다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 보건의료정책과-30442 결재일자 2023. 10. 11. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 행정1부시장 제236호 시 민 주무관 어르신건강관리팀장 보건의료정책과장 시민건강국장 행정1부시장 주우민 김정옥 이병철 박유미 10/11 김의승 협 조 인력개발과장 김형태 국제교류과장 代박경민 예산4팀장 이호선 - 어르신 통합건강서비스 제공체계 마련을 위한 - 일본 공무국외출장 계획 2023. 10. 시민건강국 (보건의료정책과) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 일반사항 정책일반 ◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등) ■ □ ◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검 ■ □ ◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까? □ ■ ◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? ■ □ ◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등) ■ □ 약자와의 동행 목적 ◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가? □ ■ ◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가? ■ □ 의료 ◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도) □ ■ 단순지원/ 사다리지원 ◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가? □ ■ 계획수립 ◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가? □ ■ 집행·홍보 ◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등) □ ■ ◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가? □ ■ 평가·환류 ◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가? □ ■ 공무국외출장 자체점검표 ○ 출장목적 : 서울형 어르신 통합건강서비스 제공체계 마련을 위한 선진사례 연구 ○ 출 장 자 :*************************************** ○ 출 장 국 : 일본(오사카, 교토, 고베) ○ 출장기간 :*********************************** ○ 경비부담 : 서울시 항목 검 토 결 과 (■표시) 필요성 ● 국외출장 이외 수단으로 목적 달성 가능한가 (인터넷 검색, 유선 협의 등) - ****************************************************************************************************************************** : 가능 □ 불가능 ■ ● 최근 3년간 유사·중복 과제 출장·훈련이 있는가 (학습성과공유방 국외출장보고서 및 국외훈련보고서 검색) : 유 □ 무 ■ 방문기관의 적합성 ● 업무 수행에 필요한 국가？기관을 방문하는가 : 적합 ■ 부적합 □ ● 1일 2개 이상의 기관방문(공식일정)이 있는가 (현장 포함, 면담자 정보 등 사전협의 구체성 확인) : 유 ■ 무 □ 참가자 구성의 적합성 ● 이해관계자가 출장에 동행하고 있는가 (산하기관, 용역·물품·공사 계약업체, 공무수탁기관 등) : 유 □ 무 ■ (동 행 : ) ● 담당업무가 출장목적에 적합한가(업무분장 확인) : 적합 ■ 부적합 □ ● 귀국 후 1년 이상 해당 업무를 담당할 직원인가 : 적합 ■ 부적합 □ ● 출장인원은 적정한가(출장자별 현지 업무분장 확인) : 적합 ■ 부적합 □ ● 최근 3년 이내 국외출장 귀국보고서는 제출하였는가 : 적합 ■ 부적합 □ 일정의 적정성 ● 출장목적에 맞는 세부계획이 수립되었는가 : 적합 ■ 부적합 □ ● 불필요한 일정(관광 등)이 포함되어 있는가 : 유 □ 무 ■ 경비의 적정성 ● 출장경비의 산정이 적정한가(항공료 및 여비) : 적합 ■ 부적합 □ 사전전문가 간담회 개최여부 ● 사전 전문가 간담회 개최 대상인 국외출장인가 (시찰, 견학, 벤치마킹, 사례조사, 선진 탐방 등) : 대상 ■ 미대상 □ ● 출장계획서에 간담회 개최계획과 결과보고를 포함했는가 유 ■ 무 □ 검토의견 ☞ 출장 목적 및 필요성 등에 대해 충분히 검토함 어르신 통합건강서비스 제공체계 마련을 위한 - 일본 공무국외출장 계획 보건의료정책과장 : 이병철☎2133-7505, 어르신건강관리팀장 : 김정옥☎7580, 담당 : 주우민☎7514 일본의 앞선 고령화 대응경험과 노하우 습득을 통한 서울형 어르신 통합 서비스 제공체계 구축을 위해, 일본으로 공무국외출장을 추진하고자 함 Ⅰ 출장개요 출장목적 ㅇ 서울시의 급속한 고령인구 증가에 대응한 서울형 어르신 통합케어 모델 마련을 위해 세계에서 가장 고령화율이 높은* 일본의 어르신 건강서비스 제공기관 관련자 등과 면담？간담회를 통한 고령화 대응 경험 및 노하우 공유 * ’21년말 기준 28.6%(65세이상 인구비율) ㅇ 일본의 지역기반 의료？복지 통합형 어르신 서비스 제공기관 및 정책 당국을 방문하여, 기존 논문, 언론보도 등에서 확인이 어려운 세부적 조직？인력？재정 운영현황, 사례조사 및 서울시에 적용가능한 모델발굴 출장기간 ************************************************* 출장국가 일본(오사카, 교토, 고베) 방문기관 ㅇ (오사카) 오사카시 보건국, ATC 에이지리스(Ageless) 센터 등 ㅇ (교 토) 교토시립 게이호쿠 병원, 교토시 니시쿄구 방문간호스테이션 ㅇ (고 베) 고베 시아와세노무라(행복촌), 고베 노인특별요양시설(고향의집) 출 장 자 소 속 직 급 성 명 성 별 생년월일 출장경비(천원) 금액 부담기관 ***** **** *** * ******* ***** *** ************* **** *** * ****** ***** *** ************* **** *** * ******* ***** *** Ⅱ 출장계획 □ 출장 일정 ㅇ (오사카) 어르신 보건？복지 관련 전시장, 오사카시 보건국 등 방문 - 오사카시 보건국, ATC 에이지리스(Ageless) 센터 등 방문 ㅇ (교 토) 어르신 대상 지역 보건？의료기관 중심으로 방문 - 교토시립 게이호쿠 병원, 교토시 니시쿄구 방문간호스테이션 등 방문 ㅇ (고 베) 어르신 건강？복지시설 중심으로 현장시찰 진행 - 고베 시아와세노무라(행복촌), 고베 노인특별요양시설(고향의집) 탐방 일 자 방문도시 방문내용 10.26.(목) ******** ***************************************** ******************************************* ******************************************* ************************** *************************************************** 10.27.(금) ** ****************************** ****************************** *********************************** *********************************** ********************************************************** ****************************** 10.28.(토) ** ****************************** ********************************* ************************************************* *********************************** ********************************************* ****************************** 10.29.(일) ******** ***************************************** □ 세부 출장내용 ？ 오사카(Osaka) ㅇ ATC 에이지리스(Ageless) 센터 - ******************************** - (소 재 지) 오사카시 스미노에구 난코키타 2 초메 1-10 - ******************************* - (시설개요) 일본 최대규모의 건강？복지？개호 관련 상설 전시장으로, 고령 문제 극복을 위한 다양한 제품과 서비스 소개 및 체험 지원 ※ 규모 약 5,000㎡ : 개호？복지플라자 3,400㎡, 엑티브 커뮤니티 플라자 1,600㎡ 【 ATC 에이지리스(Ageless) 센터 주요 전시내용 】 요양환자 간병공간 요양환자 친화 화장실 요양환자 체험 - (방문내용) 고령 재가환자의 삶의 질을 높일 수 있는 다양한 제품과 서비스 체험을 통해, 서울시에 도입 가능한 모델 개발에 활용 【 주요 조사？면담내용(안) 】 ********************************************************************************************** ***************************************************************************************************************************************************************************************************************** ********************************************************** ㅇ 오사카시 보건국 - ******************************** - (소 재 지) 오사카시 키타구 나카노시마1초메 3-20 -******************************* ？ (오사카시 개황) 면적 225.21km², 인구 276만명(65세이상 인구비율 26.1%, 2021년 기준), 일본의 제2 도시권인 케이-한신 지역을 대표하는 종주도시이자 오사카부의 중심부 ？ (오사카시 방문목적) 오사카, 교토, 고베 등 케이-한신 지역은 일본국 내에서도 고령자 대상 통합서비스 제공 사업이 적극적으로 시행되는 곳이며, 특히 오사카시는 케이-한신 지역의 대표도시로서, 실제 현장에서 어르신 대상 통합서비스가 어떻게 작동되고 있는지 현지시찰 필요(※ 전문가 자문의견 : 건국대학교 김형수 교수(現 서울시 통합건강증진사업지원단장)) 【 오사카시 관련기관 현황 사진 】 오사카 시청 오사카시 고령자종합센터 오사카시 지역밀착서비스센터 - (방문내용) 오사카시 보건국 및 관련 기관별 운영 실무자와의 면담을 통해, 보건？복지분야 통합적 인력운용, 만족도 높은 개별 서비스 설계, 고령자 특성을 고려한 시설구축 등 논의 【 주요 조사？면담내용(안) 】 *************************************************************************************************************** ************************************************************************************************************************************************************************************************************** ************************************************************** ？ 교 토(Kyoto) ㅇ 교토시립 게이호쿠 병원 -********************************* - (소 재 지) 우쿄구 게이호쿠 시모나카마치 토리야 3 -******************************* - (시설개요) 일반진료와 함께 개호(요양) 노인 보건시설, 노인 데이케어 및 방문간호스테이션 등 재택 개호 지원 사업소로서 기능하며, 의료와 개호(요양)를 종합적으로 제공하는 지역 포괄케어 거점으로 역할 ※ 지상2층, 38병상, 연면적 13,177.90㎡, 내과, 정형외과 등 8개 진료과목 운영, 노인 급성기 치료를 중심으로 재택 진료, 재택 간호, 재택 재활 연계 제공 【 교토시립 게이호쿠 병원 현황 사진 】 병원 외관 전경 장기요양자 서비스 신체활동 프로그램 운영 - (방문내용) 지역 거점 공공병원에서 어르신 대상 의료제공뿐만 아니라, 방문간호, 요양서비스, 외래재활 등 건강 관련서비스를 통합 제공하는 모델을 시립병원에 적용하기 위해 관계자 면담을 통한 세부사항 논의 【 주요 조사？면담내용(안) 】 ***************************************************************************************************** ************************************************************************************************************************************************ ******************************************************** ㅇ 교토시 니시쿄구 방문간호스테이션 -********************************* - (소 재 지) 교토시 니시쿄구 카와시마리스가와쵸 95 - ******************************** - (시설개요) 방문간호사가 환자방문, 욕구？상태평가 후 다양한 방문간호 서비스를 제공하는 어르신 대상 지역거점 재택서비스 기관 < 일본 방문간호서비스 제공체계 > ？ (운영규모) 방문간호스테이션 1개소 당 상근 방문간호사 평균 7명 배치, 간호사 1인당 월 70~80회 방문(평균 70명 이용자 등록, 이용자 1명당 월 6~8회 방문) ？ (서비스절차) 환자가 주치의에게 이용 신청, 주치의가 방문간호 필요성 인정하고 ‘지시서’ 교부하면, 방문간호사가 환자방문 및 욕구·상태평가 후 서비스 제공 ？ (제공서비스) 병세관찰, 재활치료, 복약관리, 배설 등 일상생활 지원, 욕창처치 등 - (방문내용) 지속적 드레싱, 도뇨관 교체 등 의사 진료보다 장기적인 간호적 처치 필요환자 대상으로 민간 방문요양기관 등을 통한 방문 간호서비스 활성화 및 서비스 질 제고를 위한 방안 논의 【 교토시 니시쿄구 방문간호스테이션 관련 사진 】 방문간호스테이션 외관 전경 방문간호사 인력 방문간호사 서비스 제공 【 주요 조사？면담내용(안) 】 ************************************************************************************************* ********************************************************************************************************* ******************************************************** ？ 고 베(Kobe) ㅇ 고베 시아와세노무라(행복촌) -********************************* - (소 재 지) 고베시 기타쿠 야마다쵸 시아와세노무라 1-1 -****************************** - (시설개요) 총면적 205ha, 복지시설면적 46ha, 도시공원면적 159ha, 규모로, 어르신 건강？복지시설과 레저시설이 자연스럽게 융합되어, 고령자와 일반인이 자연스럽게 상호작용하는 종합건강？복지시설 ？ (노인시설) 재활병원, 치매병원, 외래 재활시설 등 10개의 의료？건강시설 위치 ？ (레저시설) 가족호텔, 온천, 공원, 캠프시설 등 24개의 레저시설이 있어, 환자와 가족뿐만 아니라, 일반인이 즐겨찾는 관광명소(연간 약 200만명 이용) 【 고베 시아와세노무라 현황 사진 】 시설 본관 행복촌 내 재활병원 행복촌 내 산책로 - (방문내용) 혐오시설로 인식되는 지역 내 어르신 건강？복지 집적시설과 주민과의 공존방향 논의, 시설 운영을 위한 지역의사회, 민간의료기관, 지역보건기관 등과의 협력체계 구축 논의 등으로, 서울시 내 개방형 주민친화적 어르신 종합건강？복지타운 건립 방안개발에 활용 【 주요 조사？면담내용(안) 】 *************************************************************************************************** ************************************************************************************************************* *********************************************************** ㅇ 고베 노인특별요양시설(고향의집) -********************************* - (소 재 지) 효고현 고베시 나가타구 7-4-21 -*************************** - (시설개요) 자택과 다름없는 생활과 프라이버시를 존중한 유닛(unit) 타입 시설로서, 입소자 전원이 각각 개인실을 사용하면서, 함께 거실, 식당 등 공동 생활공간 이용 가능. 의사？간호사 상시 근무하며, 어르신 신체적 재활과 정신건강관리까지 통합적으로 제공 ※ 부지 약 1,000평, 건평 2,000평, 입소자 100명 생활, 직원 60명 근무 ？ 재일교포 어르신을 위한 주거형 요양시설로서, 한국의 문화 환경을 반영하여 온돌방 등 한국적인 공간으로 시설을 조성하였고, 시설 내에서 한국어로 소통 가능 ？ 일본 내 총 5개소(1989년 사카이, 1994년 오사카, 2001년 고베, 2009년 교토, 2016년 도쿄) 【 고베 고향의집 현황 사진 】 시설 외관 개인 침실 공동생활 공간 - (방문내용) 자가 건강관리가 어렵고, 생활지원이 필요한 독거노인 등 대상으로 살던 곳과 같은 환경에서 거주형 건강관리를 받을 수 있는 서울형 어르신 거주시설 조성 계획 수립 등에 방문결과 활용 【 주요 조사？면담내용(안) 】 *************************************************************************************************** **************************************************************************************************** ***************************************************** □ 수행 내용(출장자 역할분담) 구 분 부서 담당업무 출장 중 개인별 업무 ***** ******** ********** ****************** *********** ******************************** ******************************** ***** *********** ************* **************************** ********************* ****************** ***************************** ******************************** ***** ******** ******************* ********************************** **************************** ******************** *************************** ************************** Ⅲ 출장경비 ******************** ***************************************** ******* ********************* (단위 : 원) 성 명 계 항 공 료 체 재 비 비고 (여비등급) 견적① 견적② 소 계 일 비 식 비 숙박비 *** ********* ************ ************ **** ************ ************** ********* *********** ********** ************ ********** ** *** ********* ******** ******** **** ********** ************** ********* *********** ********** ************ ********** *** *** ********* ******** ******** **** ********** ************** ********* *********** ********** ************ ********** ** ******************************************************* ************************************************************************** ******************* ***************************************************************************************************** ****************************************************** ㅇ 예산과목 - (국외여비) 시민건강국 보건의료정책과, 공공보건·의료분야 대시민 서비스수준향상, 지역보건의료 기능강화, 공공보건의료기관 평가 및 역량강화, 국외업무여비 - (사무관리비) 시민건강국 보건의료정책과, 공공보건·의료분야 대시민 서비스수준향상, 지역보건의료 기능강화, 찾동방문건강관리, 사무관리비 Ⅳ 출장효과 및 시정 활용계획 ㅇ 어르신이 살던 곳에서 계속 생활할 수 있는, 서울형 의료？보건？복지 융합형 어르신 케어시스템 구축에 반영 - 일본 지역포괄케어센터 등 지역기반 어르신 통합서비스 제공체계 현장 시찰을 통해 우리나라보다 고령화를 앞서 경험한 일본의 노하우 습득 ㅇ 수요자 중심의 체감도와 만족도 높은 개별 서비스 설계에 활용 - 의료와 돌봄이 지역에서 완결형으로 제공되는 일본의 어르신 서비스 전달 체계 조사？연구를 통해, 우리시 실정에 맞는 원스톱 서비스 제공체계 구축 Ⅴ 행정사항 ㅇ ’23.10월 공무국외출장 정기심사 : ’23.10.12.(목) ㅇ 항공권 발급, 현장방문 세부 조정 등 : ~’23.10.25.(수) ㅇ 공무국외출장 시행 :************************ ㅇ 공무국외출장 사후보고 및 경비처리등 : ~’23.11월 중 붙 임 사전 전문가 간담회 결과보고 1부. 끝.

29428538

20231013041007

본청

보건의료정책과-30442

D0000049120145