다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 진료부-1950 결재일자 2023. 3. 22. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 진단검사의학팀장 진료부장 서북병원장 정하나 서지형 심재천 03/22 이현석 2023년 진단검사의학과 주요 업무 계획 2023 진료부 (진단검사의학과) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 일반사항 정책일반 ◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등) □ ■ ◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검 □ ■ ◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까? □ ■ ◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? ■ □ ◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등) □ ■ 약자와의 동행 목적 ◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가? □ ■ ◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가? □ ■ ◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도) □ ■ ◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가? □ ■ 계획수립 ◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가? □ ■ 집행·홍보 ◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등) □ ■ ◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가? □ ■ 평가·환류 ◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가? □ ■ 2023년 진단검사의학과 주요 업무 계획 신속·정확한 진단검사 결과 제공 및 최신 의료기술 습득을 위한 교육강화, 장비 도입·관리, 매뉴얼 정비 등 업무의 질 향상을 도모하여 질병의 진단, 치료 뿐 아니라 질병 예방에 기여하고자 함. Ⅰ 추진방향 □ 외·내부정도관리를 통한 업무 표준화와 질 향상 □ 신속·정확한 진단검사를 위한 체계적 업무 개선 활동 □ 시약 및 소모품 공급 중단 예정 의료장비를 선제적으로 교체하여 의료공백 대응 Ⅱ 일반현황 □ 진단검사의학과 구성도 진단검사의학과 (2023. 1. 16. 현재) 외래채혈실 BL3실험실 본 관 동 관 ？본관외래채혈 ？심전도검사 ？뇌파검사 ？결핵균검사 ？결핵PCR ？신속내성검사 ？결핵약제감수 성검사 ？코로나19 PCR ？BL3실험실운영 ？일반혈액 ？임상화학 ？진단면역 ？혈액은행 ？뇨화학및검경 ？혈액가스 ？위탁검사 ？동관외래채혈 ？진단미생물 ？폐기능검사 ？심전도검사 □ 인력현황 ㅇ 진단검사의학과 정·현원 현황 (단위: 명, '23.1.16 기준) 구분 총원 전문의 6급 7급 8급 9급 시간선택제임기제 정원 ** * ** * * * * 현원 ** * * * * * * 과부족 * ** ** * * * * ㅇ 진단검사의학과 근무인원:**** ㅇ 진단검사의학과 외 인원:*** - **************************************** □ 부서별 주요 업무 부서 근무자 주요업무 과장 * ？진단검사의학과 운영 총괄 ？코로나19 및 특수검사 판독, 협의진료, 교육 및 학술활동 팀장 *** ？진단검사의학과 행정사항 ？우수검사실인증 준비 서무 *** ？진단검사의학과 서무 ？행정업무, 인증업무 본관검사실 ******** ****************** ？생화학, 진단면역학, 일반혈액, 혈액은행, 뇨화학 ？대변검사, 혈액가스검사, 잠복결핵검사 ？검체검사 위탁업무 ？병동 혈당검사 및 응급채혈검사 본관채혈실 ******** ？외래·입원환자 및 건강검진 채혈 ？생리학검사(심전도, 뇌파검사) BL3실험실 ************* ？BL3 실험실 운영 ？결핵균 검사(도말검사,액체/고체배양, 약제내성) ？분자유전학(코로나19 및 결핵 PCR검사, 신속감수성검사) ？기간제 및 뉴딜일자리 관리 ？부서 장비 및 물품구매 미생물실 동관채혈실 ************ ？미생물(도말/배양/약제내성),혈액배양,심전도검사 ？의료관련감염(역학조사, 의료기기 배양점검) ？동관 외래·입원환자 채혈 ？폐기능검사 ㅇ 공통업무: 인증업무, QI활동, 의료장비 유지관리, 당직근무 및 채혈, 응급검사, 혈당검사, 심전도검사 등 ㅇ 시간선택제 임기제 업무: 병동 새벽채혈 및 혈당검사 □ 2023년도 예산현황 (단위: 천원) 예산과목 2023년 2022년 주요내역 의료 및 구료비 ******* ******* ·검사시약 및 재료비,혈액대금 ******* ******* ·진단검사 위탁검사비 자산 및 물품취득비 ******* * ****************** ******************** 사무관리비 공공운영비 ***** ***** ·인증심사비 ·신빙도 조사사업 ·생물안전위원회 운영비 의료장비 유지보수 ****** ****** ·의료장비 유지보수비 BL3 유지관리 ****** ****** ·BL3실험실 유지관리 기간제근로자 등 보수 ****** ******* ·생리학검사 임상병리사 합계 ******* ******* □ 의료장비 현황 ㅇ 현재 보유 및 관리중인 의료장비: 총 76대 ㅇ 진단검사의학과 주요 의료장비 목록 예산과목 장비명 모델명 비고 외래채혈실 뇌파검사실 ******* ******* ***** ********* ************ BL3실험실 ******* ******* ************ ******* ******** ***** ******** ******** ************ ***** ********** ************ ****** ********** ************ ************ ******* ************ ************ *************** ************ ************ ******** ********** ************** ************ *********** ****** ************ *********** *********** ************ 본관검사실 ******** ******* ************ ****** ************* ************ ******* ****** ************ ******* ******* ************ ******* ****** ************ ***** ********** ************ ***** ******* ************ ******* **************** ************ ******* ************ ************ ******** ***** ****** ************** ************ ******** *********** ************ ******* ********* ************ ********** ****** ************ ****** *** ************ 미생물실 ********** ******* ******* ************* ****** ******** ************ ****** ******* ***** ********* ************ *** ********* ************ ******** ******* ************ ***** ******* ************ Ⅲ 2022년 업무추진실적 □ 검사업무 추진실적 (단위: 건) 구분 계 일반혈액혈액은행 생화학 결핵 미생물 진단면역 뇨화학 생리학 위탁, 검진 등 정도관리 목표 ******* ******* ******* ****** ****** ****** ****** ***** ****** ****** 실적 ******* ****** ******* ****** ***** ****** ****** ***** ****** ****** 달성률(%) **** **** **** **** **** **** **** **** ***** **** □ 예산집행 내역 (단위: 천원) 예산과목 예산액 집행액 집행률(%) 주요내역 의료 및 구료비 ******* ******* **** ·검사시약 및 재료비, 혈액대금 ******* ****** **** ·진단검사 위탁검사비 사무관리비 공공운영비 ***** ***** **** ·인증심사비 ·신빙도 조사사업 ·생물안전위원회 운영비 의료장비 유지보수 ****** ****** **** ·의료장비 유지보수비 BL3 유지관리 ****** ****** **** ·BL3실험실 유지관리 기간제근로자 등 보수 ******* ******* **** ·코로나19 선별진료소·병동 기간제 ·진단검사의학과 기간제 합계 ******* ******* **** □ 포스트 코로나 대응 분자진단검사 역량 유지 ㅇ 코로나19 진단검사장비 유지관리 - 핵산추출기, 코로나19 유전자분석기, 생물안전작업대(BSC) ClassII, 검사시약 냉동고, 검체보관 냉장고 ㅇ 코로나19 진단검사 신빙도조사사업 참여(대한임상검사정도관리협회) □ 진단검사의학과 신임인증을 통한 검사 질 관리 ㅇ 우수검사실 인증관련 진단검사의학과 관련 규정 보완 및 정비 ㅇ 의료장비 관리 및 대장정리, 내·외부 정도관리 강화 □ 진단검사 업무 전문성을 위한 특화교육 실시 ㅇ 보수교육 및 학술대회 참석 - 대한임상병리사협회 학술대회, 임상병리사 보수교육 - 대한진단검사의학회 인증 워크숍 - 한국보건복지 인력개발원 생물안전 교육 이수 등 ㅇ 기존 및 신입직원 교육: 자체 컨퍼런스, 전산(LIS, EMR), 당직업무, 안전관리교육, 위해물질, 의료장비관리, 개인보호구 교육 등 □ 무료검진 및 공공형 의료지원 ㅇ 공공형 의료 건강검진 지원 - 관내 사회복지시설 방문 채혈 및 검사 ㅇ 결핵안심벨트사업 관련 결핵검사업무 지원(찾아가는 결핵예방 서비스) Ⅳ 2023년 주요업무 추진계획 □ 신속·정확한 진단검사업무 실시 ㅇ 진단검사업무 추진 목표 (단위: 건) 구분 계 일반혈액혈액은행 생화학 결핵 미생물 진단면역 뇨화학 생리학 위탁, 검진 등 정도관리 2023 목표 ******* ******* ******* ****** ****** ****** ****** ***** ****** ****** 2022년 실적 ******* ****** ******* ****** ***** ****** ****** ***** ****** ****** ㅇ 임상검사 질 향상을 위한 지속적 노력 - 외부정도관리 실시: 2023년도 신빙도조사사업 참가 · 주관: 대한임상검사정도관리협회 · 대상: 진단검사의학과 전 부서 수혈의학, 진단혈액학, 임상화학, 진단면역학, 소변검사, 임상미생물학(세균검사, 항산균검사), 분자유전학(코로나PCR, 결핵PCR 및 신속감수성) - 내부정도관리 실시: 자체 Calibration 및 QC 실시 - Delta？Panic Value, 진단검사의학과 TAT,CVR 관리, 이상결과 Confirm 등 ㅇ 진단검사의학과 표준매뉴얼 정비 - 진단검사의학과 업무 지침서 및 부서별 매뉴얼 정비 □ 우수검사실 신임인증 ㅇ 목 적: 검사업무의 표준화 및 신뢰도 향상을 위함 ㅇ 기 간: 2023년 12월 내 ㅇ 심사기관: 「진단검사의학재단」 검사실 신임위원회 ㅇ 심사방법: 진단검사의학과 전문의로 구성된 심사팀 현지평가 ㅇ 심사분야: 검사실운영 등 9개 분야 검사실운영, 수혈의학, 진단혈액학, 임상화학, 요검경학, 현장검사, 진단면역학, 임상미생물학, 분자진단검사 ※ 현재 진단검사의학과 전문의 공석으로 인증신청 불가하며, 채용 시 신청 예정 □ 시설 및 의료장비 유지관리 ㅇ 생물안전3등급(BL3)실험실 유지관리 - 질병관리청 생물안전평가 재인증(3년마다) 유지 - 코로나19 및 결핵균 등 감염원으로부터 실험자를 안전하게 보호하고 안정적인 실험실 유지관리하기 위해 전문업체와 관리용역 체결 - 기관생물안전위원회(IBC) 운영 - 사업예산: ******** ㅇ 전자동 혈구계수기 및 혈액응고분석기 교체 - 기존 장비 현황 장비명 용도 구매일자 교체사유 ********* ***** ********** ************* *********** ****** ********** ************* - 구매방법: 공공보건의료재단 통합구매 - 사업예산: *********************** · 혈구계수기: ******** · 혈액응고분석기: ******** ㅇ 일상점검, 주간점검, 월간점검 철저이행, 중위험의료장비 관리 철저 ㅇ 내구연한, 사용목적, 임상 각 과 요청사항 등을 종합적으로 고려하여 체계적인 장비교체 진행 □ 검체검사 위탁 실시 ㅇ 선별진료소 및 입원환자 코로나19 PCR 검사 위탁 ㅇ 원내 set-up하기에 희소하고, 특수한 검사를 전문 수탁기관에 위탁처리함으로서 업무효율을 높이고 환자진료에 기여 ㅇ 위탁항목 수요조사(임상 각 과 대상) → 사업계획 수립(항목 결정) → 위탁업체 선정 및 연간단가 체결 → 위탁검사 실시 ㅇ 2023년도 위탁 계약 업체: ************* ㅇ 위탁항목: ***** ㅇ 사업예산: ********* □ 찾아가는 공공형의료 건강검진 지원 ㅇ 공공형의료가 필요한 취약시설을 직접 방문하여 채혈, 검사 등 최상의 의료복지서비스 제공 ㅇ 거리노숙인 검진, 은평의마을 입소자 검진, 관내 초·중·고교 학생 건강검진, 관내 지역아동센터 학생검진, 찾아가는 결핵예방서비스 검진 등 ㅇ 혈액검사, 결핵도말검사 등 각종 검사결과 제공 □ 부서 질향상 핵심지표 관리 ㅇ 질향상 활동 참여 - 주제: 위탁검사 원내 전환으로 4'S UP을 이끌다 - 목표: 위탁검사 중 원내검사로의 전환 가능성 여부를 분석하여 선정된 검사항목의 50% 이상 전환 ㅇ 부서 핵심지표 관리 철저 - 진단검사의학과 CVR 관리율 100% - 진단검사의학과 TAT 충족율 97% 붙임 : 2023년도 주요업무보고계획(진단검사의학과) 1부. 끝.

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본청

진료부-1950

D0000047653371