 고위험 산후우울증 산모 증가로 출산 전후 심？신 지원 필요 ○ 산모의 고령화로 최근 3년간 산후우울증 고위험군 판정 산모 증가 - ’15년 3,201명에서 ’18년 8,291명으로 2.6배 증가(′18년 보건복지부자료) ○ 고령임신과 난임으로 장기간 스트레스와 우울증이 지속되는 경우, 영아의 정서？행동？인지 발달 저해와 산모？아이 모두에게 치명적 결과 초래 ？？ 직장인 임산부는 평일 보건？의료서비스 접근성이 떨어져 출산준비 소홀로 산후 심리적？신체적 건강문제 야기 ○ 부족한 산전관리는 저체중아？조산아 출산, 출산합병증, 생식건강 위협 등 심신취약 상태를 초래해 출산 후 안정적 복직 저해 ？？ 산욕기(산후 6주) 건강관리는 모성의 평생건강 좌우 ○ 충분한 휴식과 안정, 육아(모유수유, 신생아 건강관리, 목욕 방법 등)에 필요한 지식과 기술을 습득하는 시기로 전문가의 도움이 필요함 3 추진계획 ？？ 대 상 : 임신 및 출산 직원 ※ 2018 출산휴가 사용자 수(본청·사업소) : 104명 ？？ 추진기간 : 2020년 1월 ~ 12월 ？？ 지원내용 : 산전？산후 전문가 방문건강관리 및 전화상담 구분 계 방문건강관리 서비스 ？ 전화상담 ？ 산전관리 ？ 산후관리 추가 관리횟수 3회 1회 1회 1회 (？,？중 선택) ？주간 ？야간(핫라인) 방문수가 36만원 12만원 12만원 12만원 무료 ※ 1인 3회 한도 내 지원, 초과 이용분에 대하여는 본인 부담 ○ 세부내용 구분 서비스 내용 비고 ？ 산 전 관 리 - 임부 건강상태(컨디션), 태교, 산전 불안？우울 등 스크리닝 - 산모 주변의 전반적인 환경과 산모 요구에 대한 조치 - 태아 심음 측정, 산모 활력징후 및 혈당체크 - 라마즈 호흡 상담관리, 가진통, 진진통 구별법 교육 - 산전·후 케어에 대한 전반적인 정보제공(영양, 운동, 출산) - 모자보건의료비지원안내 등 산전관리 고위험군 관리를 위한 지역기관연계 60분/1회 ？ 산 후 관 리 - 산모 컨디션, 산후 우울증 스크리닝 - 활력징후 측정 : 기립성 저혈압 주의 - 분만형태, 오로 상태확인. 좌욕수행 확인 - 산후부종 유무확인, Daily Massage 시행 확인 - 모유수유 교육(유방, 수유자세, 모유 사출량 등) - 치질, 변비확인 및 그에 따른 적절한 관리 교육 예방접종교육, 육아관련통합정보안내, 필요시 지역자원연계(지역정신 건강복지센터, 건강가정지원센터, 육아종합지원센터, 육아맘 자조모임 등) 60분/1회 - 신생아 5대 반사체크, 황달 및 활력징후 확인 - 수유의 종류 및 수유방법에 따른 관리방법 교육 - 섭취 배설량 확인 : 수유량과 배설양상 및 역류현상체크 - 영아산통 여부 확인 : bowel sound - 기저귀 발진유무 및 관리방법 안내 - 배꼽 상태 확인 : 제대 육아종 및 제대 소독유무 확인 ？ 전화상담(상시) - 상담시간 : (주간) 9:00~18:00, (야간) 핫라인 운영 - 상담인력 : 산부인과, 소아과 5년 이상 경력 간호사 ？？ 산전？산후 방문건강관리 서비스 전문업체 선정 ○ 선정기준 - 산전？산후 방문건강관리 체계구축 및 높은 운영실적 보유 기관 - 경험이 풍부한 산전？산후 관리 전문 인력(간호사) 보유 기관 - 유사 시 수시 상담 및 서울, 수도권 방문 가능 기관 - 전문 평가기관에 의한 대상업체 재무건전성을 인정받은 기관 ○ 선정방법 : 수의계약 - 근거: 지방계약법 시행령 제25조 ①항 4호 아목 - 수의계약사유: 서울시 및 수도권 母子 방문건강관리 서비스기관은 7개기관 으로 파악되었으나, 산전？산후 서비스를 동시 제공하는 기관은 1개 기관 (※ 계약체결 전 선정조건에 부합하는 기관이 추가될 경우 협약추진 가능) ※ 서울시 및 수도권 산전？산후관리 기관현황 : 총 7개 기관 (붙임 1) - 산전？산후 방문건강관리를 동시에 충족하는 기관: 1개 기관 - 산후 간호사 방문건강관리 가능기관: 6개 기관 ？？ 산전？산후 방문건강관리 서비스 제공 흐름도 ① 서비스 신청 - 후생복지 포털 등 직원 공지를 통해 산전？산후 관리서비스 알림 - 해당 직원이 인력개발과에 건강관리서비스 직접신청 ② 서비스 신청자 명단 송부 - 인력개발과는 서비스신청직원에 대해 서비스기관에 대상자 명단통보 ③ 방문서비스 제공 - 서비스기관 전문간호사가 산전？후 관리대상자와 연락 후 가정방문하여 건강관리 서비스 제공 ④ 서비스 비용 청구 및 정산 - 서비스기관에서 건강관리서비스비용을 월1회 청구(익월 10일이내) - 인력개발과는 서비스기관의 청구비용을 매월말까지 지급 4 소요예산 ？？ 소요예산 : 36,000천원 ○ 산출내역 : 회당 방문관리비용 120천원×3회×100명= 36,000천원 ○ 예산과목 : 직원 근무환경 개선 추진, 일반운영비, 사무관리비(201-01) 5 향후계획 ○ 수의계약관련 일상감사 진행 : ’19.11월 ○ 방문건강관리 서비스 업체 수의계약 : ’19.12월 ○ 산전？산후 서비스 제공 안내？시작 : ’20. 2월 ※ 위 일정은 2020년 예산편성 추진에 따라 변경될 수 있음. 붙임 산전？산후관리 기관(서울시, 수도권 지역) 명단 1부. 끝.

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