다시 뛰는 공정도시 서울!

의료기관인증 필수교육 결과 보고 담당주사 QI실장 서북병원장 결 재 이미점 송은향 07/26 박찬병 협 조 ★교육훈련팀장 조병건 보 고 내 용 교육개요 □ 대 상 : 간호부를 제외한 전 부서 직원 (진료부, 약제부, 원무과) □ 일 시 : 2017. 7. 14(수) ~21(금) 17:00~18:30 □ 장 소 : 본관3층 강당 □ 참석인원 : 387명 교육일시 교육명 교육강사 참석인원 2017.7.14.(금) 환자권리존중 QI팀장 이미점 80명 2017.7.17.(월) 소방안전 시설팀장 조선행 112명 2017.7.18.(화) 의료질,환자안전 QI팀장 이미점 77명 2017.7.20.(목) 정보보호 및 보안 전산실 현병열 70명 2017.7.21.(금) 감염관리 감염관리실 48명 교육내용 □ 환자권리 존중 ○ 관련법령 ○ 환자권리 – 진료받을권리, 알권리 및 자기결정권, 비밀을 보호받을권리, 상담조정을 신청할 권리 ○ 환자의 의무 – 의료인에 대한 신뢰.존중의무, 부정한 방법으로 진료를 받지않을 의무 ○ 환자의 권리와 의무에 대한 게시 : 의료법 제1조2항 ○ 입원시 사생활 보호(7.1.1), 사생활 보호을 위한 절차 ○ 환자의 신체노출 보호 ○ 환자의 진료정보를 포함한 개인정보 보호 ○ 취약환자의 권리보호(7.1.2) - 학대 및 폭력 피해자를 위한 보고 및 지원체계 - 신생아 및 소아환자의 유괴예방 체계 - 의사소통이 어려운 환자 지원체계 - 장애인의 편의를 위한 지원체계 의료기관인증 필수교육을 실시하고 그 결과를 아래와 같이 보고 합니다. 보 고 내 용 교육내용 □소방안전 ○ 불의 기초상식 : 연소의 3요소, 소화의 원리 ○ 소화의 원리 ○ 우리병원 소방안전 시설 - 탐지시설 : 자동화재 탐지설비 - 소화설비 : 옥내소화전, 스프링클러, 소화기 - 피난설비 : 유도등, 완강기, 옥상출입문개폐기, 배연창, 방화셔터 ○ 옥내소화전, 소화기 사용법 교육 ○ 화재발생시 행동요령 - 서북병원 자위소방대 : 병원, 병동별 조직 및 임무 - 화재발생시 세부행동요령 : 신고체계, 의료가스관리 - 화재시 대피방법 동영상 교육 : 동선선택, 대피경로, 대피장소별 배치계획 □ 환자안전 환자안전 사건의 종류 ○ 환자안전법상 안전사고 : 투약, 수술, 분만, 처치/시술, 마취, 검사, 전산장애, 의료장비/기구, 식사, 낙상, 진료재료오염/불량, 환자의 자살/자해 ○ 비임상적 환자안전사고 : 폭력, 강간, 외출 후 미귀원, 도주(탈원), 음주 및 병실소란, 시설안전관련 사고, 유괴 유형 환자안전사고 등급 근접오류 Level 0. 오류가 발생하였으나 환자에게 적용 전 발견된 경우 Level 1. 환자에게 적용되었으나 해가 발생하지 않는 경우 Level 2. 사건 발생으로 즉각적인 해가 발생하지 않았으나 활력징후 등 관찰이 필요한 경우 (검사상 이상소견이 발견되지 않음) 위해사건 Level 3. 환자에게 해가 발생된 경우로 치료(다른 약 투약)나 중재(V/S측정, 검사를 통한 모니터링)로 일시적인 해결이 가능한 경우 Level 4. 입원을 필요로 하는 장기화되는 사건이 발생하여 치료 적신호사건 Level 5. 영구적인 상해 혹은 심각한 신체적, 정신적 손상으로 집중 치료함. Level 6. 환자 사망을 초래하는 사건 ○ 환자안전사건 분류기준 ○ 환자안전사건 보고범위 : 근접오류를 포함한 전체 환자안전사고 ○ 환자안전사건 보고방법 : EMR을 통한 전산보고 ○ 환자안전사건 보고체계 ○ 환자안전사건 분석방법 : RCA, FMEA 보 고 내 용 교육내용 □정보보호 및 보안 ○ 개인정보보호 목적 및 정의, 표준지침 ○ 개인정보 보호법 개요 : 법제정 취지, 배경, 추진경과 등 ○ 개인정보 안정성 확보조치 기준 - 목적, 정의, 안전조치 기준 적용, 내부관리계획의 수립시행, - 접근 권한의 관리, 접근통제, 개인정보의 암호화 - 접속기록의 보관 및 접검, 악성프로그램 등 방지 - 재해 재난 대비 안전조치 - 개인정보의 파기 ○ 일반 USB등록 및 시용방법 □ 감염관리 ○ 감염성 질환자 관리 - 감염전파 3대 요소, 감염회로 6단계, 감염의 전파방법 - 표준주의, 전파경로별 주의(접촉주의, 비말주의, 공기주의) - 감염성질환주의 표지(격리병실, EMR) - 일반 격리절차, 격리환자 발생 시 담당역할 - 개인보호구 착용 ○ 손위생 : 올바른 손위생 방법 ○ 직무 중 감염노출 예방관리 - 주사침 자상, 주사침 사고사례 - 주사침 자상관련 잘못된 생각 - 자상사고 예방법 - 감염노출 후 발생장소에서 처치 - 직무 중 감염노출 관리지침 붙임 : 1. 교육분야별 교육자료 5부. 2. 참석자 명단 3. 참석자 서명부(따로붙임) 끝.

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본청

간호부-8412

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