다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 보건의료정책과-31338 결재일자 2023. 10. 20. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 실무사무관 공공보건팀장 보건의료정책과장 시민건강국장 장자양 최성영 이병철 10/20 박유미 혈관막힘없는 건강한 서울시민을 위한 이상지질혈증 예방·관리 계획 2023. 10. 시 민 건 강 국 (보건의료정책과) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 정책의제 형성 ◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료, 빅데이터 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등 ■ □ ◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사, 젠더자문관 등 □ ■ 정책수립 ◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 생산？제시？분석 등 □ ■ ◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등 □ ■ 정책집행 ◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등 □ ■ ◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등 □ ■ 정책홍보 ◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등 - (성평등) 성별고정관념？성차별적 내용 포함 여부 검토 ■ □ 기타사항 ◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? ■ □ ◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호) □ ■ 혈관막힘없는 건강한 서울시민을 위한 이상지질혈증 예방·관리 계획 보건의료정책과장:이병철☎2133-7505 공공보건팀장: 최성영☎7522 담당:장자양☎7552 심뇌혈관질환은 우리나라 주요 사망원인으로 선행질환인 이상지질혈증 관리의 중요성이 대두됨에 따라 서울시민의 이상지질혈증 예방 및 관리방안을 마련하고자 함 Ⅰ 추진근거 □ 보건의료기본법 제41조(만성질환의 예방 및 관리) 및 제44조(보건의료시범사업) □ 서울특별시 시민건강관리 기본조례 제3조(시장 등의 책무) □ 심뇌혈관질환의 예방·관리에 관한 법률 제10조(심뇌혈관질환예방사업) Ⅱ 추진배경 및 현황 □ 추진배경 ㅇ 심뇌혈관질환은 우리나라 주요 사망원인으로 선행질환(고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증)의 포괄적 관리 필요 - 심뇌혈관질환이 전체 사망원인의 1/5차지('21 통계청) - 인구 고령화로 복합만성질환 유병자 증가*하고 있으나 선행질환 관리는 고혈압, 당뇨병 등 질환중심으로 분절적 운영 * 국내 당뇨병 환자 중 69.5%, 고혈압 환자 59.9%가 이상지질혈증을 동반(’22년 이상지질혈증 팩트시트) ㅇ 심뇌혈관질환의 주요원인중 하나인 이상지질혈증 관리의 중요성 대두 -「제2차 심뇌혈관질환관리 종합계획('23.7.31)」에 이상지질혈증 포함한 주요 선행질환의 종합적 관리 확대 추진 ※ 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 생애주기별 특성에 맞는 교육·홍보 프로그램 운영 등 지역사회 기반사업 확대 □ 현황 ㅇ 관련사업 추진현황 - 심뇌혈관질환예방관리사업: 고혈압, 당뇨병 중심의 만성질환 등록관리사업, 민간자원 개발 및 네트워크 구축 등 성별 위험요인 위험요인 유병률 관상동맥질환 전체 심뇌혈관질환 뇌혈관질환 전체 허혈성 출혈성 남자 흡연 53.0 31.5 23.8 21.0 24.8 15.4 고혈압 65.5 25.1 27.2 27.6 31.7 34.1 이상지질혈증 41.3 24.6 8.7 3.6 7.0 -0.09 당뇨병 8.4 5.0 4.4 4.5 2.5 2.7 여자 흡연 5.1 5.5 2.4 2.1 2.5 4.0 고혈압 53.0 31.3 23.7 22.8 25.1 37.1 이상지질혈증 41.6 14.8 4.1 2.8 6.1 -0.05 당뇨병 6.0 5.1 3.4 3.2 5.0 1.0 - 대사증후군관리사업: 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성질환 건강행태 개선 및 관리 ※ 대사증후군 검사: 허리둘레(비만), 고혈압, 고혈당, 중성지방, HDL콜레스테롤 총 5개 항목임 ㅇ 심혈관질환 위험요인 기여위험도 (자료원: 이상지질혈증 팩트시트 2022, 한국지질동맥경화학회) - 심혈관질환 위험요인에 대한 인구집단 기여위험도 분석결과 남녀 모두 고혈압이 가장 높았으며, 남자는 고혈압>흡연>③이상지질혈증>당뇨병 순, 여자는 고혈압>②이상지질혈증> 당뇨병> 흡연 순으로 나타남 연도별 추이(연령표준화) 성별·연령별(2016~2020 평균) ※ 이상지질혈증: 고LDL콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 저HDL콜레스테롤혈증 ？고LDL콜레스테롤혈증: LDL콜레스테롤 ≥160mg/dl 또는 지질강하제 복용중 ？고중성지방혈증: 중성지방 ≥200mg/dl ？저HDL콜레스테롤혈증: 남녀 모두 <40mg/dl ㅇ 이상질혈증의 유병률(2016~2020 평균) (자료원: 이상지질혈증 팩트시트 2022, 한국지질동맥경화학회) - 이상지질혈증 전체 유병률은 40.2%이며, 연령이 높을수록 유병률 증가함 ㅇ 이상지질혈증과 항목별 유병률(2016~2020 평균) (자료원: 이상지질혈증 팩트시트 2022, 한국지질동맥경화학회) - 고LDL콜레스테롤혈증 유병률은 20.4%로 고중성지방혈증 15.5%, 저HDL 콜레스테롤혈증 16.7%보다 높게 나타남 연도별 추이 성별·연령별 ㅇ 고LDL콜레스테롤혈증 유병률(2007~2020) (자료원: 이상지질혈증 팩트시트 2022, 한국지질동맥경화학회) - 고LDL콜레스테롤혈증 유병률은 매년 증가하고 있으며, 50세이후에는 남자보다 여성이 더 높게 나타나고 있음 - 고LDL콜레스테롤혈증 인지율* 및 치료율** 향상 추세(국민건강영양조사) ·인지율(30세이상)* : 2007~2009년 38.4% → 2019~2021년 57.3% (18.9%↑) ·치료율(30세이상)** : 2007~2009년 26.4% → 2019~2021년 49.7% (23.3%↑) * 인지율: 유병자 중 의사로부터 진단받은 비율, ** 치료율: 유병자 중 콜레스테롤 강하제 복용한 비율 당대사 이상에 따른 유병률 혈압상태에 따른 유병률 - 당뇨병 전단계: 공복혈당 100~125mg/dl 또는 당화혈색소 5.7~6.4% - 당뇨병: 공복혈당 126mg/dl이상, 당화혈색소 6.5%이상, HDL콜레스테롤 40mg/dl 미만 또는 지질강하제 복용중 - 고혈압 전단계: 수축기 혈압 120~139mgHg 또는 이완기혈압 80~89mgHg - 고혈압: 수축기 혈압 140mgHg이상, 이완기혈압 90mgHg이상, 또는 항고혈압제 복용중 이완기혈압 80~89mgHg ㅇ 당뇨 및 고혈압에 따른 이상지질혈증 유병률(2007~2020) (자료원: 이상지질혈증 팩트시트 2022, 한국지질동맥경화학회) - 당뇨병 환자 69.5%, 고혈압 환자 59.9%가 이상지질혈증을 동반하는 것으로 나타남 - 우리나라 성인 5명중 1명은 고콜레스테롤혈증, 5명중 2명은 이상지질혈증을 가지고 있으며 점점 증가하고 있음 - 이상지질혈증 유병률은 연령이 높을수록 증가하고 있고 당뇨병 환자 69.5%, 고혈압 환자 59.9%가 이상지질혈증을 동반함 ？우리나라는 2025년 초고령사회가 될 것으로 전망됨에 따라 심뇌혈관질환의 건강위험 요인인 이상지질혈증에 대한 예방·관리 방안 마련 필요 Ⅲ 추진방향 □ 심뇌혈관질환 선행질환인 이상지질혈증 관리의 중요성 제고 □ 이상지질혈증의 전문적이고 표준화된 자료 및 교육·홍보 등을 통한 지역사회 예방·관리체계 강화 Ⅳ 추진계획 □ 민간기관(단체) 협력체계 구축 대상 역할 *** ****************************** **************** ******************************* **************** ** **** ********************************* ************************ ********************************** ********* ****** **** **************************** *************************** ㅇ 민간 기관 및 전문가 단체와의 협업을 통하여 체계적이고 전문화된 이상지질혈증 예방？관리로 지역사회 심뇌혈관질환 건강관리 정책 선도 ㅇ 기관(단체) 협약(MOU) 체결 : 10월중 ㅇ 협력내용 및 역할 (한국)노바티스 **************************************************************************************************************************************************************** **************************************************************************************************************************************** 대한심혈관중재학회 **************************************************************************************************************************************** ********************************************************************* □ 추진내용 ************************************* *************************************** ********************************* ************************************************************************ ************************************* ************************ □ 향후 추진일정 ㅇ ********************************* ㅇ 심뇌혈관질환사업 등 자치구 담당 및 의사대상 교육 : 11월~12월 ㅇ 이상지질혈증 예방교육 시민 대상 소책자 등 홍보물 제작 : 12월 끝.

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보건의료정책과-31338

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