다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 문서번호 진료부-7041 결 재 주무관 공공의료팀장 진료부장 김태훈 代이미진 09/19 서해숙 계 약 건 명 물품검수조서 ？ 자원봉사센터 활동물품 구매 납 품 자 상 호 이마트 은평점 성 명 이갑수 계 약 금 액 금273,530원(금이십칠만삼천오백삼십원) 계약체결년월일 2018 년 8 월 28 일 납 품 기 한 2018 년 8 월 28 일 납 품 년 월 일 2018 년 8 월 28 일 검사(수)년월일 2018 년 8 월 28 일 검사(수) 장 소 서울특별시 서북병원 사회사업실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2018 년 8 월 28 일 분임물품 출 납 원 검수자 진료 부 공공의료서비스 실 사회복지8 직급 성명 김태훈 검수자 진료 부 공공의료서비스 실 사회복지7 직급 성명 이미진 이미진 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규격명 1 식혜 병 3,580 1 0 1 - 2 칸다다 커피 병 1,880 1 0 1 - 3 하늘보리 병 980 2 0 2 - 4 팜앤홈 오렌지+사과 병 3,180 1 0 1 - 5 홍초 병 10,900 4 0 4 - 6 비누 개 3,750 5 0 5 - 7 롱슈가 박스 4,900 1 0 1 - 8 메밀차 100입 박스 6,580 2 0 2 - 9 보이차 박스 6,780 1 0 1 - 10 현미녹차 박스 9,780 1 0 1 - 11 로이커 미니스 봉지 8,480 3 0 3 - 12 말랑카우 봉지 2,980 5 0 5 - 13 호두 율무차 상자 21,700 2 0 2 - 14 마일드 아메리카 상자 25,800 1 0 1 - 15 대추차 상자 10,800 1 0 1 - 16 상화차 상자 10,800 1 0 1 - 17 설병 상자 3,380 2 0 2 - 18 선과 상자 3,380 3 0 3 - 19 오곡쿠키 상자 3,980 2 0 2 - 20 브루느와 브라우 상자 4,980 2 0 2 - - 이 하 여 백 - ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

16136394

20210924220953

본청

진료부-7041

D0000034493794