아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트" 서부도로사업소 수신 서 울 특 별 시 장(인력개발과장) (경유) 제목 사망조의금 신청(서부도로사업소 기전과) 공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다. ○ 신청내역 청 구 인 사 망 인 비고 소 속 성 명 직 급 성 명 관 계 사망일 서부도로사업소 *** 전기운영6급 *** 부 ********** 붙임 1. 사망조의금 청구서 공단 1부. 2. 검안서 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 우리은행 통장사본 1부. 서울특별시 서부도로사업소장 주무관 김환식 기전과장 05/31 최경주 협조자 시행 기전과-5576 ( 2023. 5. 31. ) 접수 ( ) 우 03918 서울특별시 마포구 가양대로 203, 서부도로사업소 / http://seoul.go.kr 전화 02-300-8436 /전송 02-300-8410 / spakekim@seoul.go.kr / 부분공개(6)
28571691
20230602045508
본청
기전과-5576
D0000048173164
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