다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 보건의료정책과-3521 결재일자 2023. 1. 31. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 공공보건팀장 보건의료정책과장 홍지연 황정숙 01/31 代이서진 협 조 2022년 서울케어 건강돌봄사업 운영 결과보고 2022 서울케어 건강돌봄 사업 운영 결과보고 2023. 시민건강국 (보건의료정책과) 2022 건강돌봄서비스 사업 결과보고 서울형 지역포괄케어를 구현하고자 건강고위험 어르신 등 포괄적 건강관리가 필요한 시민에게 건강돌봄을 제공한 결과를 보고함 1 추진경과 법적 근거 ㅇ 서울특별시 건강돌봄서비스 운영 및 지원에 관한 조례 추진 경과 ㅇ 건강돌봄서비스 운영 및 지원에 관한 조례 제정으로 법적근거 마련(’19년) ㅇ 전문기관 용역을 통한 건강돌봄서비스 모델 개발(사업안내서 제작 배포) - 건강돌봄 추진 TF 연구 용역 (’19년 공공보건의료재단) - 건강돌봄 추진 지원용역 (‘20년 ~ ’21년 건국대학교 의학전문대학원) ㅇ 자치구 보건소 건강돌봄 시행 자치구 확대: 15개구 16개팀 운영 (’21년) - ‘18년 4개구 : 성동, 노원, 은평, 관악구 - ’19년 10개구(누계) : 광진, 강북, 마포, 양천(신월), 강서, 구로 - ’20년 15개구(누계) : 중구, 중랑, 도봉, 서대문, 양천(목동), 동작 ㅇ 건강돌봄 체계적 관리를 위한 생활복지통합정보시스템 내 전산 구축 (’19년) - 건강돌봄 사업안내서와 전산 입력 현행화, 통계 세부매뉴 보완 (’20년 ~‘21년) ㅇ 유관기관·단체 참여 협력 및 대시민 홍보 - 민간의료기관 참여 협력을 위한 서울시-서울시의사회 MOU 체결(’19. 2.) - 서울케어-건강돌봄 선포식 개최(’19. 3.) - 건강돌봄 BI개발 및 매체 홍보(‘21.10) - 건강돌봄 홍보 동영상 제작 ('22.9) ㅇ 사례회의 온라인 경연대회 개최로 보건소 우수사례 표창 및 공유(’22. 12.) 2 2018~2022 (5년간) 성과 분석 보건소의 포괄적 건강관리 기능 확대 ㅇ 건강돌봄 사업 시행 자치구 수(누적): ‘18년 4개구 → ’22년 15개구 구 분 2018 2019 2020 2021 2022 건강돌봄 사업 시행 자치구 수(누적) 4 10 15 15 15 지역사회 및 의료기관 발굴·의뢰 대상자(명) 59 444 532 1,525 1,968 건강돌봄 케어서비스 제공 받은 이용자 수 건강돌봄 지원대상(명) 21 127 214 1,065 1,029 건강돌봄 집중관리대상 (제공 건수) 38명 (1,091건) 317명 (7,394건) 318명 (14,865건) 460명 (27,110건) 939명 (35,280건) 살던 지역에서 지속적으로 일상생활이 가능하도록 보건？복지 연계서비스 제공 ㅇ 보건？복지 연계서비스 완료한 사례가 대폭 증가함(‘18년 30건→’22년 2,433건) ※ 보건 연계: 질환치료를 위한 의료기관, 치매, 정신 등 전문센터, 건강증진 보건사업 복지 연계: 낙상예방 거주주택 개선, 장기요양등급 및 요양서비스 신청, 긴급지원 어르신 특성을 고려하여 건강이 더 악화되지 않고 생활할 수 있도록 건강관리 결과, 건강돌봄 대상자의 90.1%가 건강수준 개선 및 유지 ㅇ 3개월 집중 통합관리 서비스를 통한 복합적인 건강문제 및 건강수준 개선 - ’20년~’22년 대상자의 90.1%가 질환관리 개선율, 건강행태 개선율, 정신 건강관리율, 사회적 욕구 개선 등 대상자 자가건강관리 능력 향상 및 건강수준이 개선 (단위: %) 질환관리 개선율 건강행태개선율 정신건강관리율 사회적욕구개선율 혈압 조절율 혈당 조절율 복약 순응도 영양 상태 운동 기능 우울감 자살 경향성 식품 보장성 고립감 94.8 78.8 98.6 85.8 66.5 93.6 97.5 98.7 96.9 질환관리 개선율 건강행태 개선율 정신건강 관리율 사회적 욕구 개선율 이용자 만족도 조사결과 4년 연속 만족도 90%이상으로 매우 높음 ㅇ 만족도 조사 결과(매우만족+약간만족) ※서울시 생활복지통합시스템 통계자료 - ’19년 98.5% , ’20년 93.7%, ‘21년 93.4%, ‘22년 95.8% ㅇ 3개월 재평가 후 94.5%가 건강하고 자립적으로 지역사회 복귀 연도 지역사회복귀율 지역사회복귀 재돌봄 시설입소 2019년 71.0% 143명 58명 1명 2020년 92.4% 330명 18명 9명 2021년 94.5% 790명 29명 17명 2022년 97.1% 1,531명 16명 45명 ？ “ 코로나로 인한 비대면 상황속에서도 건강돌봄 지속 추진으로 ‘20년 대비 건강돌봄 지원 서비스 137% 증가, 90%이상 높은 만족도 달성” 3 2022년 사업평가 결과 ‘22년 주요목표 달성도 ㅇ 전년도 목표대비 달성도 구 분 목표 실적 달성도 건강돌봄 자치구 수 15개구 15개구 유지 100% 역량걍화 교육(이수율) 85% 85% 100% 건강돌봄서비스 제공(건) 20,000건 35,280건 176% 서비스 이용자 만족도 90점 이상 95.8점 105% ㅇ 등록형태별 운영실적 (단위:명) 건강돌봄지원대상 건강돌봄 집중관리대상 참여자 전체 인원 합계 (명 (%)) 코로나19 후유증 단기돌봄 합계 (명 (%)) 집중돌봄 코로나19 후 서울케어 1,029 (52.3) 450 579 939 (47.7) 892 47 1,968 - 코로나19 장기화에 따라 코로나 후유증 관리 등 건 포스트 코로나 건강돌봄사업을 추진하였으나 코로나19 후유증 관리로 의뢰된 대상자의 비율은 높지 않았음. ㅇ 건강돌봄 직역별 운영 실적 - 포괄적 건강돌봄직접서비스 제공 (목표 20,000건/ 실적 35,280건) (단위:명) 계 (연인원) 만성질환관리 영양상담 재활운동 사회복지 구강 방문 전화상담 방문 전화상담 방문 전화상담 방문 전화상담 방문 전화상담 35,280 10,668 2,830 5,761 1,256 5,362 751 6,036 1,726 627 263 상담 직접서비스 자원연계 유선 방문 건강측정 복약지도 교육 자료제공 기트제공 보충식 제공 재활 의료기관 정신 보건교육 사회복지 6,826 28,454 4,579 1,622 6,042 467 155 3,010 2,474 501 250 187 1,495 ㅇ 건강돌봄 서비스별 운영 실적 - 포괄적 건강돌봄 상담 35,280건, 직접서비스 18,349건, 자원연계 2,433건 제공 (단위:명) ㅇ 건강문제 평가 - 중재 전·후 ‘문제 심각도’평가결과, 사업참여자 평균 2.28점 개선 구분 평가인원(명) 초기 문제 심각도 평가점수 중재 후 문제 심각도 평가점수 개선도 전체 (평균) 1,495 3.56 1.28 2.28 ㅇ 전문인력 역량강화 교육 (교육이수율 목표 85% / 실적 82%) 1) 전문인력 기본+심화 교육 - 대 상: 건강돌봄사업 담당 및 유관사업 담당자 - 내 용: 보건·의료·복지 정책, 노인의 의료·보건, 건강돌봄서비스 실무,재택의료 등 강의명 신청 인원 (명) 이수 인원 (명) 이수율 (%) 만족도 평균점수 A. 보건 ·의료 ·복지 정책의 이해 381 298 79.1 12.4 B. 노인의 의료·보건에 대한 이해 148 122 82.8 13.0 C. 건강돌봄서비스의 이해 272 223 82.2 12.5 D. 코로나19 건강관리의 이해 56 45 83.2 11.8 E. 심화교육 223 184 80.06 13.1 계 1,080 872 81.47 12.6 - 방법: 코로나19 유행에 따라 온라인 교육으로 운영 2) 직역별 워크샵 - 일시 : 9/1, 9/5, 9/6 - 대상 : 의사, 간호사, 영양사, 재활치료사, 사회복지사 - 내용 : 노하우 공유 사례발표 및 팀 접근 활성화 방안 논의 ㅇ 이용자 만족도 (목표 90점이상/ 실적 95.8점) - 이용자 1,386명: 매우만족1,014명, 약간만족314명, 보통 56명, 불만족 2명 자치구 모니터링 및 추진성과 공유대회 개최 ㅇ 자치구별 현장 모니터링 - 대상: 15개구 16개팀 - 일시: 2022.7 ~14.(3회) - 내용 ？ 건강돌봄서비스 추진실적 공유 및 실무 질의응답 ？ 코로나19 대응을 위한 건강돌봄서비스 향후 추진 방향 논의 ㅇ 온라인 우수사례 경연대회 개최 및 표창 - 대상: 15개구 16개팀 - 일시: 2022.10.20. - 장소: LW컨벤션 센터 - 참석자 : 자치구, 외부전문가, 서울시 120명 - 내용: 서울케어 건강돌봄서비스 사업 우수사례 평가 ？ 자치구별 사례회의 우수사례 사전 평가 후 사례발표(8개구) ？ 전문가 평가위원(5명) 및 자치구가 평가에 참여 - 표창: 평가점수 높은 순으로 우수구 기관표창(5개구) - 평가결과 : 우수사례 평가대회 결과 : 노원구(최우수), 양천구(우수), 서대문, 강서, 중랑구 (장려) 건강돌봄사업 홍보 ㅇ 건강돌봄 홍보 동영상 제작 - 내 용: 건강돌봄사업 소개 영상 제작, 건강돌봄 캐릭터'돌이' '봄이' 개발 건강돌봄 캐릭터 (보미) 건강돌봄 캐릭터 (도리) 건강돌봄 홍보 동영상 4 문제점 및 개선사항 유관사업 간 연계 및 조정 역할 부재와 사업의 차별화 전략 마련 ㅇ 방문기반 사업 간 유사 중복 및 연계를 위한 조정체계 미흡 ㅇ 전문인력 인건비 지원에 따른 재정 부담 등 비용 효율성 문제 제기 ㅇ 공중보건 위기시,취약계층에 대한 필수 건강돌봄은 공백없이 지속되는 지원 체계 마련 요구 ⇒ ？ 보건지소를 중심으로 조직 재구성 및 인력 조정을 통한 인력 효율화 및 통합서비스 제공 복합 건강문제 대상자의 건강문제 해결 등은 단기간에 해결이 어려워 사업의 효과나 양적인 성과창출이 곤란 ㅇ 만성질환은 완치가 아닌 적절한 치료와 관리로 합병증을 예방하는 것이 중요함. ㅇ 대면중심 사업추진으로 서비스 범위 및 수혜대상 한계 ⇒ ？ 사업의 질(quality)과 심도(depth)를 평가할수 있는 질적 평가 필요 ？ 사업의 성공사례를 발굴하여 시민들이 체감할 수 있도록 홍보 강화 ？ 디지털 기술 접목한 비대면 서비스 결합 운영으로지속가능성 검토 대부분 동네병원을 통해 만성질환 치료가 이루어 지고 있지만 재가에서 지속적이고 효과적인 관리가 이루어지지 않아 불필요한 의료비 및 입원 발생 ㅇ 민간부문 협조가 중요하나, 여전히 협력체계 구축 애로 ⇒ ？ 동네병원 역할 강화 만성질환 중심 관리모형 적용으로 민간·공공 역할분담 및 상생체계 마련 환자중심의 보건의료서비스 강화로 15개구 16개팀 건강돌봄사업을 ‘23년 어르신 건강동행 주치의 사업으로 개편하여 추진 붙임 1. 2022년 사업세부 실적(총괄) 1부. 2. 2022년 전문인력 교육 실적 1부. 끝.

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20230201045507

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보건의료정책과-3521

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