다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호2과-4431 결재일자 2019.7.25. 공개여부 부분공개(6) 팀장 간호2과장 결 재 강미나 07/25 代김경희 협 조 건강증진팀장 김경희 서울케어 통합돌봄서비스 제공 결과보고서 환자명 민？규(M/67) 주치의 최○○ 입원일자 2019.06.12. 진단명 대뇌경색증의 후유증, 치매, 전신허약 퇴원일자 2019.07.19. 소속기관 은평의 마을 최초 입원시 상황 - 대뇌경색증의 후유증과 전신 허약으로 보행이 불가능함 치매를 동반하여 대소변 관리가 안되고 자꾸 침대에서 내려오려 하여 낙상위험이 있음 전신허약으로 충분한 영양관리가 필요함 통합돌봄 서비스 제공내용 ▶ 4무2탈 존엄간호 제공 ※ 4무2탈 : 냄새무, 욕창무, 낙상무, 와상무, 탈기저귀, 탈억제대 1. 야간에 옷이나 병실바닥에 소변을 보는 등 배뇨관리가 되지 않아 환자 주변에 심한 지린내 진동 : 기저귀 배뇨를 시작하여 점차 소변기를 활용한 배뇨로 진행함. 2. 피부간호, 구강케어, 손발톱 무좀 케어 및 봉사자에 의한 통목욕 제공 등 집중간호 제공 3. 낙상방지를 위한 침상난간 올리기, 검사실 이동시 휠체어 안전벨트 착용 등 안전관리 노력 철저 4. 허약환자 낙상예방 및 근력 회복 지원 - 와상 상태로 조기에 침상 운동 등 지원하여 근력 회복을 도와 보행이 가능하도록 함 ？ 매일 침상운동 및 보조기를 활용하여 스스로 서기, 걷기 등 지도 ？ 하루 2~5회 단계적으로 횟수를 늘리면서 병실 복도에서 자유롭게 걷기운동 지도 ▶ 퇴원 후 건강을 유지 하고 재입원을 예방하기 위한 통합돌봄서비스 제공 1. 식사 잘하기 2. 대소변 관리 등 위생관리 지도 3. 매일 스스로 움직이는 운동으로 신체 기능 유지하기 4. 주기적으로 외래 진료 받기, 투약하기 교육 퇴원시 상태 - 탈와상에 성공하여 보조기를 활용하여 스스로 걸을 수 있게 됨. - 스스로 화장실을 이용하고 적절한 위생관리가 가능함 관련사진

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간호2과-4431

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