다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호2과-4544 결재일자 2019.7.31. 공개여부 부분공개(6) 팀장 간호2과장 결 재 강미나 07/31 김선심 협 조 건강증진팀장 代박선희 서울케어 통합돌봄서비스 제공 결과보고서 환자명 박？만 (M/59) 주치의 최○○ 입원일자 2019.05.02. 진단명 상세불명의 당뇨병 퇴원일자 2019.07.29. 연계기관 요양보호 최초 입원시 상황 - 임대아파트 독거로 불규칙적인 식사와 건강관리 부재로 당뇨 조절이 안됨 4개월전 정신을 잃어(원인 불명이며 독으로 인한 것으로 추정) 서울의료원에서 입원 치료받았으며 그때 항문이 헐고 손상되어 배변이 어려움. 항문외과 진료를 받고 있음 전신허약 상태로 낙상 위험 및 와상상태임 통합돌봄 서비스 제공내용 ▶ 맞춤형 간호간병통합서비스 제공 1. 전신허약 및 영양 부족 상태 - 충분한 영양섭취가 가능하도록 식사 시마다 보조하고 충분히 섭취하도록 독려 2. 항문 손상으로 기저귀 배변 - 기저귀 케어 제공 - 피부간호 및 봉사자에 의한 통목욕 등 집중간호를 제공 3. 탈와상을 위한 운동 격려 - 2주일 후부터 침상에서 간단한 운동 및 병실이동 가능 - 낙상방지를 위한 침상난간 올리기, 화장실까지 부축하기 등 안전관리 노력 - 단계적으로 횟수를 늘리면서 병실외 병원 마당까지 자유롭게 걷기 운동을 격려함(1회 20~30분 씩 걷기운동) → 이후 지속적인 운동으로 자유롭게 이동이 가능해졌으며 혼자서 서울의료원 진료를 다녀 올 정도로 회복 됨 ▶ 지역사회 적응을 위한 통합돌봄서비스 제공 1. 독립생활 교육 제공 - 침상 정리하기, 물건 관리하기, 위생관리 등 - 운동 실천하기, 혼자 생활하므로 독서 등 스스로 여가를 즐길 수 있도록 격려 2. 당뇨식단 잘 지키기, 투약 잘하기, 주기적으로 외래 진료 받기 등 교육 퇴원장소 -집에서 요양보호사의 도움을 주 2회 받으며 혼자 생활 할 예정 관련사진

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간호2과-4544

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