결재문서

2018년 1/4분기 성과관리지표 모니터링 결과 보고

투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시어린이병원 수신자 내부결재 (경유) 제 목 2018년 1/4분기 성과관리지표 모니터링 결과 보고 어린이병원 간호부-1421(2018.2.9.)호 관련하여 2018년 1/4분기 지표 모니터링 보고서를 붙임과 같이 보고합니다. 1. 주요 모니터링 결과: - 1분기 보고 지표 18개중 15개 목표 달성 - 미달성지표: 5개 지 표 명 미달성 원인분석 개선활동계획 2. 세부 지표 인증기준 지 표 명 보고주기 목표 실적 달성도 지표관리담당자 13-1 환자 안전 지표 ① 환자 확인율 분기 김경아 정용택 ② 구두 처방 후 24시간 이내 의사 처방 완수율 분기 최규주 ③ 낙상 발생 보고율(1,000 재원일당) 분기 최규주 ④ 손위생 수행률 분기 김혜경 ⑤ 욕창 발생 보고율(1,000 재원일당) 분기 최규주 ⑥ 중심정맥관 관련 혈류 감염발생률 (1,000 기구-명-일당) 분기 박계용 ⑦ 인공호흡기 관련 폐렴발생률 (1,000 기구-명-일당) 분기 박계용 13-2 진료영역 지표 ① 입원환자 초기 평가 시간 준수율 분기 이민정 ② 협의진료 전체 회신율 분기 손지현 ③ 협의진료 기준 시간 내 회신율 분기 손지현 ④ CPR방송 후 팀 도착 시간 준수율 분기 최정혜 ⑤ CPR 후 자발순환 회복률 분기 최정혜 ⑥ 진단검사 TAT 관리율 분기 최선기 ⑦ 영상검사 TAT 실행률 분기 김태윤 ⑧ 혈액제제의 반납 및 폐기율 분기 최선기 ⑨ 질병분류별 사망률 (전년도 1순위 사망질병) 연 차현용 ⑩ 조제 적정성 분기 유영순 ⑪ 의무기록 작성률 분기 최은주 13-3 관리영역 지표 ① 병상 이용률 분기 최은주 ② 세입 징수 목표 달성률 반기 안나현 ③ 직원 퇴직률 반기 최원철 ④ 직원필수교육 이수율 반기 김명신 ⑤ 직원 안전사고 발생률 반기 최원철 ⑥ 환자만족도 반기 한병선 ⑦ 직원만족도(연간지표) 연 최원철 별 1분기 실적 붙임 : 18개 지표 모니터링 보고서 각 1부. 끝. 주무관 최규주 전문관 김은수 어린이병원장 04/17 김재복 협조자 주무관 이복남 원무과장 김성년 약제과장 유희정 간호1과장 김남희 간호2과장 박금옥 간호부장 강영자 진료부장 서동수 시행 간호부-4282 ( ) 접수 ( ) 우 06801 서울특별시 서초구 헌릉로 260 (내곡동) / http://childhosp.seoul.go.kr/ 전화 02-570-8344 /전송 02-570-8304 / juyane@seoul.go.kr / 부분공개(7)

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2018년 1/4분기 성과관리지표 모니터링 결과 보고 - 문서정보 : 기관명, 부서명, 문서번호, 생산일자, 공개구분, 보존기간, 작성자(전화번호), 관리번호, 분류정보
기관명 서울시 부서명 어린이병원 간호부
문서번호 간호부-4282 생산일자 2018-04-17
공개구분 부분공개 보존기간 5년
작성자(전화번호) 최규주 (02-570-8344) 관리번호 D0000033421345
분류정보 건강 > 지역보건 > 보건의료서비스운영및지원 > 병원질향상관리 > 의료질향상(QI)활동관리같은 분류 문서보기
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