다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호부-463 결재일자 2018.1.15. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 담당주사 간호1과장 간호부장 천지현 명수영 임미숙 01/15 박영숙A 협 조 행정팀장 양선희 2017년 17병동 운영 평가 2018. 01 서울특별시 서북병원 (간 호 부) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 □ ■ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 □ ■ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 □ ■ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 □ ■ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 □ ■ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ 2017년 17병동 운영 평가 Ⅰ 평가 개요 ？？ 근 거 : 2017년 결핵병동 주요업무 계획(간호부-5037, 2017.5.10.) ？？ 기 간 : 2017년 1월~12월 ？？ 대 상 : 2017년 17병동 운영 현황 및 주요 업무 전반 ？？ 방 법 : 병동 운영 현황 및 평가지표에 의한 평가 Ⅱ 병동 운영 현황 ？？ 병실 및 병상수 (단위 : 명) 구 분 허가 병상 특수 병실 일반병실 (4인실) 무료공동 간병실 (5인실) 비고 격리실 집중 치료실 1인실 2인실 17W 병실수 10 2 1 6 1 병상수 34 4 1 24 5 ？？ 입원 현황 (단위 : 명, %) 구 분 연인원 입 ？ 퇴원 등 평균 재원 환자수 평균 재원 일수 병상 가동율 외출/ 외박 전입/ 전출 재입원 환자 입원 퇴원 사망 2016년 10,951 73 165 4 30 99 64.9 363/50 117/25 68 2017년 10,177 76 155 6 28 125 84.0 492/35 91/9 62 ○ ‘16년 대비 평균재원 환자수는 감소하였으나 평균재원일수는 증가하였으며 병상가동율은 ’17년 84%로 ‘16년 64.9%보다 22% 향상됨. ？？ 성별, 연령별 현황 (단위 : 명, %) 계 성별 연령별 19세이하 20대 30대 40대 50대 60대 70대 80세이상 남 여 남 여 남 여 남 여 남 여 남 여 남 여 남 여 남 여 2016년 73 (100) 61 (83.6) 12 (16.4) 1 (1.4) 0 (0) 1 (1.4) 2 (2.7) 3 (4.1) 0 (0) 12 (16.4) 1 (1.4) 25 (34.2) 2 (2.7) 14 (19.2) 3 (4.1) 3 (4.1) 2 (2.7) 2 (2.7) 2 (2.7) 2017년 76 (100) 65 (85.5) 11 (14.5) 0 (0) 0 (0) 2 (2.6) 2 (2.6) 0 (0) 0 (0) 8 (10.5) 2 (2.6) 31 (40.8) 3 (4.0) 19 (25.0) 2 (2.6) 1 (1.3) 0 (0) 4 (5.3) 2 (2.6) ○ 입원환자의 연령대는 50대가 44.8%로 가장 많으며 60대 27.6, 40대 13.1%로 40~60대가 전체 85.5% 차지함. ？？ 의료보장별 현황 (단위 : 명, %) 의료보장 형태 특이사항 계 보험 의료급여 일반 계 노숙 시설입소자 외국인 2016년 73 (100) 26 (35.6) 43 (58.9) 4 (5.5) 16 (100) 11 (68.8) 2 (12.5) 3 (17.7) 2017년 76 (100) 32 (42.1) 42 (55.3) 2 (2.6) 17 (100) 11 (64.7) 5 (29.4) 1 (5.9) ○ 입원환자 의료보험 비율은 ‘16년 대비 35.6%에서 ’17년 42.1% 의료보험 환자의 입원이 증가함. ？？ 입원시 주진단 (단위 : 명, %) 구분 계 pul-TB MDR XDR 결핵 휴증 COPD 폐렴 마이코 감염 흉막염 기흉 등 기타 2016년 73 (100) 29 (39.7) 5 (6.9) 1 (1.4) 13 (17.8) 10 (13.7) 4 (5.5) 1 (1.4) 2 (2.7) 8 (10.9) 2017년 76 (100) 26 (34.2) 4 (5.3) 10 (13.2) 7 (9.2) 10 (13.2) 6 (7.9) 4 (5.3) 9 (11.8) ○ 입원시 주진단은 결핵이 39.5%로 가장 많았으나, ‘16년 47.9% 보다는 감소한 반면 폐렴 등 비결핵환자의 비율이 점차적으로 증가추세임. ？？ 중복질환 (단위 : 명, %) 구분 계 당뇨 고혈압 정신질환 호흡기질환 간질환 심장질환 기타 2016년 97 (100) 20 (20.6) 19 (19.6) 6 (6.2) 17 (17.5) 5 (5.2) 8 (8.3) 22 (22.7) 2017년 87 (100) 24 (27.6) 21 (24.1) 10 (11.5) 17 (19.5) 1 (1.2) 4 (4.6) 10 (11.5) ○ 중복질환중 당뇨와 고혈압이 ‘16년 39명(40.2%) 대비 ’17년 45명(51.7%)로 증가하였으며, 정신질환도 6명(6.2%)에서 10명(11.5%)로 증가함 ？？ 안전사고 현황 (단위 : 명, %) 구분 총계 안전사고유형 등급유형 낙상 탈원 음주소란 외출.외박 미귀원 기타 근접 오류 위해 사건 적신호 2016년 10 2 5 0 1 2 2 2017년 9 6 2 0 1 1 5 ○ ‘16년 낙상이 2건에서 ’17년 6건으로 증가 탈원은 5건에서 0건으로 감소 ？？ 입원생활 만족도 (단위 : 명, %) 구분 계 매우만족 만족 보통 불만족 매우불만족 2016년 104 (100%) 60 (57.7%) 33 (31.7%) 10 (9.6%) 1 (1.0%) - 2017년 124 (100%) 81 (65.3%) 34 (27.4%) 8 (6.5%) 1 (0.8%) - ○ 만족도는 ‘16년대비 만족이상이 89.4%에서 92.7%로 3.3% 향상 됨 ？？ 인력 현황 (단위 : 명) 구 분 간호사 의사 간 병 인 미 화 원 소계 팀장 책임 간호사 7급 8급 소 계 내 과 재활의학과 가정 의학과 신경 과 결핵 흉부외과 외과 소아과 13 A 팀 6 1 1 1 4 8 2 5 1 2 1 B 팀 6 1 1 4 ？？ 사업 예산 (단위:천원) 사업명 예산액 지출액 잔 액 집행률(%) 결핵병동 노숙자를 위한 인문학 아카데미 8,000 8,000 0 100% Ⅲ 평가지표에 의한 결과 ？？ 입원환자 관리 구 분 평가내용 목표 실적 달성률 입원환자 간호관리 안전점검 및 교육 24회 24회 100% 낙상 사고 발생률 1% 이하 0.59% 목표달성 입원생활 만족도 91% 92.6% 100% DOTS 직접 복약 확인율 100% 이상 100% 100% 균 음전율 100% 100% 100% ？？ 노숙자를 위한 인문학 아카데미 추진결과 평가내용 목표 실적 달성률(%) 프로그램 운영횟수 연 35회 이상 40회 114.3% 프로그램 만족도 80% 이상 83.4% 104.3% 스트레스 척도 2점 이상 감소 2.1점 감소 목표달성 자아존중감 척도 2점 이상 향상 2.2점 향상 목표달성 Ⅳ 추진성과 사업분야 추진 성과 입원환자 관리 ▶ 효율적이고 전문적인 간호수행을 위하여 간호팀제 운영, 간호진단과정 수행 중증도 사정에 따라 환자관리 시행 ▶ 환자와 간병사에게 매월 1회 안전관리 교육 실시 및 낙상예방 활동으로 낙상발생율 1% 이하를 유지함 ▶ 매월 1회 직원 병동실무교육으로 전문적인 지식함양 및 결핵병동 환자관리 질 향상을 위해 노력 프로그램운영 (인문학아카데미) 전반 ▶ 타부서 및 지역사회(역촌주민센터)와 협력체계로 인문학 강사 및 장소 지원으로 프로그램의 원활한 운영 ▶ 인문학 프로그램(빵만들기, 레크레이션, 긍정일기, 명화DIY)가 높았으며 장기적인 병동 생활을 해야하는 환자들의 활력을 증진시킴 ▶ 병동일정으로 하반기 지역사회 협력이 어려웠으나 병동내에서 직접할 수 있는 DIY 케잌만들기로 대처하여 환자들의 참여도를 높임 ▶ 신생아 모자뜨기완성을 통하여 봉사활동 및 재능기부의 의미 부여 DOTS ▶ 매 투약시마다 직접 약을 개봉하여 투약을 확인함으로서 복약 확인율 100% 달성 ▶ 투약시 앞치마를 이용한 홍보효과를 통하여 자연스럽게 정확한 환자 확인이 됨 ▶ 환자 스스로 이름을 이야기하며 강제투약이라는 인식을 없애고 적극적인 투약 분위기 조성 ▶ 입원환자 중 균양성자 8명을 제외(15,16병동 전동)하고 나머지 환자는 균음전율 100% 달성함 Ⅳ 문제점 및 향후 개선방안 구 분 문 제 점 ▶ 개선방향 입원환자 관리 ▶ 비상계단에서 흡연으로 낙상 및 화재위험성이 있고 비흡연자와 흡연자간의 다툼 발생 ▶ 프로그램실 운영시 난방이 미흡 하여 환자들이 외투를 입은채 이용 ▶ 병실 문을 닫지 않아 음압시설 활용도 떨어짐 ☞ ▶ 비상계단에 CCTV 설치로 환자들의 안전사고 예방 ▶ 적정온도 유지를 위해 기계실의 협조 필요 ▶ 방송을 통한 병실문 닫기 운동 : 2회 (08:30, 16:30) 인문학 아카데미 ▶ 빔 프로젝터 및 스크린 시설이 노후되어 프로그램 운영시 가독력이 현저히 떨어짐 ▶ 외부기관(주민센터)에서 진행하는 제빵수업 연계시 주민들의 결핵 환자에 대한 거부감으로 일정 조정에 어려움 초래 ☞ ▶ 노후된 기기 교체 필요 ▶ 프로그램실에서 간단하게 만들 수 있는 케이크 DIY로 변경하여 운영 . 끝.

14429097

20210926015546

본청

간호부-463

D0000032612238