다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 보건의료정책과-12603 결재일자 2023. 4. 14. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 어르신건강관리팀장 보건의료정책과장 왕미현 김정옥 04/14 이준형 2023년 폭염대비 취약계층 방문건강관리 계획 2023. 4. 시민건강국 (보건의료정책과) 2023년 폭염대비 취약계층 방문건강관리 계획 폭염 노출에 취약한 독거어르신, 만성질환자 등 건강취약계층에 대한 방문건강관리 및 온열질환 예방교육으로 폭염피해를 최소화하고자 함 Ⅰ 추진개요 □ 2023년 여름철 종합대책 수립계획(기획조정실, 2023.4.) □ 2023년 지역사회 통합건강증진사업(방문건강관리) 안내 Ⅱ 기상현상 □ 2022년 폭염 현황 ㅇ 최근 5년간 서울시 최고 기온 및 폭염일수 현황 구분 평균 2018년 2019년 2020년 2021년 2022년 최고기온 36.9℃ 39.6℃ 36.8℃ 35.4℃ 36.5℃ 36.1℃ 폭염 특보 주의보 16.6일 11일 19일 16일 19일 18일 경보 14.8일 32일 13일 5일 18일 6일 폭염일수 16.4일 35일 15일 4일 18일 10일 열대야일수 20.8일 29일 17일 13일 21일 24일 □ 폭염 피해 현황 ㅇ '22년 인명피해 : 서울시 온열질환자 110명(사망자 0명) <전국과 온열질환별 분류> (기준 : '22.5.20.~9.30, 단위: 명) 구분 계 온열질환 성 열사병 열탈진 열경련 열실신 열부종 기타 남 여 서울시 110 24 51 20 12 0 3 81 29 전국 1,564 315 809 278 119 0 43 1,256 308 <전국과 서울시 온열질환자 발생 현황 비교> (단위: 명) 구분 2018년 2019년 2020년 2021년 2022년 서울시 616(사망6) 107(사망0) 43(사망0) 121(사망3) 110(사망0) 전국 4,526(사망48) 1,841(사망11) 1,079(사망9) 1,376(사망20) 1,564(사망9) □ 2023년 여름철 전망 분석 ㅇ 기온은 평년(23.4~24.0℃)보다 높겠으나, 7~8월에는 북태평양고기압의 영향으로 무더운 날씨를 보일 때가 많아 여름에 폭염으로 인한 건강피해가 증가하고 있음 ㅇ 기온이 32℃이상 지속될 경우 고령자·노약자 등의 사망률이 증가함 - 기온이 36℃가 되면 30℃ 일때보다 사망자 50% 증가 - 65세 이상 노인은 일반인에 비해 폭염에 4배 이상 취약 ㅇ 습도에서 25℃이상이면 무더위를 느끼며 장시간 야외 활동 시 열사병· 열탈진·열경련·열실신 등 질병 가능성 증가함 <여름철 평균기온과 강수량 시계열 1991~2022년> Ⅲ 추진개요 □ 추진기간 : '23.5.20.~9.30.(약 4개월) □ 사업대상 : 독거 어르신, 장애인, 만성질환자 등 건강취약계층 □ 추진인력 : 25개 자치구 방문건강관리담당 및 방문간호사 □ 추진내용 ㅇ 저소득 독거어르신, 만성질환자 등 폭염 취약계층 건강관리 강화 - 일상단계 건강취약 대상자 건강평가 및 폭염기간 집중 모니터링 ㅇ 폭염 대비 건강관리 사전교육 및 거주 취약자에 대한 대피시설 안내 - 응급상황 발생 시 신속한 대응 절차, 폭염기간 건강관리법, 대피시설 안내 Ⅳ '22년 추진실적 □ 폭염대응에 따른 맞춤형 건강관리 건강정보 제공 등 ***************************************** □ 폭염대비 취약계층 방문건강관리 및 안부확인 ********************** ******************************************* ******************************** ******************************************** ************************************************* ************************************** □ 자치구 특화사업 및 수범사례 ㅇ 자치구 특화사업 ******************************** ************************************** ******************************************************************** ***************************************** *************************************************** ㅇ 수범사례 Ⅴ '23년 세부추진방향 대상자 파악 방문건강관리 지역사회 자원연계 · 동 담당 방문간호사 → 건강취약대상자 파악 (독거, 만성질환자 등) · 폭염 특보시 안부확인, 대피소 안내 · 폭염 대비 건강관리 사전교육 · 응급상활 발생 시 자원 연계 · 환경 개선 의뢰 □ 폭염 대비 취약계층 집중 건강관리 강화 ㅇ 일상단계 : 건강취약 대상자 건강평가 및 모니터링 - 폭염 취약 대상자 사전파악 및 대상자 선정 - 건강관리에 취약한 대상자(독거·허약노인, 만성질환자, 장애인, 폐지 수집 어르신 등)를 방문 또는 유선으로 건강관리 - 중증 만성질환 질환자의 열사병, 열탈진, 낙상 예방을 위한 약물복용 지도, 생활습관 개선 교육 등 - 일반쉼터 이용 안내, 폭염 대비 예방교육 실시 및 홍보물 배부 ㅇ 폭염단계 : 건강취약 대상자 집중관리 및 고위험군 사례관리 - 폭염 상황시 문자 메세지 발송 유선 안내 → 미수신시 안부확인 및 가정방문 - 동주민센터, 복지관, 경로당 등 폭염 대비 쉼터, 임시 대피시설 안내 - 응급상황 발생 시 자원연계 : 119구급대, 응급센터 등 - 어르신, 만성질환 등 의료자원이 필요한 경우 보건소를 통한 의료서비스 지원 □ 온열질환별 예방 및 행동요령 사전 교육 실시 - 폭염 발생시 개인별 건강관리, 행동 요령에 대한 교육자료 사전 배부 - 온열 질환별 주요 증상 및 위급상황 발생 시 응급처치 요령 교육 - 거주 취약자에 대한 지역사회 내 무더위 쉼터, 복지관 등 대피시설 안내 구분 대처 행동요령 평 상 시 ？ 여름철에는 항상 기상상황에 주목하며 주변 사람들과 함께 정보를 공유합니다 ？ 열사병 등 온열질환의 증상과 가까운 병원 연락처 등을 가족이나 이웃과 함께 사전에 파악하고 어떻게 조치해야 하는지 알아둡니다. ？ 폭염예보에 맞추어 무더위에 필요한 용품이나 준비사항을 가족이나 이웃과 함께 확인하고 정보를 공유합니다. ？ 냉방기기를 사용하는 경우에는 실내·외 온도차를 5℃ 내외로 유지하여 냉방병을 예방하도록 합니다.(적정실내온도 26℃~28℃) ？ 무더위에는 카페인이 들어간 음료나 주류는 삼가고, 생수나 이온음료를 마시는 것이 좋습니다. ？ 여름철 오후 2시에서 5시 사이는 가장 더운 시간으로 실외 작업은 되도록 하지 않습니다. ？ 여름철에는 음식이 쉽게 상할 수 있으므로 외부에 오랫동안 방치된 것은 먹지 않습니다. 폭염 발생시 ？ 야외활동을 최대한 자제하고, 외출을 꼭 필요한 경우에는 창이 넓은 모자와 가벼운 옷차림을 하고 물병을 반드시 휴대합니다. ？ 물을 많이 마시고, 카페인이 들어간 음료나 주류는 마시지 않습니다. ？ 냉방이 되지 않는 실내에서는 햇빛을 가리고 맞바람이 불도록 환기를 합니다. ？ 창문이 닫힌 자동차 안에는 노약자나 어린이를 홀로 남겨두지 않습니다. ？ 거동이 불편한 노인, 신체허약자, 환자 등을 남겨두고 장시간 외출할 경우에는 친인척, 이웃등에 부탁하고 전화등으로 수시로 안부를 확인합니다. ？ 현기증, 메스꺼움, 두통, 근육경련 등의 증세가 보이는 경우에는 시원한 곳으로 이동하여 휴식을 취하고 시원한 음료를 천천히 마십니다. ？ 외부에 외출 중인 경우나 자택에 냉방기가 설치되어 있지 않은 경우 가장 더운시간에는 인근 무더위 쉼터로 이동하여 더위를 파합니다. 이상 징후자 ？ 열사병(Heat stroke) : 119에 즉시 신고 - 환자를 시원한 장소로 옮깁니다. - 환자의 옷을 느슨하게 하고 환자의 몸에 시원한 물을 적셔 부채나 선풍기 등으로 몸을 식힙니다. - 얼음주머니로 목, 겨드랑이 밑, 서혜부에 대어 체온을 낮춥니다. ？ 열탈진(Heat exhaustion) - 시원한 곳 또는 에어컨이 있는 장소에서 휴식합니다. - 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다. - 시원한 물로 샤워를 하거나 목욕을 합니다. - 증상이 1시간 이상 지속되거나 회복되지 않을 경우, 의료기관에 내원하여 적합한 진료를 받습니다. ？ 열경련(Heat cramp) - 시원한 곳에서 휴식합니다 - 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다. - 경련이 일어난 근육 마사지합니다. - 1시간 넘게 경련이 지속, 기저질환으로 심장질환이 있는경우, 평상시 저염분 식이요법을 한 경우에는 바로 응급실에 방문하여 진료를 받아야 합니다. ？ 열실신(Heat syncope) - 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕힙니다.(다리를 머리보다 높게) - 의사소통이 될 경우, 물을 천천히 마시도록 합니다. ？ 열부종(Heat edema) - 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕힙니다. (부종이 발생한 부위를 심장보다 높게) ？ 열발진/땀띠(Heat rash) - 환부를 시원하고 건조하게 유지합니다. - 발진용 분말가루 및 연고 등을 사용합니다. Ⅵ 행정사항 □ 자치구 폭염대책 세부실행계획 수립 및 시행 □ 폭염 기간 추진실적 보고 (자치구보건소 →서울시 보건의료정책과) - 매월보고 : 익월 5일까지 (붙임1) 제출 - 최종보고 : 2023년10월 5일까지 (붙임 2) 제출 □ 폭염특보(주의보·경보) 발령시 일일상황보고 - 자치구별 관할 재난안전담당관(재난담당부서)로 제출 붙임 1. 폭염대비 취약계층 방문건강관리 실적보고 서식 1부. 2. 자치구 추진사항 최종보고 서식 1부. 끝. 기상청 : 기상자료개방포털 2021.9.30기준, 2022년 폭염종합대책 추진결과보고(2022.10. 안전총괄실) 폭염일수 : 일 최고기온이 33℃ 이상인 날의 수 열대야일스 : 밤 최저기온이 25℃ 이상인 날의 수 질병관리본부 :온열질환자감시체계통계, 2022.09.30 기상청 2023년 여름 기후전망 2023.2.23.KMA대한의사협회, 폭염으로 인한 건강위험의 진단 및 대응 가이드라인 폭염대처행동요령 대상자 : 어르신 및 방문간호사

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보건의료정책과-12603

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