다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 재난대응과-6164 결재일자 2023. 3. 10. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 반장 구급기획팀장 재난대응과장 김형국 진광미 03/10 현진수 협 조 조정관 김정현 2023년 펌뷸런스 출동체계 운영 계획 2023. 3. 소방재난본부 (재난대응과) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 일반사항 정책일반 ◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등) □ ■ ◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검 □ ■ ◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까? □ ■ ◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? ■ □ ◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등) □ ■ 약자와의 동행 목적 ◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가? □ ■ ◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가? □ ■ 주거/생계/의료/교육/기타 ◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도) □ ■ 단순지원/ 사다리지원 ◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가? □ ■ 계획수립 ◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가? □ ■ 집행·홍보 ◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등) □ ■ ◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가? □ ■ 평가·환류 ◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가? □ ■ 2023년 펌뷸런스 출동체계 운영 계획 중증응급환자에게 신속한 초기 응급처치 제공과 교통사고 등 위험지역 구급활동의 안전사고 예방을 하고자 함 Ⅰ 관 련 근 거 ㅇ 재난대응과-25475(2021.12.14.)호 『펌뷸런스 출동체계 운영 변경 알림』 ㅇ 소방청 119구급과-1274(2023.2.6.)호『2023년 펌뷸런스 출동체계 운영계획 알림』 Ⅱ 추 진 배 경 ㅇ 심정지환자에 대한 신속한 응급처치 제공으로 생존율 제고 ㅇ 구급대원 안전사고 예방 등 구급활동 지원 필요 Ⅲ 2022년 운영성과 ㅇ 펌뷸런스 출동현황 구분 계 심정지 중증외상 등 서울 *** *** *** 전국 ****** ***** ****** ※ *********************** ㅇ 하트세이버 수여: *********************** ㅇ 병원 전 자발순환 회복률 향상을 위한 펌뷸런스 심폐소생술 교육 - 펌뷸런스 전 대원 대상 심폐소생술 및 현장활동 교육(2022년 5월) Ⅳ 출 동 체 계 □ 편성 및 운영 ㅇ 소방서장은 현장대응단 및 119안전센터의 펌프차를 펌뷸런스로 지정하고, 구급장비를 기준에 맞도록 탑재 후 운영 ㅇ 펌뷸런스에는 출동대별 구급자격자 1명* 이상 배치 *응급구조사·간호사가 없는 경우 구급대원 1년 이상 근무자 < 펌뷸런스(Pumbulance) > ◈ Pump(소방펌프차)와 Ambulance(구급차)를 합성한 용어로 구급현장에 두 차량을 동시에 출동시켜 신속한 응급처치를 제공하거나 구급활동을 지원하기 위해 도입된 출동시스템 ㅇ 운영현황: 119대(25개 소방서 현장대응단 및 119안전센터 펌프차) ㅇ 출동유형 - (유형1) 심정지환자에 대한 신속한 초기 응급처치 제공 *심정지 환자로 의심되고 펌뷸런스의 지원이 필요한 경우(관할 119안전센터 구급차 부재 시) - (유형2) 구급대원 안전 확보 *교통사고 현장 등 위험지역 출동 시 안전한 구급활동을 위해 추가적인 지원이 필요한 경우 *주취자 및 폭행 우려자로부터 구급대원 보호가 필요한 경우(경찰관 동승 시 제외) *기타 구급대원이 펌뷸런스 지원을 요청하는 경우 - (유형3) 환자 발생지역 4km 내 구급차 부재 시 출동(모든 환자) *환자상태 파악, 기본 활력징후 체크, 구급차 지연사유 안내 등 역할 ㅇ 펌뷸런스 대원의 역할 구급 상황별 출동대원 임무 심정지 환자 심폐소생술 및 환자이송 보조 교통사고(2명 이상 환자 발생, 고속도로, 자동차전용도로, 3중 추돌 이상) 현장안전관리, 응급처치 보조, 후착 구급대 유도, 현장상황 전파 아파트, 빌라 과체중 환자 환자이송 보조 산악사고(산악구조대가 출동하지 않은 경우) 산악사고 환자 이송 보조 폭행(주취, 난동, 정신질환) 위험장소 구급대원 안전조치 ㅇ 보유장비: 총 30개 항목 보유 ※「소방장비 분류 등에 관한 규정」(별표3) 장비 중분류(30개) 펌뷸런스 보유 장비(명) 환자평가장비(5) 혈압계, 체온계, 검안라이트, 청진기, 휴대용산소포화도 측정기 응급처치장비(14) 입인두기도기, 백밸브마스크, 자동심장충격기, 자동심장충격기 패치, 지혈대, 가위, 붕대, 반창고, 구급장비 가방 환자이송장비(1) 가변형 들것 구급의약품(4) 흡입용 기관지 확장제, 포비돈, 에탄올, 생리식염수(상처세척용) 감염방지장비(6) 구토용백, 감염보호복세트, 1회용 덴탈마스크, 오염방지 1회용 가운, 멸균장갑, 비멸균장갑 Ⅴ 개 선 계 획 □ 펌뷸런스 출동범위 조정 ㅇ (기존)중증응급환자(심정지, 중증외상환자) → (변경)심정지 환자 주력 - 심정지환자 소생률을 높이고 긴급 출동체계의 공백을 최소화하는 심정지 출동 주력으로 선택과 집중 □ 펌뷸런스 출동기록 일지 개선 ㅇ 개선내용 - 기존 펌뷸런스 출동기록 일지의 57개 작성 항목에서 불필요한 항목을 제외한 40개 항목으로 간소화 〈 서식 주요 개정 항목(17항목 삭제) 〉 ？ (삭 제) ①구급차 현장도착②구급차 환자접촉③출동 구급차 ？ (간소화) ①환자발생장소②환자 증상③환자발생 유형④환자 평가⑤응급처치 ？ (추 가) ①심정지 신고자 처치②심정지 펌뷸런스 처치 ㅇ 작성방법 - 구조구급활동 정보시스템 접속 → 구급활동 정보시스템 접속 → 기록지 → 펌뷸런스 출동정보관리(2019 개정) → 해당 출동 건 작성 〈 펌뷸런스 출동기록지 작성 화면 〉 □ 펌뷸런스 대원 교육 확대 ㅇ 온·오프라인 교육 - (매뉴얼에 의한 교육) 펌뷸런스 간편활용 가이드북에 의한 상시 교육 및 소방청 TV(유튜브) 영상 활용 교육 - (사이버 교육) 소방학교 구급관련 사이버 교육 프로그램 적극 활용 ※ 중앙소방학교 사이버 프로그램: 기본응급처치 실무(12차시), 구급현장실무(10차시), 현장응급처치 표준지침 Ⅵ(14차시), 현장응급처치 표준지침 Ⅶ(16차시) - (구급지도관 및 지도의사에 의한 교육) 정기적인 자체 교육을 통한 대원 응급처치 교육 및 구급장비 사용 교육 - (구급품질 향상 워크숍 참석) 분기별 개최하는 급성심장정지 및 중증외상 구급품질 향상 워크숍 발표·참석 〈 2023년 구급품질 향상 워크숍 계획 〉 ？ 2023년 4월, 9월 급성심장정지 구급품질향상 워크숍 예정(전남 여수, 대구 EXCO) ？ 2023년 6월 중 중증외상 구급품질 향상 워크숍 예정(광주 김대중 컨벤션홀) ㅇ 팀CPR 매뉴얼 교육(반기별 각 1회 이상) - 펌뷸런스 대원 개인별 임무 숙지 및 환자정보 인계 방법 등 Ⅵ 행 정 사 항 □ (종합방재센터) ㅇ 수보 단계 특별·일반구급대 및 펌뷸런스 다중 출동체계 운영 강화 ㅇ 신고·접수 단계에서 주취자 및 폭행우려 시 펌뷸런스 동시 출동 - 신고자 또는 환자가 주취, 정신질환 등으로 폭행 발생 우려가 있고, 구급대원의 안전에 위험성이 인지되는 경우 ※ 경찰 공동대응 요청 - 출동지령 시 안내방송으로 폭행우려 가능성 사전 안내 □ (소방서) ㅇ 펌뷸런스 출동기록 일지 작성방법 교육 - 출동 내용 분석을 위해 각 항목 빠짐없이 정확하게 일지 작성 - 구급활동정보시스템(펌뷸런스 출동기록 일지) 미등록 관리 철저 *구급활동일지 작성 및 입력, 마감 방식 동일 적용 ㅇ 펌뷸런스 필수 구급장비 보유기준 준수(붙임1 참고) ㅇ 펌뷸런스 대원 구급 유자격자 배치 - 구급대원으로 활동하지 않는 응급구조사(1·2급) 및 간호사 우선 배치 - 유자격자가 없는 경우 구급교육 이수자 또는 구급대원 경력자 배치 ㅇ 교통사고(위험지역) 및 폭행우려(주취자 등) 인지 시 펌뷸런스 출동 요청 ㅇ 펌뷸런스 대원 응급처치 및 구급장비 사용법 교육 - 구급지도의사(구급지도관) 정기 교육을 통해 연 2회 이상, 총 10시간 구급교육훈련 이수(신규 보직자는 1개월 이내 4시간 이상 구급교육훈련) ※ 소방서 구급팀에서 교육 이수 관련 관리 철저 ㅇ 펌뷸런스 운영현황 및 수범사례 제출(반기별 / 인사이동 이후) 붙임 1. 펌뷸런스 구급장비 보유기준 1부. 2. 주취자 구급활동 처리 흐름도 1부. 끝. 붙임1 펌뷸런스 구급장비 보유기준 용도분류 장 비 명 보유기준 신체검진(5종) 혈압계(커프: 성인용, 소아용, 영아용) 1세트 이상 체온계 1개 검안라이트 1개 청진기 1개 휴대용산소포화도측정기 1세트 이상 기도확보 유지(1종) 입인두기도기(40,50,60,70,80,90,100mm) 1세트 이상 호흡유지(1종) 백밸브 마스크(성인용, 소아용, 영아용) 1세트 심장박동회복(2종) 자동심장충격기 1대 자동심장충격기 패치(성인용, 소아용) 2팩 이상 외상처치(10종) 경추보호대(성인용, 소아용) 2세트 이상 구출고정장치 1세트 부목(연성) 1세트 이상 부목(경성) 1세트 거즈 10개 이상 지혈처치세트 또는 지혈대 2세트 구급용 가위 2개 이상 붕대 10개 이상 반창고 2개 이상 구급장비 가방 1개 이상 환자운반(1종) 가변형 들것 1개 의약품(1종) 흡입용기관지확장제 1병 또는 앰플10개 소독제(3종) 포비돈(살균용) 1병 이상(스틱10개이상) 에탄올(살균용) 1병 이상 생리식염수(상처세척용,3000ml이상) 1병 이상 감염방지 (6종) 구토용백 10개 이상 감염보호복세트 10세트 이상(Level D 이상) 일회용 덴탈마스크 대원별 2개 오염방지 1회용 가운 5개 이상 멸균장갑 10개 이상 비멸균장갑 10개 이상 붙임2 주취자 구급활동 처리 흐름도 <주취자 구급활동 흐름도 참고사항> ① 현장도착 시 문답을 통한 언어반응 및 의식 명료를 체크하여 응급 및 비응급 판단 ② 언어반응을 보이고 의식이 명료하여 비응급으로 판단 시 적용 가. 폭언·과격한 행동을 할 경우 - 환자접촉을 금지하고 펌뷸런스 및 경찰지원을 요청 - 펌뷸런스 대원도착 시 생체징후·외상유무 파악 및 병원이송을 원하는지 문의 - 병원이송을 원하면 펌뷸런스 경방1명 탑승하여 폭행시도를 주의하면서 이송 ※ 폭행시도 및 과격한 행동으로 구급방해시 이송거절 - 병원이송을 원하지 않는 경우에는 이송거부서 작성 또는 서명거부시 의료지도(필요시) 및 구두확인(필요시 녹취) 후 구급대원 서명처리 나. 폭언·과격한 행동을 하지 않는 경우 - 구급대원 판단하에 필요한 경우에 한하여 펌뷸런스 지원요청 - 병원이송을 원하면 펌뷸런스 경방1명 탑승하여 폭행시도를 주의하면서 이송 - 병원이송을 원하지 않는 경우에는 이송거부서 작성 또는 서명 거부시 의료지도(필요시) 및 구두확인(필요시 녹취) 후 구급대원 서명처리 ③ 주취자 병원 이송은 이송 가능한 최근 거리 병원으로 이송함을 원칙으로 함

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본청

재난대응과-6164

D0000047566394