다시 뛰는 공정도시 서울!

현장확인 체크리스트(호OOOO) 일반현황 대상명 ***** 위 치 ******************** 건물구조 ******* 건물용도 ***** 전화번호 ************* 대표자 *** 안전관리자 *** 사용승인일 *********** 확인사항 자체 점검 점검업체 (관계인 점검 시 점검자명) *** ***** 대표자 등록번호 관리사 소재지 보고서 내 점검일 ***** ******* 점 검 결 과 **** **** 조치내역 □완료 □조치중 □미비 미비사유 실제 점검일 ********** 소방서 제출일 ********** 기타사항 (점검의 적정성 등) 점검구분 ******** 배치통보 기간 적합 ********* **************** 준수 사항 중대위반사항 통보(조치)여부 □통보 □미통보 □조치 □미조치 *********** 자체점검 시기 및 횟수의 적정성 점검시기 *********** 점검횟수 *********** 자체점검자격자의 적정정 주인력 참여 ****** ***** 보조인력 참여인원 *** 점검인력 배치기준 적합여부 ********* 점검결과 불량사항 조치 ********************* ***************** (미 지적사항) 점검기록표 부착 여부 ****** ***** 점검기록표기록여부 ********* 기타 관계인 ********* 결재 조사관 검사지도팀장 예방과장 원건희 송기성 04/04 代김영호 협조 조사관 박형주 지적내용(뒷면) ① 소방시설 불량사항 ******* ② 거짓점검 사항(소방시설 부실점검, 점검기간 위반, 점검인력 기준 위반) ******* ③ 불성실 점검(소방시설관리사 현장이탈, 방염처리물품 적합여부 미확인) ******* ④ 거짓보고(관계인) ******* ⑤ 기타사항 *******

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본청

예방과-3442

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