다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 건강증진과-4675 결재일자 2017.3.3. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 가족건강팀장 건강증진과장 시민건강국장 김계월 박금옥 박경옥 03/03 나백주 2016년 「서울아기 건강 첫걸음 사업」평가 보고 2017. 3 시민건강국 (건강증진과) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 □ ■ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 ■ □ 서울대학교 산학협력단 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 아동, 장애인, 한부모 가정 등 ■ □ 임산부,영유아 성별분리통계 ● 성별분리통계 작성여부를 검토하였습니까? 예) 인적통계 남·여 구분, 수혜집단의 남·여 구분 등 □ ■ 일자리 ● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등 □ ■ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 □ ■ 홍 보 ● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 □ ■ 정 책 영문화 ● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등 □ ■ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ 결재문서공개 ● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호 ■ □ 2016년 ‘서울아기 건강 첫걸음 사업’ 평가 2016년도 서울아기 건강 첫걸음 사업결과를 평가하고 향후 사업에 반영하여, 모든 아동의 건강불평등 해소와 건강증진에 기여하고자 함. Ⅰ 평가개요 󰏚 기 간 : 2016. 1. 1. ~ 12. 31. 󰏚 대 상 : 서울아기 건강 첫걸음 사업 전반에 관한 사항 󰏚 방 법 : 당초 계획 대비 실적 평가 󰏚 운영실적 ○ 임산부·영유아 가정방문 건강관리 추진 ○ 질적 서비스 제고를 위한 가정방문인력 교육 운영 ○ 서울아기 건강 첫걸음 사업 지원단 운영 ○ 유관기관 회의 및 홍보 활성화 󰏚 평가기준 구분 평가 항목 구조평가 ○ 사업예산, 추진인력, 지원단 운영 등 과정평가 ○ 세부사업 항목별 추진 내용 및 과정 분석 결과평가 ○ 사업추진 자치구수 및 세부실적 평가 ※ 세부사업별로 구조, 과정, 결과 종합하여 평가 Ⅱ 운영현황 󰏚 추진 경과 2012 「서울시 건강격차 해소위한 보건정책 방안연구 결과」발표 - 산전아동기 건강격차 해소사업으로 임산부영유아 가정방문 건강관리사업 채택 2013 「서울시 임산부·영유아 가정방문 건강관리 사업」계획 수립 사업 지원단 구성(민간위탁), 사업 수행 3개구(강동,동작,강북) 선정 - 방문인력 : 간호사 17명, 사회복지사2명 시범자치구 임산부·영유아 가정방문 건강관리 실시(7월) 2014 사업 추진 총 8개구 - 신규 5개구 선정(중랑,도봉,구로,양천,서대문), 가족파트너십모델훈련과정 실시 - 방문인력 : 간호사 24명, 사회복지사 3명 찾아가는 동주민센터사업 우리아이복지플래너 연계 추진 부모교육자료 13종 제작, 엄마모임 프로그램 도입 데이터관리시스템 구축 2015 「서울아기 건강 첫걸음 사업」으로 명칭 변경, 총 12개구 추진 - 신규 4개구 선정(광진,성동,성북,금천), 사업의 질관리 및 고용안정화 위해 신규 인력 무기계약 채용(3월) - 방문인력 : 간호사 36명(무기계약 16, 기간제 20), 사회복지사 3명 사업 홈페이지 시범 구축 (http://ourbaby.seoul.kr) 아동발달 부모교육자료 DVD 제작, clinical supervision 본격 시작 사업 지원단(서울대학교 산학협력단)재 계약 (15.4월~18년 4월) 2016 사업 추진 총 19개구 - 신규 7개구 선정(종로, 동대문, 노원, 은평, 마포, 강서, 영등포, 관악) - 방문인력 : 간호사 60명(무기계약) . 가족파트너십훈련 교육과정 국내 인력에 의해 독자적으로 제공 사업 효과성 평가연구(관찰연구) 시작 사업 최종보고회 개최, 자치구 사례 발표 󰏚 사업 개요  대 상 : 19개구 임산부 및 만2세미만 영유아 ※ 미실시 구(6개구) : 중구, 용산구, 중랑구, 강남구, 송파구, 서초구  내 용 - 임산부·영유아 가정 보편 및 지속방문 건강관리 서비스 제공 - 서울형 산전-조기아동기 건강발달 모델 개발 위한 지원단 운영 ❚ 지원단 운영 ‣ 수탁기관 : 서울대학교 산학협력단 ‣ 운영방법 : 민간위탁 ‣ 위탁기간 : 2015. 5. 1~2018. 4. 30(3년간) ‣ 사무내용 : 방문인력 교육프로그램 운영, 사업매뉴얼 및 부모교육자료 개발, 사업 모니터링 및 효과성 평가 등  인 력 : 전문 교육을 이수한 영유아 방문간호사 60명  예 산 : 2,082,552천원(시비 100%) - 서울아기 건강첫걸음 사업 : 276,000천원 - 서울시 방문건강관리사업 운영(방문인력 인건비 등) : 1,806,552천원 Ⅲ 사업별 평가내용 1. 임산부·영유아 가정방문 건강관리 확대 추진 󰏚 사업개요  대 상 : 임산부 및 만2세미만 영유아 가정 전체  목 표 : 19개 자치구 추진  인 력 : 우리아이 방문간호사 60명(무기계약직, 자치구별 2~4명)  내 용 - 임부등록평가 : 사회경제적 상태, 우울감, 사회적 지지체계 등, 방문유형 분류 - 보편방문서비스(일반가정) - 출산후 4주이내 1회(필요시 추가1회) : 산모 및 신생아 건강사정, 산후우울검사, 모유수유 교육, 아기 울음 및 돌보기, 교육자료 제공, 예방접종 안내 등 - 지속방문서비스(고위험가정) - 출산 전 부터 아이가 만 2세 까지 총 25회 : 보편방문서비스, 가족파트너십 기반 영아발달단계에 따른 건강성장발지원, 필요시 동 주민센터 복지플래너 공동방문, 지역자원 및 전문기관 연계, 사례관리 - 엄마모임 소그룹 소통방 운영 : 출산 후 8주 이후 방문서비스 대상 산모 주수별 내용(주제) 방법 강사 1주차 서로 알아가기, 엄마되기 (소그룹) 강의 워크숍 실습 방문 전문 인력 및 지원단 연구원 2주차 아기 달래기와 재우기 3주차 아기 알아가기(베이비 마사지) 4주차 아기 발달과 놀이, 안전 5주차 이유식과 엄마모임 마무리(평가) - 지역자원(정신건강증진센터, 의료기관, 복지서비스 등) 연계 서비스 < ’16년 추진실적>  총 19개 자치구 추진 - 기존 11개구(‘15년 추진구 중 중랑구 제외) + 신규 8개구(찾동 추진구)  가정방문 건강관리 주요실적 ※ 자치구별 세부실적 별첨자료 참조 구분 자치구 0세 인구 임부 등록 (명) 방문관리(명) 방문실적(회) 자원 연계 (건) 엄마 모임 (명) 보편 지속 합계 0세대비 관리율 보편 지속 합 계 2016 19개구 53,439 15,579 10,756 688 11,444 21.4% 11,358 4,856 16,214 6,583 2,125 방문관리(보편+지속): 총 11,444명/16,214건 으로 0세 인구 대비 21.4% 관리 - 건강증진센터 연계, 의료기관 연계, 복지서비스 제공 등 자원연계 6,583건 - 엄마모임 소그룹 소통방 운영 : 144회 2,125명 - 산모우울 스크리닝 : 10,373명, (모유)수유교육 : 11,429명 부모교육 자료 제공(리플릿, 책자 등) : 16종 126,857부 󰏚 자체평가  잘된 점 - 총 19개구로 확대 실시, 출생아에 대한 방문건강관리 약 21.4% 관리 (※2015년 18.0%, 전년대비 3.4%p 상승) - 전체 방문인력 무기계약직 채용으로 사업의 지속성·전문성 확보 - 소그룹 소통방 엄마모임을 통해 사회적 네트워크 형성, 초보 엄마들의 양육에 대한 자신감 증진 방문관리 서비스 만족도 결과 ❚ 산모 만족도 향상 보편방문 만족도 응답자 평 균 의사 소통 일반적 만족도 대응 매너 방문 시간 2016 4,004 9.07 9.33 8.73 9.24 9.00 2015 2,358 8.94 9.24 8.66 9.10 8.77 증감 1,646 0.13 0.09 0.07 0.14 0.23 ▴보편방문 만족도 조사 결과, 전체 평균 9.07점(10점 만점)으로 전넌대비 0.13점 상승함. - 전체적으로 일반적 만족도 점수가 상대적으로 낮은 반면(8.73점), 의사소통수준과 대응 매너 점수가 각각 9.33점과 9.24점으로 높은 양상이었음. 지속방문 만족도 응답자 평 균 의사 소통 일반적 만족도 대응 매너 방문 시간 접근 용이 2016 321 9.28 9.59 9.29 9.48 9.25 8.81 2015 203 9.25 9.45 9.20 9.49 9.43 8.68 0.03 0.14 0.09 -0.01 -0.18 0.13 증감 118 ▴지속방문 만족도 조사 결과, 전체 평균은 9.28점으로 전년대비 0.3점 상승함. - 그러나, 방문시간의 적정성에 대해 0.18점 하락한 9.25점으로 나타났으며, 특히 접근 용이성‘나는 내가 필요할 때마다 간호사로부터 도움을 받을 수 있다’영역의 만족도가 가장 낮게 나타나 일부 산모의 경우 좀 더 빈번한 방문을 요구하는 경우가 있었음. ❚ 산모 역량 변화 및 양육에 대한 자신감 증진 엄마모임 평가 결과 (N=149) 엄마모임에 참석한 결과, 나는 응답분율 친구나 아는 사람을 얻게 되었다 85.9% 나의 아기를 이해하게 되었다 74.5% 엄마의 역할을 잘 이해하게 되었다 61.7% 우리 동네에 있는 여러 자원에 대한 정보를 얻었다 60.4% 아기양육에 대해 더 큰 자신감이 생겼다 59.1% 아기돌보기에 대한 힌트를 얻었다 84.6% 이유식에 대해 알게 되었다 71.8% ▴지속방문 대상 산모 대상 산모의 역량 변화 평가 결과, 평균점수는 7.6점 이었음(2015년 7.25점) - 이전보다 잘하게 되었을때가 6점이므로 평균적으로 이전보다 나아진 산모 역량 수준을 나타냄 ▴ 엄마모임 프로그램 운영으로 엄마들 간의 사회적 네트워크 형성 및 육아에 대한 자신감이 증진됨  개선할 점 - 훈련된 방문간호사 고용안정을 위해 근무 개선 등의 이직 방지를 위한 방안 필요 - 지속방문의 사회복지연계서비스 활성화를 위한 홍보 활동 강화 - 전담 사회복지사 부재로 고위험가구에 대한 질적 서비스 저하 및 방문간호사의 업무 부담으로 인한 소진(burnout)예방을 위한 방안 마련 2. 질적 서비스 제고를 위한 전문인력 교육 강화 노력 󰏚 교육개요 ❍ 대 상 : 우리아이방문간호사 기존 + 신규 인력 ❍ 방 법 : 사업지원단(민간위탁)에 의한 기본, 심화교육 과정 운영 ❍ 목 표 : 연 2회(기본160시간), 심화교육 160시간 ❍ 과정 및 내용 - 기본교육과정 : 신규인력 대상 보편․지속방문 교육과정 160시간 이상 · 사업 개요, 임신과 출산, 임산부 및 영유아 건강관리, 관련 보건사업 전반 등 - 심화교육과정 : 전체 방문인력 대상 관련 주제별 수시 역량 강화 교육 · 산후우울 및 자살예방, 가족파트너십모델, 아기와 의사소통하기 등 · 지속방문가구 사례관리, Teleconference(호주 MECSH 개발자), 엄마모임 교육 · 아기마사지, 가족파트너십의 적용, 산후우울관리, 자살예방게이트키퍼 교육 등 < ’16년 추진실적>  신규인력 기본교육(보편, 지속) 과정 : 46회 922명 - 보편방문 교육(사례관리 포함) : 35회 757명 - 지속방문 교육 : 11회 165명  기존인력 심화교육 실시 : 27회 583명 신규인력 기본교육 기존인력 심화교육 󰏚 자체평가  잘된 점 - 신규인력 기본교육과정 연2회 확대운영에 따른 교육기회 확대로 업무추진의 효율성 제고 - 사례관리시 선배 간호사를 멘토를 활용하여 경험과 노하우를 공유함으로써 업무 적응력 향상 - 다양한 주제별 심화교육과정 운영으로 방문인력의 전문역량 강화, 업무 질적 수준 향상  개선할 점 - 기본교육이 상반기에만 집중 실시(2, 6월)되어 하반기 중도 퇴직자에 교육에 대한 보완 필요 - 교육과정 이수 후 퇴사자 발생되어 이에 대한 대책으로 추후 교육경비 공제 또는 의무복무기간(최소 2년이상) 적용 등에 대한 방안 검토 필요 3. 서울아기 건강 첫걸음 사업 지원단 운영(민간위탁) 󰏚 운영 개요  수탁기관 : 서울대학교 산학협력단  인력구성 : 책임연구원 1, 연구원 6, 연구보조원 3  운영내용 - 서울형 산전·아동기 건강발달 프로그램 개발 운영 - 가정방문 전문인력 교육과정 개발 및 운영 전반 - 사업 매뉴얼, 부모교육 자료 등 개발 - 자치구 기술지원 및 모니터링 체계 구축 - 프로그램 질 향상을 위한 효과성 연구 시작 ❚ 사업 효과성 연구 ‣ 목 적 : 사업의 지속 가능성 및 확산을 위한 프로그램의 효과성 평가 ‣ 기 간 : 2016. 9월부터 ‣ 방 법 : 지속 방문서비스 대상자를 비교군 으로 하는 관찰연구 설계 · < ’16년 추진실적>  서울형 교육프로그램 과정 운영 ※ 방문인력 교육실적 및 지원단 실적 부분 참조 구분 기본교육과정 심화교육과정 보건소 관계자 사회복지연계서비스 대상 신규 방문인력, 담당 주무관 신규 방문인력, 담당 주무관 담당(모성실),관리자 우리아이복지플래너 내용 ·임신과 출산, 임산부 및 ·영유아 건강관리, 모유수유 ·정신건강,신생아/영아돌보기 ·사업개요, 보건소 사업 등 ·보편, 지속방문 분리 시행 160시간 이상 ·보편/지속방문 사례관리 ·소아과교육, 수퍼비전 ·산후우울 및 자살예방 ·가족파트너쉽모델 교육 ·아이와 의사소통 등 160시간이상 ·사업의 개요, 추진방향, ·산전-아동기 건강관리 중요성 ·사업 수행 및 실적관리 ·임산부 등록평가 절차 및 실무 ·사업의 개요, 추진방향, ·산전-아동기 건강관리 중요성 등 ·위기가구 개입 및 사례관리 등 실적 연 2회 월 1-2회 2회 1회  사업지침 및 부모교육자료 보완제작 및 배부 - 사업지침(매뉴얼) 200부, 간호사 기본/심화교육자료 130부 - 부모교육 리플릿(음주, 흡연, 영유아돌연사, 산후우울, 모유수유 등 14종) 126,200부 - 아기와 의사소통하기, Purple Crying DVD 제작 배부 330부  방문서비스 만족도 및 산모 역량 평가 실시 구 분 방문서비스 만족도 산모 역량 평가 보편방문 지속방문 대 상 보편방문 서비스 대상자 지속방문 서비스 대상자 지속방문 서비스 대상자 시 기 매월(방문 후 1개월 이내) 6~8주, 12개월, 24개월, 퇴록시 6~8주, 12개월, 24개월, 퇴록시 방 법 스마트 폰 활용 설문지 분석 설문지 분석 실 적 9.07(10점 만점,N=4,004명) 9.28(10점 만점, N=321명) 7.6점(12점 만점, N=321명) 내 용 의사소통수준, 일반적만족도, 대응매너, 시간의 적정성, 접근용이성 아기와의 친밀도, 본인의 경험, 아기와의 경험 등  사업의 질 관리 위한 자치구 기술지원 - 신규자치구(8개구) 데이터관리시스템 구축 및 지원 - 자치구 보편/지속방문 동행방문 모니터링 및 업무지원 : 160회 - 서울형 교육과정 개발 및 서비스 질관리 위한 외부전문가 자문 : 19회 - 지원단 내부 실무회의 개최 : 55회 󰏚 자체평가  잘된 점 - 맞춤형 전문교육과정 운영, 지침서 및 교육자료 보완 개발, 서비스 모니터링 등을 통한 서울형 산전·조기아동기 건강발달 프로그램의 전문성 확립 및 사업의 질 관리 제고  개선할 점 - 사업효과성연구가 프로토콜 개발, 평가연구원 모집 어려움, 개인정보제공 동의 관련한 민원 발생으로 등으로 추진 지연 - 사업의 효과성 및 근거확보를 위한 학계, 관계자의 의견수렴 과정 필요(심포지엄 개최 등) 4. 유관기관 회의 및 홍보 추진평가 󰏚 주요내용 - 정기 통합 실무회의(서울시-보건소-지원단) 운영 · 시 기 : 분기별 · 내 용 : 사업추진 진행상황 검토, 협조사항 및 건의사항, 자치구 의견수렴 등 - 찾동사업 활성화 위한 보건소-동주민센터 간담회 · 시 기 : 수시로 · 내 용 : 사업 활성화 방안, 방문관련 애로사항,대상자 공유 및 서비스 연계 등 - 방문인력 힐링프로그램 및 간담회 · 시 기 : 연 2회 · 내 용 : 웃음요법 및 스트레스 관리, 인문학 강좌 - 사업 홈페이지 구축 및 홍보 활성화 < ’16년 추진실적>  서울시 및 자치구 통합 실무회의 운영 : 4회  찾동 연계 강화 및 소통 활성화 위한 사례관리 및 간담회 개최 : 자치구 사례회의 139회, 내부간담회 300회 등 <서울시 자치구 통합 실무회의>  사업 홈페이지 구축 및 사업 홍보 활성화 - 자치구별 일간지 및 구정소식지 홍보, 홍보리플릿 제작 배부, 배너 제작 등 - 서울시 임신출산양육 지원 관련 보도 : ‘16.6.7(이데일리 외 11개 일간지) - 사업 기획보도 : ‘16.6.23(한겨레 신문 서울&) ******************************** 󰏚 자체평가  잘된 점 - 보건소-동주민센터 간 통합사례관리 및 간담회를 통해 자치구별 대상자 공유 및 연계 협력 활성화 - 사업 홈페이지를 활용한 업무 내용의 공유, 자료의 효율적 접근, 사업에 대한 홍보 창구 마련 - 사업지침서, 다양한 부모교육 자료 등 사업 프로그램 내용의 내실화  개선할 점 - 사업지역의 확대에 따라 자치구별 담당자간 인트라넷 활성화, 대시민 홍보를 위한 홈페이지 활성화 방안 필요 Ⅳ 예산 집행 현황 󰏚 예산 집행 현황 (단위 : 천원) 세부사업명 구 분 2016년(A) 2016년 집행실적 실 적(B) 집행률(%)B/A **** ********* ********* **** ************** *** ******* ******* **** ***** ************ ***** ***** *** ***** ****** ******* ******* **** **** ***** ********* ****** ***** **** *************** *** ********* ********* **** **** ***** ********** ********* ********* ****  집행잔액 사유 - 찾동 방문사업과의 연계 추진으로 서울아기 전담 사회복지사 미 확보 및 방문인력 중도 퇴직 등의 사유로 인건비 집행잔액 발생 Ⅴ 향후 계획  2017년 사업 대상 자치구 확대 및 방문인력 확충  방문인력의 질적 수준 향상을 위한 지속적인 교육 강화  사업의 만족도와 효과 평가를 위한 다각적인 연구수행  상시적인 사업 평가 환류체계 확립  보건소 지속가능한 프로그램으로 정착을 위한 자체 역량 확보 붙 임 1. 2016년 자치구별 방문관리실적 및 세부사업별 실적 2부. 2. 2016년 지원단 추진실적 1부. 끝.

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건강증진과-4675

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