아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트" 서울특별시어린이병원 수신 내부결재 (경유) 제목 건강보험 무자격자 코로나 진단검사비용 청구(보완청구) 1. 건강보험 무자격자에게 실시한 코로나바이러스 진단검사 비용 보완청구 현황을 아래와 같이 보고합니다. 2. 관련 근거 가.요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(고시 제2020-31호, 2020.2.6.) 나. 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제4조(국가 및 지방자치단체의 책무) 및 같은 법 제67조(국고 부담 경비)3. 진단검사비용 청구내역 ******************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************** *************************** *********************************************************** ******************************* ■ 건강보험 무자격자 진단검사비 청구·지급 절차 ▣ 신고내역·자격정보 일치 및 지자체 승인완료 ① 코로나19정보관리시스템 환자신고 → ② 검사실시 및 검사비 본인부담 미징수 → ③ 진단검사비용 직접 청구 (청구처: 국민건강보험공단) → ④ 진단검사비용 입금(지급처: 국민건강보험공단) ▣ 신고내역·자격정보 불일치 또는 지자체 승인지연 ① ~ ③ : 위의 절차와 동일함 ④ 지급불능내역 및 건강보험 자격자 통보(통보처: 국민건강보험공단) → ⑤ 불능 보완하여 청구처 결정 보완청구 (건강보험 자격자: 심평원으로 청구 / 지자체 미승인: 거주지 관할 보건소 및 시도,질병청에 유선 승인요청 → ⑥ 지자체 처리 확인 후, 진단검사비용 청구(청구처: 심평원 또는 국민건강보험공단) 붙 임 1. 무자격자 진단검사비용 청구내역 1부. 2. 코로나 검사비용 지급통보내역 1부. 끝. 주무관 박정숙 원무팀장 김연규 원무과장 05/23 최동철 협조자 시행 원무과-6393 ( 2023. 5. 23. ) 접수 ( ) 우 06801 서울시 서초구 헌릉로 260 서울특별시어린이병원 / childhosp.seoul.go.kr 전화 02-570-8134 /전송 02-570-8041 / 이메일 / 부분공개(6)
28517902
20230525042507
본청
원무과-6393
D0000048120629
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