<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(시설안전 토목반 작업차량 정비) 문서번호 시설과-11124 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 주무관 시설과장 이준규 손영민 10/15 代박병호 계 약 건 명 ***************** 납 품 자 상 호 ********* 성 명 *** 계 약 금 액 ******************* 계약체결년월일 ************** 납 품 기 한 *************** 납 품 년 월 일 *************** 검사(수)년월일 *************** 검사(수) 장 소 ****** 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ), 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상( 등록, 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2024년 10월 15일 분임물품 출 납 원 검수자 관리 부 시설 과 시설7급 직급 성명 엄수정 엄수정 김성현 검수자 관리 부 시설 과 시설7급 직급 성명 송준섭 송준섭 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 * ******* * ******* * * * ****** * * ******* * ******* * * * ****** * * ****** * ******* * * * ****** * * ******* * ****** * * * ****** * * ***** * ****** * * * ****** * * *** * ******* * * * ****** * ※ 가입한 보험으로 견인이 불가하여 공업사에서 견인비 지불 후 청구 □ 검수사진 연료라인 및 연료탱크 청소 인젝터청소 연료필터 교체 작업차량 견인 붙임 영수증 1부. 끝.
31980452
20241017035006
본청
시설과-11124
D0000051867460
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