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<별지 제39호 서식> 물품검수조사서[명훈상사] 문서번호 신영119안전센터-915 수 신 내부결재 결 재 반장 119안전센터장 장진원 03/17 반평훈 계 약 건 명 출동대기직원 식자재 구입(명훈상사) 계 약 자 상 호 **** 성 명 *** 계 약 금 액 *************** 계약체결년월일 2023년 3월 14일 납 품 기 한 2023년 3월 16일 납 품 년 월 일 2023년 3월 14일 검사(수)년월일 2023년 3월 14일 검사(수) 장 소 3층 식당 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( O ), 대상( 등록, 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2023년 3월 14일 한우석 분임물품 출 납 원 검수자 소방사 성명 장진원 검수자 소방장 성명 조병헌 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 (별지 제39-1호의 서식)(이면) 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품 분류번호 물 품 명 규 격 명 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지의 납품수량 금 회 검사(수)량 사용부서 1 꼬막(냉동) 1k ****** 3 3 3 2 포기김치(국산) 10k ****** 1 1 1 3 특란 판 ***** 4 4 4 4 칼국수(명동) 1.4k ***** 2 2 2 5 소면(오뚜기) 3k ***** 1 1 1 6 모듬해물 800g ***** 1 1 1 7 다시멸치 1.5k ****** 1 1 1 8 반단무지(하니) 3k ***** 1 1 1 9 모밀쏘스(대성) ***** 2 2 2 10 모밀국수 1.4k ***** 4 4 4 11 땅콩조림 1K ***** 1 1 1 12 순겨자(청정원) 봉 ***** 1 1 1 13 순후추 봉 ***** 1 1 1 14 곱슬이 박스 6**** 1 1 1 15 베이컨 1k ****** 1 1 1 16 특란 판 ***** 2 2 2 17 고등어자반 손 ****** 4 4 4 18 포기김치(국산) 10k ****** 2 2 2 19 곱슬이 박스 ***** 1 1 1 20 특란 판 ***** 3 3 3 21 김가루(해농) 500g ***** 1 1 1 22 오징어(냉동) 마리 ***** 10 10 10 23 전병(김치) 1.8k ***** 3 3 3 24 깻잎(양념) 2k ****** 5 5 5 25 포기김치(국산) 10k ****** 1 1 1 26 미역 1k ****** 1 1 1 27 곱슬이 박스 ***** 1 1 1 28 모듬해물 800g ***** 1 1 1 29 뉴슈가 10봉 ***** 1 1 1 30 소면(오뚜기) 3k ***** 1 1 1 31 특란 판 ***** 3 3 3 32 점보쏘세지 1k ***** 3 3 3 33 특란 판 ***** 2 2 2 34 참깨 1k ***** 1 1 1 35 베이컨 1k ****** 1 1 1 이 하 여 백 ※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다 ◎검수내역사진

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