<별지 제89호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(급수차량 호스 구매비) 문서번호 행정지원과-26322 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 행정관리팀장 행정지원과장 이종화 정혜경 12/05 代정혜경 계 약 건 명 *********************************** 납 품 자 상 호 ****** 성 명 *** 계 약 금 액 ******************* 계약체결년월일 2023년 12월 4일 납 품 기 한 2023년 12월 4일 납 품 년 월 일 2023년 12월 4일 검사(수)년월일 2023년 12월 4일 검사(수) 장 소 중부수도사업소 행정지원과 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( 0 ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2023년 12월 5일 검수자 국 행정지원과주무관 직급 성명 박근진 박근진 분임물품 출 납 원 검수자 국 행정지원과주무관 직급 성명 오정석 오정석 정혜경 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 * ***** * ****** * * ** * ***** * ****** * * ** * ******* *** ****** *** ******* □ 검수사진 호스65A(2P) × 1개(롤) 호스40A(2P) × 3개(롤) 끝.
29848917
20231207044006
본청
행정지원과-26322
D0000049567119
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