다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 재난관리과-6624 결재일자 2018.10.10. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 담당자 구급팀장 재난관리과장 소방서장 조은성 윤여경 강인식 10/10 김현 협 조 행정팀장 김정용 담당자 조승현 - 2018년도 민？관 합동 응급의료 대응 체계 구축을 위한 - 다수사상자 발생 구급대응 훈련 계획 재난관리과 (구급팀) 지속 가능성 ● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등 □ ■ - 2018년도 민？관 합동 응급의료 대응 체계 구축을 위한 - 다수사상자 발생 구급대응 훈련 계획 ？ 의료시설 대형화재로 인한 다수사상자 발생 시 유관기관 과의 합동 구급대응훈련으로 효과적인 응급의료 대응체계 강화를 통해 시민의 소중한 생명을 보호하고자 함. Ⅰ 관련근거 ？ 재난 및 안전관리기본법 제51조(긴급구조) ？ 긴급구조 대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙 제5장(현장응급의료소의 설치？운영) ？ 응급의료에 관한 법률 시행령 제9조(다수의 환자발생에 대한 인명구조 및 응급처치) ？ 재난관리과-5656(2018.8.28.)호？2018년 재난대비 긴급구조종합훈련 기본계획？ Ⅱ 추진방향 ？ 실질적 훈련을 통한 다수환자 발생 대비 동원장비 및 인력의 체계적인 관리 ？ 다수사상자 발생 시 유관기관과 신속한 대응 및 의료지원 전개 ？ 다수사상자에 대한 체계적인 중증도 분류에 의한 현장 응급조치 ？ 신속한 현장응급의료소 설치 운영 및 체계적 통계관리 ？ 중증환자 골든타임 내 신속한 처치를 위해 적절한 병원 분산이송 ？ 긴급구조통제단과 현장응급의료소 지휘？보고 체계 유지 ？ 구급대응 훈련 중 안전관리 철저 Ⅲ 훈련목표 ？ 재난현장 다수사상자 발생시 대응능력 강화 및 응급의료기관 역할 분담 확인 ？ 유관기관 합동훈련을 통한 구급대응체계 문제점 파악 ？ 환자 중증도 분류 등 현장응급의료소 설치 운영 숙달 등 Ⅳ 훈련개요 ？ 일 시 : 2018. 10. 11. (목) 15:00 ∼ ？ 장 소 : 삼육서울병원(동대문구 망우로 82) 위 치 도 건물 전경 ？ 참여기관 : 기관 18개 / 인원 385명 / 장비 40대 구분 계 동대문 소방 항공대 특수 구조대 동대문구청 동대문구보건소 동대문경찰서 3298 부대 삼육서울병원 경희 의료원 인원 275 120 5 10 50 10 30 20 25 5 장비 31 12 1 2 5 2 4 3 1 1 구분 계 성바오로병원 서울동부병원 한전동부지사 전기안전공사 ㈜예스코 가스안전공사 대한적십자사 KT동대문지사 동대문의용소방대 등 인원 110 5 5 3 3 3 3 5 3 80 장비 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ？ 훈련 시나리오 2018년 10월 11일 15:00경 회기동 삼육서울병원 1층 병원 로비에서 방화에 의한 폭발과 화재가 발생 급격한 연소 확대 및 다수사상자가 발생함에 따라 신속한 인명구조와 화재진압이 요구됨. ？ 훈련유형 : 의료시설 화재진압 및 다수사상자 대응훈련 ？ 훈련방법 : 다수사상자 발생 구급대응훈련 세부상황표에 의한 진행 ？ 훈련내용 - 재난으로 인한 다수사상자 발생시 유관기관 전파 등 초기 대응 ？ 대피 인원관리 및 초기 개인보호 장비 착용 ？ 초기 중증도분류 및 응급처치 - 긴급구조통제단 가동 및 현장응급의료소 설치 ？ 설치숙련도와 장소의 적절성, 임시영안소 설치와 담당인력배치 ？ 통제선 설치 및 출입로 확보 - 현장응급의료소장의 임무 수행 ？ 반별 반장 지정과 임무부여 여부, 상화판단회의 참석 등 ？ 지휘부와 실시간 보고체계 구축 - 현장응급의료소 운영 ？ 실시간 응급환자 분류표 작성 ？ 분류반, 응급처치반, 이송반의 적정운영과 공조체계 및 협업 - 재난사고에 대한 대응, 수습과정의 구급상황관리 및 사상자 통계관리 ？ 지휘소와 사상자 현황 일치 ？ 실시간 이송현황작성 등 Ⅴ 현장응급의료소 운영개요 임 무 담 당 소 속 비 고 긴급구조통제단장 서 장 동대문소방서장 현장응급의료소 소 장 동대문구보건소장 중증도분류반 (4) 분류반장(의사) 동대문보건소 의사 의사1 팀원(간호사) 동대문 보건소 간호사1 행정요원 동대문 보건소 행정요원2 응급처치반 (6) 긴급환자처치팀 삼육서울병원 간호사2 응급환자처치팀 삼육서울병원 간호사2 비응급환자처치팀 삼육서울병원 간호사2 이 송 반 (12) 이송요원 구급대 (현장대응단1, 2소대, 청량리, 휘경) 이송요원8 운전원4 기타 지원 (7) 현장응급의료소 운영 및 기타 지원 행정요원7 기관명 역할 및 협조사항 비 고 동대문구보건소 ·현장응급의료소 지휘, 훈련에 필요한 물품 준비 ·인력 및 장비지원(의사, 간호사, 행정요원 등) ·관련기관 사전협의 등 동대문소방서 ·임시응급의료소 설치 및 운영(중증도 분류) ·환자이송, 상황관리, 임시영안소 설치 ·현장응급의료소 전반에 관한 사항 운영 삼육서울 ·응급실 예비병상 확보 및 진료공간 확보 ·인력 및 장비지원(전문의, 간호사, 구급차 등) 동대문경찰서 ·현장응급의료소 주변통제 □ 훈련진행 순서도 단계 구분 훈련상황 비고 1단계 (15:00-15:05) 사고발생 신고 및 자위소방대활동 ○ 119상황실에서 상황 접수 ○ 각 기관에 상황전파 ○ 자위소방대 인명대피 유도 등 2단계 (15:05-15:18) 임시응급의료소설치 및 활동 ○ 임시응급의료소 설치 및 운영 ○ 사고지역 차량 통제 및 구급차 대기 ○ 선착대 중증도 분류 시행 및 응급처치 3단계 (15:18-15:40) 현장응급의료소 설치 및 활동 ○ 동대문소방서 구급팀장 - 구급대원 임시응급의료소 운영 상황보고 임시영안소, 현장응급의료소 설치 - 구급팀장 통제단장에게 설치완료 보고 ○ 임시응급의료소 환자 현장응급의료소 이동 ○ 분류반, 응급처치반, 이송반 3개반 운영 ○ 구급상황관리센터와 연계 병원별 정보확인 ○ 긴급 ？ 응급 ？ 비응급 순 이송 4단계 (14:40-15:00) 상황종료 및 평가 ○ 응급의료소장 각 반별 운영사항을 최종 보고 - 이송환자 신원파악 및 이송완료 결과 Ⅵ 현장응급의료소 운영 및 환자 중증도 평가방법 Ⅴ 단계별 훈련내용 119상황실 ⇒ 선착대 ⇒ 본대 ⇒ 긴급구조통제단 상황접수 및 출동지령 1차 중증도 분류 및 현장 안전 확보 임시 응급의료소 및 임시 자원대기소 설치？운영 현장지휘소, 현장응급의료소, 자원대기소 등 설치？운영 현장응급 의료소 운영 임시영안소 중증도분류반 긴급, 응급, 비응급, 지연환자로 중증도분류 자원대기소 응급처치반 긴급, 응급, 비응급처치팀 긴급환자처치팀 응급환자처치팀 비응급환자처치팀 전문처치 기본처치 전문처치 기본처치 단순응급처치 귀가 ？ 병원 이송 119구급상황관리센터 이송반 이송병원 및 의료상담 구급차, 항공 이송 항공이송(필요시) 119 및 경찰 등 유관기관 구급차 이송 - 특수구급차 - 일반구급차 - 기타 119와 보건소, 의료기관 차량 응급의료기관 기타 의료기관 Ⅵ 다수사상자 현황 ？ 사상자 현황 / 40명(사망 1, 긴급 1, 응급 4, 비응급 34 ) 연번 피해종류 인명피해 1 화재로 인한 부상 사망 1명, 긴급 1명, 응급 4명, 비응급 6명 2 대피 중 부상자 비응급 2명 3 단순한 연기흡입 비응급 26명 ？ 이송병원 현황 / 이송13명(긴급1, 응급4, 비응급8), 사망1명, 현장처치26명 연번 이송병원 이송인원 1 한강성심병원 1명(긴급 1) 2 고대안암병원 2명(응급 2) 3 경희대병원 1명(응급 1) 4 한일병원 1명(응급 1) 5 성바오로병원 5명(비응급 5) 6 서울성심병원 3명(비응급 3) Ⅶ 행정 사항 ？ 재난관리과장(구조팀장)은 훈련참여 전 직원 안전사고 방지에 철저를 기하고 ？ 현장대응단장 및 해당 안전센터장은 훈련동원 인원 당일 근무자 출장 조치 및 비번자 초과근무 인정 조치 붙임 1. 훈련출동로 및 작전도 1부. 2. 구급대원 상황별 임무 1부. 3. 응급의료소 반별 수행업무 1부. 4. 응급환자 분류표 1부. 5. 사상자 이송현황(서식) 1부. 6. 사상자 현황 1부. 7. 다수사상자 발생 구급대응훈련 평가표 1부. 끝. 붙임 1 훈련출동로 및 작전도 훈련 출동로 훈련 작전도 붙임 2 구급대원 상황별 임무 센터 계급 이름 임무 비고 현장대응단 소방장 박광표 환자이송반 근무자 (13명) 현장대응단 소방교 김정식 환자이송반 현장대응단 소방사 이태영 환자이송반 현장대응단 소방사 박종환 환자이송반 현장대응단 소방교 한지영 환자이송반 현장대응단 소방사 김세훈 환자이송반 현장대응단 소방교 임상범 환자이송반 청량리 소방교 김상민 환자이송반 청량리 소방사 이경종 환자이송반 청량리 소방장 김태현 환자이송반 휘경 소방사 김민수 환자이송반 휘경 소방사 오동석 환자이송반 휘경 소방장 장기열 환자이송반 현장대응단 소방사 조만천 응급의료반 비번자 (4명) 청량리 소방장 김대홍 응급의료반 용두 소방교 류임건 응급의료반 용두 소방교 황혜진 응급의료반 붙임 3 반별 수행업무 구 분 임 무 비 고 중증도 분류반 ？ 중증도 분류방법 분류 분류색 환자의중증도 긴급환자 적색 수분 혹은 수시간 이내의 응급처치를 요하는 환자 응급환자 황색 수시간 이내에 응급처치를 요하는 중증환자 비응급 환자 녹색 수시간/수일 후에 치료하여도 생명에 지장이 없는 환자 지연환자 흑색 사망하였거나 생존 가능성이 없는 환자 ？ 중증도 분류표(응급환자분류표)를 작성하여 환자의 손목이나 발목(목)에 부착 - 의식이 없는 환자는 중증도 분류표에 표기되어 있는 사항 모두 기록(환자정보, 주증상, 진단명, 분류결과, 이송거리록, 과거력, 치료기록 등) 처리결과에 따라 귀가 또는 병원으로 이송 조치 - 보행가능 환자는 경환 구역으로, 보행 불가능한 환자는 중환 구역으로 배치 응 급 처치반 - 응급처치반장(응급의학과 전문의 1인) : 현장응급의료소의 응급처치 지휘 및 이송이 필요한 환자에 대해 통신반에 전달 - 중환구역 및 경환구역으로 나누어 처치 시행 - 환자 시나리오에 따라 완료된 후 적색 및 황색 환자 우선순위에 따라 응급처치반장에 의해 통신반에 통보 - 중환구역의 모든 환자가 이송된 후 경환 구역의 환자 이송 환 자 이송반 - 이송반장 : 현장응급의료소에서 인근 병원으로 환자를 이송하는 과정을 지휘 - 이송반장은 상황판에 따라 이송병원 결정 후 차량 대기소에 통보 - 응급의료정보센터에서 제공받은 인근지역의 의료기관 정보에 따라 환자이송, 환자의 성명이나 환자번호를 이용하여 어떤 환자가 어느 병원으로 이송 되었는지 기록 유지 - 지원 차량 총 4대 운 영 지원반 - 지원반장 - 다른 반들의 인력과 추가적인 지원이 필요한지를 파악하여 소장에게 지원 건의 - 각 텐트에 진료를 위해 들어오는 환자 기록 관리 및 이송반에 환자 인계 - 필요 시 현장응급의료소장의 지시에 의해 임시영안소의 사망자 관리 업무지원 - 필요 물품의 확보 및 현장 지휘부의 지시에 따라 필요 물품 지원 붙임 4 응급환자분류표 서식 응급환자분류표(제22조제3항관련) (앞쪽) 응급환자분류표 No. # 이름 : 연령 : 성별 : 주소 및 전화 : 발견된 장소 : 주요손상명 부상부위도 구급대·대원명 이송의료기관 이송시간 사망(흑색) 긴급(적색) 응급(황색) 비응급 (녹색) 붙임 5 사상자 이송현황 서식 사상자 이송현황 (동대문소방서) 연번 성명 성별 연령 주소 이송 병원 분류 사상자 특징 또는 발견장소 출발 시간 긴급 응급 비응급 사망 1 2 3 4 6 7 8 9 10 □ 작성자 : 소속 직급 성명 서명(인) ※ 사상자 분류는 긴급·응급·비응급·사망으로 구분 210mm×297mm[일반지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] ※ 특히, 이송인원수(남, 여 구분), 부상정도, 외국인 등 중요내용은 신속 파악 보고 ※ 구급대 외 다른 이송수단 이용 내원 환자 파악 시에도 사용 (단, 혼동되지 않도록 표기.) 붙임 6 사상자 현황 연번 성 명 성별 연 령 주 소 이송병원 사상자분류 (or 부상상태) 사상자특징 (비 고) 1 문 성 근 남 39 동대문구 장안동 성바오로 비응급 손목골절 2 박 혜 빈 여 30 동대문구 휘경동 성바오로 비응급 발목골절 3 손 창 민 남 41 동대문구 이문동 임시영안소 지연 연기흡입 4 김 정 민 남 49 성동구 용답동 성바오로 비응급 연기흡입 5 박 대 주 남 41 성동구 용답동 서울성심 비응급 연기흡입 6 강 창 희 남 46 성동구 용답동 성바오로 비응급 연기흡입 7 김 미 영 여 36 동대문구 이문동 서울성심 비응급 연기흡입 8 김 정 은 여 39 동대문구 이문동 성바오로 비응급 연기흡입 9 유 정 미 여 35 동대문구 이문동 한일병원 응급 의식무 10 이 순 자 여 45 동대문구 이문동 고대안암 응급 의식무 11 김 수 영 여 24 동대문구 휘경동 서울성심 비응급 다리골절 12 조 영 훈 남 45 동대문구 휘경동 고대안암 응급 안면부화상 13 박 순 철 남 46 동대문구 휘경동 경희대 응급 전신2도화상 14 김 대 정 남 53 동대문구 휘경동 한강성심 긴급 전신3도화상 15 김 병 서 남 31 동대문구 장안동 현장처치 비응급 단순연기흡입 16 김 남 정 여 46 동대문구 장안동 현장처치 비응급 단순연기흡입 17 이 재 화 남 24 중랑구 면목동 현장처치 비응급 단순연기흡입 18 이 성 일 여 43 중랑구 면목동 현장처치 비응급 단순연기흡입 19 최 규 은 여 49 중랑구 면목동 현장처치 비응급 단순연기흡입 20 김 인 옥 여 49 중랑구 면목동 현장처치 비응급 단순연기흡입 21 김 진 실 여 29 성동구 용답동 현장처치 비응급 단순연기흡입 22 류 슬 미 여 29 성동구 용답동 현장처치 비응급 단순연기흡입 23 정 미 화 여 55 성동구 용답동 현장처치 비응급 단순연기흡입 24 유 미 영 여 41 성동구 용답동 현장처치 비응급 단순연기흡입 25 이 지 현 여 46 동대문구 이문동 현장처치 비응급 단순연기흡입 26 문 호 진 여 44 동대문구 이문동 현장처치 비응급 단순연기흡입 27 조 은 실 여 53 동대문구 이문동 현장처치 비응급 단순연기흡입 28 김 효 선 여 38 동대문구 이문동 현장처치 비응급 단순연기흡입 29 조 두 연 남 35 성동구 용답동 현장처치 비응급 단순연기흡입 30 최 용 식 남 55 성동구 용답동 현장처치 비응급 단순연기흡입 31 김 성 빈 남 29 동대문구 이문동 현장처치 비응급 단순연기흡입 32 이 종 원 남 19 동대문구 이문동 현장처치 비응급 단순연기흡입 33 이 성 훈 남 32 동대문구 이문동 현장처치 비응급 단순연기흡입 34 황 창 민 남 49 동대문구 이문동 현장처치 비응급 단순연기흡입 35 강 정 민 남 20 동대문구 장안동 현장처치 비응급 단순연기흡입 36 이 선 동 남 56 동대문구 장안동 현장처치 비응급 단순연기흡입 37 이 훈 열 남 46 동대문구 장안동 현장처치 비응급 단순연기흡입 비응급 단순연기흡입 현장처치 동대문구 장안동 22 여 김 미 라 38 비응급 단순연기흡입 현장처치 동대문구 장안동 32 남 권 기 호 39 비응급 단순연기흡입 현장처치 동대문구 장안동 45 여 진 선 영 40

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재난관리과-6624

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