<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서[구조물충격완화장치 구매(자곡로 자곡동 32-7 주변)] 문서번호 도로보수과-4087 수 신 관리단속과장 접수번호 결 재 주무관 주무관 도로보수과장 이창석 송광석 04/20 신준식 계 약 건 명 구조물충격완화장치 구매(자곡로 자곡동 32-7 주변) 납 품 자 상 호 *********** 성 명 *** 계 약 금 액 ********************* 계약체결년월일 2023년 3월 21일 납 품 기 한 2023년 5월 20일 납 품 년 월 일 2023년 4월 14일 검사(수)년월일 2023년 4월 17일 검사(수) 장 소 자곡로, 자곡동 32-7번지 주변 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2023년 4월 18일 분임물품 출 납 원 검수자 동부도로사업소 도로보수과 직급 시설7급 성명 조문석 조문석 송광석 검수자 동부도로사업소 도로보수과 직급 시설7급 성명 박정길 박정길 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 ******** ********************* * ********* * * * ***** □ 검수사진 - 별도첨부.
28303088
20230421044007
본청
도로보수과-4087
D0000047888727
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