다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 문서번호 진료부-9804 결 재 주무관 공공의료팀장 진료부장 김태훈 代이미진 12/17 서해숙 계 약 건 명 물품검수조서 ？ 자원봉사센터(크리스마스 런치콘서트 물품 구매) 납 품 자 상 호 이마트(은평점) 성 명 이갑수 계 약 금 액 금563,470원(금오십육만삼천사백칠십원) 계약체결년월일 2018 년 12 월 14 일 납 품 기 한 2018 년 12 월 14 일 납 품 년 월 일 2018 년 12 월 14 일 검사(수)년월일 2018 년 12 월 14 일 검사(수) 장 소 서울특별시 서북병원 사회사업실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2018 년 12 월 14 일 분임물품 출 납 원 검수자 진료 부 공공의료서비스 실 사회복지7 직급 성명 이미진 이미진 검수자 진료 부 공공의료서비스 실 사회복지8 직급 성명 김태훈 김태훈 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규격명 1 델몬트 사과 박스 5,980 9 0 9 - 2 산도 박스 3,840 16 0 16 - 3 초코파이 박스 7,670 9 0 9 - 4 영양갱 묶음 3,980 20 0 20 - 5 마이쮸 봉지 3,450 16 0 16 - 6 소세지 봉지 5,980 8 0 8 - 7 에너지바 상자 3,980 6 0 6 - 8 아몬드 바크씬 봉지 6,980 2 0 2 - 9 로하커웨하스 봉지 2,980 5 0 5 - 10 과일젤리 개 1,490 6 0 6 - 11 망고젤리 봉지 6,980 2 0 2 - 12 지퍼백 상자 3,350 14 0 14 - 13 포켓티슈 묶음 2,000 37 0 37 - - 이 하 여 백 - ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

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20210924145323

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진료부-9804

D0000035165669