다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 원무과-2607 결재일자 2023. 2. 28. 공개여부 부분공개(7) 방침번호 시 민 주무관 원무팀장 원무과장 차현용 김연규 02/28 최동철 협 조 주무관 정현주 2023년 사망률 지표관리 계획 2023. 3. 원 무 과 ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 일반사항 정책일반 ◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등) ■ □ ◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검 ■ □ ◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까? ■ □ ◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? ■ □ ◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등) ■ □ 약자와의 동행 목적 ◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가? ■ □ ◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가? ■ □ 주거/생계/의료/교육/기타 ◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도) ■ □ 단순지원/ 사다리지원 ◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가? ■ □ 계획수립 ◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가? ■ □ 집행·홍보 ◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등) ■ □ ◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가? ■ □ 평가·환류 ◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가? ■ □ 2023년 사망률 지표관리 계획 우리병원 사망환자 사유를 통계분석(한국표준질병사인분류(KCD7)하여 사망원인별 발생 요인을 지속적으로 모니터링하고 개선활동을 추진하여 사망율 지표를 관리하고자 함. Ⅰ 추진배경 ○ 의료법 제58조(의료기관 인증관련 질 향상 활동) Ⅱ 현황 및 문제점 현 황 ○ 최근 3년간 사망환자 연령별, 성별 사망현황 (단위: 명) **** *** *** ** **** **** **** ****** ***** * * ** * * * * ** ** ** **** ** * * * * * * * **** * * * * * * * * **** ** * * * * * * * ○ 최근 3년간 사망환자 입원기간 현황 (단위: 년/ 명) **** *** **** ** **** **** **** ****** ***** * * ** * * * ** * ** ** **** ** * * * * * * * **** * * * * * * * * **** ** * * * * * * * ○ 최근 3년간 사망환자 한국질병분류별(KCD) 진단명 (단위: 명) **** *** ************* **** *** *** **** ****** ******** ** ** ** * * * * * * **** ** * * * * * * * **** * * * * * * * * **** ** * * * * * * * ○ 최근 3년간 사망환자 한국질병분류별(KCD) 병명 (단위: 명) **** *** ************* *** ****** **** ** *** ***** **** ** ** * * * * * * * **** ** * * * * * * * **** * * * * * * * * **** ** * * * * * * * 문제점 ******************************************* ********************************************** *************** ******************************************************************************************************************************* Ⅲ 지표수립 개요 및 방법 지표정의 ○ 분 자 : 전년도 1순위 사망질병 환자수 ○ 분 모 : 1년간 사망환자 수 조사방법 ○ 기 간 : 2023년도(1년간 사망환자) ○ 대 상 : 우리병원 사망환자 ○ 방 법 : 각 질병분류별 사망률 분석 (사망원인이 가장 높은 질병 집중관리) ○ 보고주기 : 1년 지표 개선 계획 ○ 전년도 1순위 질병사망률 낮추기 위한 관련 질환 집중관리 - 진료부, 간호부, 원무과 협동하여 개선활동 추진 ○ 사망률 지표결과 경영진 및 부서장 보고 ○ 진료부, 간호부, 약제과 진료 접점부서 직원들과 정보 공유하여 개선활동 추진 Ⅳ 추진부서 및 역할 ○ 원 무 과 : 총괄 지표관리 및 경영진 보고, 직원공유 ○ 진 료 부 : 중증 입원환자 특별관리 ○ 간 호 부 : 관리대상 환자 집중 간호 Ⅴ 기대효과 ○ 우리병원의 입원 중인 중증환자 중 사망률이 가장 높은 질병군을 집중 관리하여 사망률 지표 관리 도모 붙임 : 2023년 사망률 지표정의서. 끝.

27945381

20230305031008

본청

원무과-2607

D0000047483262