<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(직원 명함 제작) 문서번호 청계천박물관-1051 결 재 주무관 청계천박물관장 정서영 03/20 김지연 계약건명 청계천박물관 직원 명함 제작 납품자 상 호 ***** 성 명 *** 계약금액 ****************** 계약체결년월일 2023년 3월 15일 납품기한 2023년 3월 16일 납품년월일 2023년 3월 16일 검사(수)년월일 2023년 3월 16일 검사(수)장소 청계천박물관 사무실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예 ( ○ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 ( ○ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ) , 해당없음 ( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ○ ) , 아니오 ( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2023년 3월 16일 분임물품 출 납 원 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 지방학예연구사 직급 성명 박민아 박민아 김지연 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 지방학예연구사 직급 성명 이슬찬 이슬찬 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 ** ** ****** * * ************** □ 검수사진 산출기초조사서 품 명 규격 단 위 수 량 길명문화사 금화상사 적용금액 비 고 단가 금액 단가 금액 단가 금액 ** ********* ** * ****** ******* ****** ******* ****** ******* 계 ******* ******* ******* 작 성 자 : 지방행정주사보 정 서 영 (인) 확 인 자 : 청계천박물관장 김 지 연 (인) 서울역사박물관(분임) 재무관 귀하
28069017
20230321045008
본청
청계천박물관-1051
D0000047635387
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