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문서번호 간호부-463 결재일자 2018.1.15. 공개여부 부분공개(7) 방침번호 시 민 주무관 간호1과장 간호부장 ★어린이병원장 강희자 김남희 강영자 01/15 김재복 협 조 간호2과장 박금옥 2017년 간호부 물품관리 평가 2018. 1. 서울특별시 어린이병원 (간호부) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 □ ■ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 □ ■ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 □ ■ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 □ ■ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 □ ■ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ 목 차 Ⅰ. 평가개요 Ⅱ. 물품현황 1. 물품보유 및 관리 2. 의료장비 3. 기타물품 Ⅲ. 예산 편성 및 집행 결과 Ⅳ. 업무추진 실적 및 평가 1. 물품 구매 및 취득 2. 물품사용 및 처분 3. 물품유지 및 관리 4. 평가지표 달성 결과 Ⅴ. 향후계획 2017년도 간호부 물품관리 평가 부서운영에 필요한 물품의 취득？유지 관리 및 원활한 운용과 처분의 적정성을 평가하여 2018년 물품 수급관리의 안전성？투명성 및 효율적 활용을 도모 Ⅰ 평가개요 □ 평가기간 : 2017. 1월 ~ 12월 □ 평가대상 : 부서물품의 취득？보유？운용？처분 물품 □ 평가요약 ○ 간호·간병 통합서비스 환경개선을 위한 환자 전동침대의 적기구매로 국민건강보험공단의 환경개선 지원비 90,000천원 세외수입 확보 ○ 낡은 의료장비의 적기 교체를 위한 적극적 예산확보를 통한 구매로 안전하고 수준높은 공공 의료서비스 환경 조성 ○ 예산편성이 어려운 음압기를 기증물품으로 적극 확보함으로서 효과적인 감염관리 환경 조성 ○ 환자의 편안함과 간호사의 업무소진 감소를 위한 실용적이고 고품질의 환의를 연구 제작하여 환자의 안위와 환자간호 편의성을 높임 ○ 인공호흡기 호흡회로 수가의 급여항목 전환으로 구매예산 감소 및 환자 의료비 부담이 감소함 ○ 9개 병동의 물품관리 및 지원 만족도 평가 설문조사 결과 총점 94점으로 우수한 평가지표 결과 산출 Ⅱ 물품현황 1. 물품보유 및 관리 현황 : 총 72종/1,977점 (단위:점) 구분 품명 계 병동(실) 31 32 33 34 41 42 43 51 61 QI실 공급실 행정실 고위험 의료장비 인공호흡기 등 3종 28 1 1 8 6 1 1 9 1 0 0 0 0 일반 의료장비 환자감시장치 등 9종 286 30 32 51 54 27 23 58 6 2 0 3 0 기타 의료장비 환자침대 등 24종 721 98 99 66 72 90 92 78 63 42 7 15 0 전산장비 PC 등 5종 85 6 7 8 6 6 7 9 5 7 6 4 14 행정장비 세탁기 등 31종 857 85 81 75 77 74 74 89 60 63 35 18 126 합계 1,977 220 220 208 215 198 197 243 135 114 48 40 140 물품보유 및 관리현황 연도별 비교 고위험 의료장비의 증가 : 인공호흡기 1점 기증 물품 확보 및 진료부 보유(구급차)심장충격기(1점) 사용전환후 51병동 배치했으며 보육기 1대 추가구매 일반 의료장비의 증가 : 흡입치료기 3대 및 환자감시장치 2대 구매, 환자감시장치 2대 기증 물품 확보 □ 정수물품 물품명 수량(점) 총 액(원) 배치 장소 계 4 고압증기멸균기 2 공급실 항온항습기 1 공급실 복사기 1 QI감염관리실 □ 고가 장비 현황(단가 1천만원 이상) : 10종 47점 물품명 수량 물품명 수량 흉벽진동기 7 인공호흡기 17(+1) 객담채집기 7 의료용자동세척기 3(+2) 고압증기멸균기 2 혈액가스분석기 1 심장충격기 3 화학멸균기 1 인큐베이터 3(+1) 환자중앙감시장치 3 2. 의료장비 관리현황(9종 314점) - 고위험 3종/ 28점, 일반 9종/286점 분류 물품명(식약처등급) 수량 보유장소(수량) 고 위 험 1 심장충격기(3등급) 8 31(1) 32(1) 33(1) 34(1) 41(1) 42(1) 43(1) 51(1) 2 인공호흡기(3등급) 17 33(7) 34(5) 43(5) 3 인큐베이터(3등급) 3 43(3) 일 반 1 정맥주입펌프(2등급) 55 31(2) 32(4) 33(13) 34(16) 41(3) 42(3) 43(14) 2 산소공급기(2등급) 9 31(1) 32(1) 33(1) 34(1) 41(1) 42(1) 43(1) 51(1), 61(1) 3 신생아황달치료광선조사기(2등급) 2 43(2) 4 흡입치료기(2등급) 79 31(10) 32(10) 33(13) 34(13) 41(10) 42(8) 43(11), 51(3), 61(1) 5 전동식흉벽진동기(2등급) 7 31(1) 32(1) 33(1) 34(1) 41(1) 42(1) 43(1) 6 적외선조사기(2등급) 9 31(1) 32(2) 33(1) 34(1) 41(1) 42(1) 43(1) 51(1) 7 환자감시장치(2등급) 122 31(15) 32(14) 33(22) 34(22) 41(11) 42(9) 43(28) 51(1) 8 고압증기 멸균기(2등급) 2 중앙공급실(2) 9 EO GAS 멸균(2등급) 1 중앙공급실(1) 2. 기타물품 현황 □ 피복 및 린넨류 천기저귀 타월 이불 홑이불 침대시트 턱받이 환자복 직원앞치마 2,956 5,754 555 712 657 145 1,241 604 피복 및 침구류 현황 연도별 비교 □ 주요 소모품(현 비축량) 락스 우유병 우유병꼭지 구강함수액 치약 바디로션 샴푸2종 1회용 기저귀 6종 10 - 786 117 738 40 168 각 병실별 비축 Ⅲ 예산편성 및 집행결과 예산과목 집행내역 예산액 집행액 집행율(%) 집행 잔액 계 92.6 39,841 공공운영비 의료장비 등 유지관리 100 - 사무관리비 환아 치료실 소모품 100 - 직원 피복비 99 265 의료 및 구료비 - 병실소모품 - 환자이발 - 간호기록지 등 100 26 구료피복비 기저귀 및 피복류 100 - 자산 및 물품취득비 의료 및 행정장비 구매 83.6 39,550 예산집행 결과 연도별 비교 (금액단위:천원) 노후장비 교체 및 간호간병 통합서비스 병동 환경개선 예산의 추경편성 및 집행으로 자산취득비 집행이 특히 증가함 예산집행율은 92.6%이며 의료 및 행정장비 구매계약 차액으로 예산집행 잔액 발생함 장비유지 관리 예산부족으로 진료부 예산 2,000천원 활용함 Ⅳ 업무추진 실적 및 평가 1. 물품 구매 및 취득 □ 의료장비 : 총 108점 장비명 단가(원) 수량(점) 구매액(원) 배치장소 ○ 구매 계 103 보육기 43병동 환자전동침대 31,32,33병동 후두경세트 33,34,43병동 의료용자동 세척기 33,43병동 의료용미생물배양기 공급실 환자감시장치 31,32병동 흡입치료기 33(2),51병동 ○ 기증 계 4 음압기 43병동 환자감시장치 31,32병동 인공호흡기 33병동 ○ 사용전환 심장충격기 51병동(진료부) □ 행정장비 : 총 99점 장비명 단가(원) 수량(점) 구매액(원) 배치장소 ○ 구매 계 91 복사기 QI감염관리실 레이저프린터 QI감염관리실 싱크대 행정실 코팅기 행정실 옷장 6층간호조무사휴게실 물품보관선반 1층창고(8), 3층창고(2) 물품보관선반 4층 창고 물품보관선반 4층 창고 상부장 33병동 이동서랍장 QI감염관리실(2),행정실 사무용의자 QI감염관리실 접이식의자 행정실 접이식의자 행정실 접이식의자 행정실(비품) 상두대 31(2),33(7)병동(비품) 책상 QI감염관리실 책장 6층간호조무사휴게실 물품보관장 33,34병동 문서보관장 행정실 컴퓨터책상 31,32,33병동 팩스기기 행정실 회의용탁자 31,43병동,QI감염관리실 회의용탁자 행정실 회의용탁자 행정실 회의용탁자 51병동 ○ 기증 계 유모차 31,32,34,43,51병동 흔들침대 51병동 흔들침대 43,51병동 물품 구매 및 취득 연도별 비교 (단위:점) - 간호간병 통합서비스 환경개선비 162,000천원을 추경편성으로 전동침대 90세트를 구매하여 31,32,42병동에 배치하였으며 국민건강보험공단의 환경개선비(90,000천원)지원 확보 - 환자전동침대 통합의료장비 구매절차 진행중 전동침대 시장내 구매가 하향조정으로 집행잔액이 발생하여, 노후된 후두경세트 및 부족한 환자감시장치, 공급실내 멸균소독 장비의 멸균기능 모니터를 위한 의료용미생물배양기를 추가 구매하여 적정 배치 - 서울시아동복지회에서 환자감시장치 2점, 벤츠코리아에서 인공호흡기 1점 및 음압기 1점을 기증하여 필요 병동에 적정 배치하여 수준높은 의료서비스 환경 조성 - 진료부의 불용예정인 심장충격기 1점의 사용전환으로 51병동에 적정 배치하여 물품의 적극적 재활용을 통한 의료서비스 환경 개선. - 2018년 제2기 병원인증업무 추진에 필요한 사무기기 물품을 구매 배치함으로서 병원인증의 원할한 추진지원 □ 피복 및 린넨류 : 총 7,800점 물품명 구매액(원) 수량 비고 계 천기저귀 원단 천기저귀 2종 총5,800장 제작 이불 2종 이불 200매, 홑이불 300매 환의 상의환자복 520, 배넷저고리 70 침대시트 일반형 180, 소형 20 환자 턱받이 직원 앞치마 간호 270, 방수 70 기타 특수천 방수포, 침대난간 덮개 등 기능성 린넨제작 타월3종 대 800, 중 1,950, 소 2,120 피복 및 린넨류 구매 연도별 비교 (단위: 장) 재봉업무 전담 공무직원의 확보로 천기저귀 제작이 활성화됨 환자의 편안함은 올리고, 간호사의 소진은 낮추는 환의에 대한 적극적인 연구로 기능적이고 품질이 향상된 환의를 개발 제작함으로서 어린이병원 이미지 및 의료서비스 수준을 효과적으로 높임 환자 및 간호업무에 필요한 린넨류 제작 예산의 부족으로 환자 턱받이 제작이 어렸웠으며 부족한 침대시트 제작 수량이 소량에 그쳐, 부족예산에 대해 2018년도 예산편성에 적극 반영하여 구료피복비 22,000천원 증액 확보함 □ 일회용 기저귀 물품 물품명 구매액(천원) 수량(매) 비고 계 일회용 매트 164원/매 성인용 기저귀 358원/매 소아용 기저귀 4종 소173, 중182, 대204, 특대232원/매 물휴지 1,094원/팩 일회용 기저귀 구매 연도별 비교 (단위: 장) 비급여 물품인 환자개인 기저귀류 물품을 직접 담당하도록 적극 안내하고 유도함으로서 공공예산으로 구매하는 기저귀 수량이 매우 감소하게 되어 예산절감 효과 달성 □ 기타 소모품 물품명 구매액(원) 수량 비고 계 환자 위생관리 물품 일회용면도기 등 30종 환자 식이관리 물품 우유병, 우유병 꼭지 4종 감염 및 환경관리 물품 락스 등 16종 기타물품 아로마오일 등 8종 환자기록물 간호기록지 등 12종 병실 감염관리 환경 조성을 위한 락스 사용의 증가(2016년 263개 → 2017년 723개 사용)로 구매량이 특히 증가함 2. 물품 운용 및 처분 □ 물품 운용 ○ 의료기기 사용 물품명 수량 사용실적(건) 총계 1분기 2분기 3분기 4분기 심장충격기 인공호흡기 인큐베이터 정맥주입펌프 산소공급기(이동식) 신생아황달치료광선조사기 흡입치료기 전동식흉벽진동기 적외선조사기 환자감시장치 고압증기멸균기 EO GAS 멸균기 의료기기 사용 연도별 주요변화 (단위: 건) 보육기(1점) 추가확보 및 배치로 사용건수가 증가하였으며 그 외 의료장비의 사용건수의 변화는 입원환자의 상태 및 입원병실의 의료서비스의 변화에 의한 것임 ○ 주요 소모품 사용 구분 연도 기저귀 6종 구강관리 피부위생관리 식이공급 세탁 세제 물휴지 면도기 감염환경 관리 치약 칫솔 구강 함수액 바디 로션 바디 샴푸 헤어 샴푸 우유병 우유병 꼭지 휴지통 고무 장갑 락스 증 감 ▽ ▽ ▲ ▽ ▽ ▲ ▽ ▲ ▲ ▽ ▽ ▲ ▲ ▽ ▲ 환자 개인별 기저귀류 물품의 확보로 공공물품 사용량이 감소했으며 2017년에 개선한 실리콘 빨대형 우유병 꼭지의 사용은 품질향상으로 절감될것으로 기대하였으나 증가함. 병실 감염환경 조성에 대한 인식향상으로 분리수거용도인 휴지통, 락스 등의 사용이 특히 증가함 □ 물품 처분 ○ 물품 불용 : 2회 구 분 수량 총액(천원) 비 고 계 의료기기 행정장비 불용처리 연도별 비교 (단위:점) 노후된 장비의 증가와 관련하여 수리한계 금액을 초과하고 내구연한을 초과한 물품에 대한 불용처리 진행함 간호간병 통합서비스 병동환경 개선의 일환으로 노후된 수동침대 90세트를 불용처리하고 전동침대로 교체함 3. 물품 유지 및 관리 □ 의료기기 안전관리 담당자 선정 : 총 10명 병동(실) 의료기기 안전관리 담당자(팀장) 의료기기 사용자 교육횟수 계 10명 78회 31 4 32 11 33 13 34 10 41 6 42 6 43 12 51 8 61 5 공급실 3 ○ 활동내용 - 의료기기 점검 결과 확인 및 보고 - 의료기기 사용자 교육 실시 - 의료기기 수리요구 및 수리결과 보고 - 의료기기 관리 목록 관리 - 의료기기 안전사고 등 문제발생 보고 - 의료기기 안전관리 활동 각 팀장을 의료기기 안전관리 담당자로 지정함으로서 의료기기 관리 책임의식을 높이고 실제적인 정기 점검 및 문제에 대한 신속한 조치가 용이해짐 □ 의료기기 예방점검 ○ 정기정검 : 고위험 의료기기 3종 28점 - 대상 : 고위험 의료기기 3종 28점 - 주기 : 1회/연 - 점검자 : 외부업체 관계자, 의료기기 총괄 담당자(강희자), 병동팀장 - 내용 : 의료기기별 외부업체 의뢰 정밀점검후 점검표 작성 및 점검필 스티커 부착 예방점검 대상 수량(점) 업체명 점검(월.일) 인공호흡기 17 3.8 3.15 심장충격기 7 2.7 3.24 인큐베이터 3 3.29 6.21 ○ 일상정검 - 대상 : 고위험 및 일반 의료기기 9종 314점 - 주기 : 매일(고위험), 주1회(일반) - 점검자 : 병동 의료기기 사용자 및 팀장 - 내용 : 의료기기별 외관 및 작동상태 점검 및 결과보고 - 의료기기 관리 지침에 따른 의료예방 점검을 철저히 수행하여 고장에 대한 신속한 대처가 원활하게 추진되었으며 의료기기의 안전한 관리와 사용이 용이해짐 - 고위험 의료기기에 대한 이력관리 카드 작성 관리로 사용실적 및 문제발생 등에 대한 신속한 예방적 관리가 가능해짐 - 그러나, 의료기기 관리에 대한 전문지식 및 자격을 소지한 직원의 부재로 수시로 발생할 수 있는 의료기기 문제에 즉각적인 대응은 어려운 상황임 □ 의료기기 사용자 교육 ○ 대상 - 1~2월 : 전직원 - 1~12월 : 신규발령 등 전입직원 ○ 내용 : 의료기기의 사용방법, 안전사용 수칙 및 주의사항, 예방점검 내용, 고장 수리 및 처분절차 등 ○ 교육실적 : 78회 305명 - 병동별 교육 : 75회 173명 - 외부강사 초빙 인공호흡기 사용 교육 : 3회 132병 ○ 교육자료 : 3종 - 의료기기 안전관리 지침 - 주요 의료기기별 사용 및 주의사항 교육자료 - 인공호흡기 사용 교육자료 의료기기의 안전관리 및 주의사항에 대한 교육자료를 배포하여 의료기기 사용직원의 교육에 적극 활용함 □ 인공호흡기 호흡회로(서킷) 정기 교체 ○ 대상 : 자체보유 인공호흡기 17점 ○ 목적 : 인공호흡기 감염관리 ○ 주기 : 2주 1회 ○ 교체자 : 각 병동별 인공호흡기 사용 직원 ○ 교체실적 : 3개병동 229건 ○ 교체비용 : - - ○ 급여수가 수입 : ○ - - 9월이후 호흡회로 교체수가의 급여항목 전환으로 구매비용 부담이 감소함으로서 환자 의료비 부담도 감소하게됨. □ 의료 및 행정 장비 수리 ○ 수리실적 : 총 71점 45회 장비구분 수리 수량(점) 수리비(천원) 계 의료기기 고위험 일반 기타 행정장비 수리건수 연도별 비교 (단위:점) 수리예산 연도별 비교 (단위: 천원) 노후된 의료장비의 적극적 교체 및 불용처리로 2016년에 비해 고위험 및 일반 의료기기의 고장발생이 감소함으로서 수리비 지출 감소됨 □ 의료기기 안전관리 보고 보고내용 보고주기 실적 부작용 및 안전사고 사고발생시 해당없음 의료기기 목록 관리 및 사용실적 6, 12월 6,12월 고위험 의료기기 일상점검 결과 매월 12회(1~12월) 일반위험 의료기기 일상점검 결과 6, 12월 6,12월 고위험 의료기기 정기점검 결과 연1회 3월 4. 평가지표 달성 결과 □ 평가점수 결과 : 94점(우수) ○ 평가방법 - 9개 병동 물품관리 및 지원 만족도 평가 설문조사 실시 - 사업추진 실적 자료 분석 평가분야 평가지표 평가내용 6개 분야 26개 항목 배점 평가결과 점수 계 100 94 1. 중점 추진사항 (40) 노후 의료장비 교체 구매율 (실제 구매건수/계획된 교체구매건수100) 7 의료기기 예방점검 완료율 7 의료기기 사용자 표준교육 자료 개발 6 물품취득 및 배분시 병실의견 반영률 (반영건수/의견제안건수100) 3 물품취득 및 배분에 대한 병실 만족도 (만족 평가 병동수/9개병동) 3 재고물품 정기 조사여부 3 주요 소모성 물품의 재고 기준량 설정 3 소모성 재고물품 목록의 단순화 여부 4 소모성 물품명의 표준화 실천여부 4 2. 예산확보 (7) 예산집행율 (예산집행액/예산액100) 4 부족예산에 대한 추가 확보 여부 3 3. 물품구매 및 취득(7) 계획된 소모성 물품의 확보 및 배분율 (자체제작량+린넨류 구매량+근무복제작량/계획물량)100 7 4. 의료기기 안전관리(30) 의료기기 사고 및 부작용 발생여부 5 의료기기 안전관리 담당자 교육 선정 여부 5 의료기기 사용자 교육 미이수자 발생여부 5 인공호흡기 서킷 정기교체 미이행 여부 5 의료기기 수리 및 회수 절차 미이행 여부 5 의료기기 안전관리 보고 사항 미이행 여부 5 5. 의료기기 운용관리(10) 1천만원 고가 의료기기 사용실적 관리대장 관리 여부 2 환자 피복 및 린넨류 비축 및 사용량 관리 여부 2 재봉실내 린넨류 제작 배부 대장 관리 여부 2 장비수리 요구 및 수리처리 절차 위반발생 여부 2 2017년 불용처분 판정 물품에 대한 2018년 교체예산 확보율 (확보건수/불용처분 교체물품 계획건수)100 2 6. 재물조사 및 처분(6) 재물조사 실시 여부 2 물품조사 결과 처분 및 조치율 (처분 및 조치건수/처분 및 조치필요건수)100 2 불용물품의 처리 여부 2 향후계획 □ 의료기기에 대한 철저한 정기점검 및 안전한 사용 및 관리 추진 □ 2주기 병원인증 추진을 위한 병실환경 개선 및 환자치료에 필요한 물품의 적기구매 및 지원 □ 내구연한 초과 및 노후된 의료장비의 적극적 교체 노력으로 환자에게 안전하고 효과적인 의료서비스 제공 도모 ○ , ○ 2019년 의료장비 교체구매 예산편성 추진 □ 환자의 치료환경 개선을 위한 부족한 의료장비 확보 노력 ○ ○ 2019년 환자감시장치 추가확보를 위한 예산편성 추진 ○ □ 물품고장 및 문제발생에 대한 신속한 수리조치 및 재활용 적극 도모 붙임 : 1. 물품보유 및 관리 현황(보유 및 처리) 1부. 2. 피복 및 침구류 보유 현황 1부 3. 소모품 수불내역 1부. 4. 의료기기 사용·점검·교육 실적 1부. 5. 의료기기 사용자 교육자료 1부 6. 병실 물품지원 평가 설문 각 1부. 끝.

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20210926015546

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간호부-463

D0000032610304