다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호부-6473 결재일자 2017.8.30. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 간호과장 간호부장 은평병원장 이두선 김옥희 이인순 08/30 남민 협 조 진료부장 하지혜 약제과장 조경숙 원무과장 이동문 주무관 변정순 2주기 정신병원 인증 획득을 위한 『모의조사 컨설팅』실시 서울특별시은평병원 지속 가능성 ● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등 □ ■ 2주기 정신병원 인증 획득을 위한 모의조사 컨설팅 추진 2주기 정신병원 인증 평가 준비 과정의 일환으로 인증준비 미비사항 및 취약점을 파악하여 해당 부분을 개선할 수 있도록 해결방안을 제시 받고자 모의조사 컨설팅 실시 ※의료기관인증제 추진계획 ( 은평병원 간호부-1372<2017.2.24.> ) Ⅰ 추 진 개 요 ？？ 기 간 : 2017. 9. 19 ~ 9. 21 (3일), 08:00 ~ 17:00 ？？ 조사인원 : 3인(모의조사 컨설턴트) ？？ 추진방향 ○ 모의컨설팅을 실제 현장 조사와 유사하게 진행 ○ 인증 기준 관련 규정 검토 ○ 의료기관 시설 및 환경에 대한 현장 점검 ○ 모의조사 후 기준별 취약점에 대한 실행 계획 제시 ○ 컨설팅 결과 보고서 제공 받음 Ⅱ 추 진 계 획 ？？ 컨설팅 준비 ○ 인증조사를 대비한 모의조사를 실전처럼 준비 - 규정과 지침 컨설턴트별 각 1부 제공 - 프리젠테이션 준비 : 인증준비 계획, 병원현황 - 컨설팅 시행 전 6개월 동안 의무기록 준비 - 개별 환자 추적조사를 위한 대상 선정 자료 기 본 자 료 ○ 현재 입원환자 명단, 퇴원예정 환자 명단 및 진단명 자료 ○ 컨설팅 신청서 시 제출한 다빈도 질환명 ○ 임상 진료 과목 리스트 - 시스템 추적조사 준비 참석자 ○ 시스템 관련 업무 전담 부서 책임자. 담당자. 관련 위원회 위원장 및 주요 위원, 기타 회의실 ○ 해당 업무 관련자와 컨설턴트가 참석 가능한 장소 준비서류 ○ 규정, 계획, 위원회 규정, 실행 관련 근거 서류 등 ○ 퇴원환자 명부(컨설팅 시행 전 6개월 동안의 의무기록) - 과별, 퇴원일별(최근 퇴원일 부터), 등록번호, 환자명, 입원일, 재원일수, 진단명 ○ 당일 재원중인 환자명수(컨설팅 기간 동안 매일 준비) - 병동, 진료과, 주치의, 등록번호, 환자명, 진단명, 입원일, 입원경로, 재원일수, 퇴원예정일 ○ 모든 의무기록 양식 샘플 진행방법 ○ 관련 자료 검토 후 관련 직원 인터뷰로 진행 ○ 컨설팅 사무실 준비 - 2층 의학도서실 : 프리젠테이션 발표 및 컨설팅 사무실 병행 프리젠테이션 ○ 인증준비 계획 ○ 병원현황 - 병원의 역사, 지리적 위치 - 의료기관 전체의 대지, 건평, 병상수, 직원수 등 병원의 전체에 대한 소개 - Mission, Vision - 경영진에 대한 조직도, 진료부서 및 행정부서의 조직도 - 특성화 센터 - 병원 경영진(리더그룹) 소개 - 병원 시설 및 인력 현황(대지, 건평, 병상수, 직원수 등) 소개 - 병원 직원의 직종별 인원수, 의료진 구성에 따른 인원수 - 병상수(전체 및 특수부서 병상수) - 외래 및 입원 환자 수, 평균재원일수, 병상 가동율 등 - 질 향상 및 환자안전 운영현황 및 활동 사례소개 ※ 의료기관 조직도 및 현황, 주요 진료 실적, 질 향상 활동 사례 등은 인쇄물로 준비 ？ 개인별 컴퓨터(3대)에 공용프린터 연결 프린터 사용 ？ OCS 및 행정포탈 등 필요 프로그램 설치로 원활한 모의조사 지원 ○ 컨설팅 내용 기록 요원 3명 배치 (인증팀 등) Ⅲ 소 요 예 산 ？？ 소요예산 : 8,120천원 (단위 : 천원) 구 분 소요금액 예산과목 내 용 인증 컨설팅(모의조사) 7,320 사무관리비 인증 컨설팅 조사비용 550 사무용품 250 기타운영비 ？？ 예산과목 ○ 연구활성화 및 시설환경개선으로 진료서비스증진, 진료능력향상을통한 의료서비스 수준 제고, 은평병원 고객중심 의료서비스 제공, 일반운영비, 사무관리비, 의료기관 2주기 인증조사 Ⅳ 행 정 사 항 ？？ 모의컨설팅 준비 철저 : 전 부서 (ST 해당직원) ？？ 모의 컨설팅 사무실 프로그램설치 지원 : 원무과 붙임 : 모의조사 컨설팅 도상 계획 1부. 끝.

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간호부-6473

D0000031214477