아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트" 서울특별시어린이병원 수신 내부결재 (경유) 제목 2023년 감염관리 중점사업 선정을 위한 [감염위험도 평가] 계획 1. 간호1과-1919('22.3.4., 2022년 감염관리 종합계획) 및 3주기 의료기관 인증 관련입니다. 2. 분야별 감염위험도 평가를 통해 우리 병원의 감염 위험 요인을 사전에 파악, 감염관리 중점사업을 선정하여 2023년 감염관리종합계획 수립에 반영하고자 합니다. □ 평가개요 가. 평가기간: 2022. 12. 6.(화) ~ 2022.12.13.(화) 나. 평가자: 30명 ？ 경영진(12명) - 감염관리위원(9명): 병원장, 진료부장, 간호부장, 간호1과장, 간호2과장, 약제과장, 원무과장, 감염관리실장, 임상검사실장 - 임상진료과장(3명) 소아청소년과장, 정신건강의학과장, 치과과장 ？ 소아청소년과 의사: 6명 ？ 감염관리실무위원(8명): 8개 병동 책임간호사 ？ 실무팀장(4명): 진료기획팀장, 서무팀장, 원무팀장, 시설팀장, 다. 평가항목: 6개 항목, 42개 세부요인(붙임 사정도구 참조) 라. 평가절차 위험도 사정범위 위험요소 확인 ？ 위험도 분석 현황,자료수집 ？ 우선순위 산정, 목록 작성 ？ 위험사건, 위험요소 평가 감염관리실 각 부서로부터 자료수집 감염관리실 평가자 30명 카테고리별 특이 위험요소 확인 삽입기구, 감염노출, 미생물, 의료물품, 환경, 지역사회 등 발생가능성, 심각성, 준비, 대처정도 분류 감염위험요인 항목별 평가 ‘22. 12. 1. ‘22. 12. 2.~5. ‘22. 12. 5. ‘22. 12. 6.~13. ？ 감염발생 감시 활동계획 수립 ？ 사업계획 세부전략 마련 ？ 감염관리 중점사업 선정 ？ 위험요인 우선순위 평가 감염관리실 감염관리실 감염관리위원회 감염관리실 우선순위별 목적, 목표, 전략 수립 목표달성을 위한 세부 전략 명시 감염감시 우선 관리영역 선정 보고(승인) 위험요인 평가 결과 취합 ‘23. 1월 중 ‘22. 12. 19.~26. ‘22. 12. 19. ‘22. 12. 14.~16. 마. 향후계획 ？ 현황 자료수집 및 보고: ‘22. 12. 1.(목)~ ‘22. 12. 5.(월) ？ 위험요인 우선순위 평가결과 감염관리위원회 보고 및 승인: 서면보고 ？ 감염관리 중점사업 선정에 따른 계획수립: ‘23년 1월 중 붙임 1. 감염관리 위험 사정(Risk Assessment) 도구 1부. 2. 감염위험 평가 점수기준 1부. 끝 주무관 최규주 감염관리실장 천정미 어린이병원장 11/29 代송우현 협조자 주무관 김선주 간호1과장 문경미 간호2과장 박연수 원무과장 최동철 약제과장 박미현 간호부장 박경옥 진료부장 송우현 시행 간호1과-27441 ( 2022.11.29 ) 접수 ( ) 우 06801 서울특별시 서초구 헌릉로 260, 서울특별시 어린이병원 서관6층 감염관리실 / http://childhosp.seoul.go.kr 전화 02-570-8196 /전송 02-570-8395 / juyane@seoul.go.kr / 부분공개(5)
27318722
20221201051007
본청
간호1과-27441
D0000046816290
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