다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제89호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(볼밸브) 문서번호 시설건설과-9111 수 신 재무회계과장 접수번호 결 재 주무관 시설건설과장 시설부장 윤원영 이승우 09/19 전태호 계 약 건 명 볼밸브 구매(상수도관망운영 실증시설 조성공사) 납 품 자 상 호 (주)안국밸브 성 명 안병무 계 약 금 액 금2,288,200원(금이백이십팔만팔천이백원) 부분 납품 금액 금2,288,200원(금이백이십팔만팔천이백원) 계약체결년월일 2023년 8월 16일 납 품 기 한 2023년 10월 5일 납 품 년 월 일 2023년 8월 11일 검사(수)년월일 2023년 9월 19일 검사(수) 장 소 상수도 관망운영 실증시설 조성공사 현장 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ？ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ？ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ？ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ？ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ？ ), 대상 ( 등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2023년 9월 19일 검수자 상수도관망운영 실증시설 조성공사 감독권한대행등 건설사업관리용역 책임건설사업관리기술자 성명 이석재 분임물품 출 납 원 검수자 상수도관망운영 실증시설 조성공사 현장대리인 성명 신화선 이승우 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 (잔 량) 규 격 명 40141607 22005105 볼밸브 볼밸브, 안국밸브, AKW-150, Φ150mm×0.98MPa, 수동식, SMC 개 572,050 4.0 - 4.0 - 이 하 여 백

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시설건설과-9111

D0000048976918