다시 뛰는 공정도시 서울!

물품매입요구서( 110.오르필시럽외 15종 구매(주)엠제이팜) 약제1팀장 약제과장 아래와 같이 매입( ) 하고자 합니다. (부서전화번호 : 02- 570- 8051 ) 유영순 11/24 박미현 협 조 서무팀장 최은해 건 명 : 물품매입요구서( 110.오르필시럽외 15종 구매(주)엠제이팜) 시 행 약제과-25482 ( 2022.11.24 ) 조직 어린이병원 정책사업 전문특화된 의료서비스제고 단위사업 어린이병원진료수준제고 세 부 사 업 어린이병원고객중심의료서비스제공 편성목 민간이전 통계목 의료및 구료비(의약품비) 접 수 ( ) 수신자 내부결재 물품(매입)명세 1. 녹색제품정보시스템(http://www.greenproduct.go.kr) 확인 여부 Y , N 2. 녹색제품 구매·적용 가능 검토서 작성 여부 Y , N (서울특별시 녹색제품 구매촉진에 관한 조례 별지 제3호) 물품분류 번 호 품 명 규 격 단위명칭 수 량 단가 소요경비 추 정 액 용 도 에너지 효율등급 녹색제품 중소기업 제 품 장애인 생산품 유무 등급 유무 구입 여부 여부 구입 여부 유무 구입 여부 총 계 (추산액) (원단위절사) 113 오르필시럽(발프로산나트륨)_(9g/150mL) 1 ML sodium valproate 60㎎/㎖ 119 파마프로시클리딘정(프로시클리딘 염산염)_(5mg/1정) 1 정 procyclidine hydrochloride 5㎎ 618 이노엔세포탁심나트륨주1그램)_(1g/1병) 1 병(바이알) cefotaxime sodium 1g 618 세파짐주1그램(세프타지딤수화물)_(1g/1병) 1 병(바이알) ceftazidime hydrate·dried sodium carbonate 1.21g (1g as ceftazidime hydrate) 269 베아로반연고(무피로신)_(0.2g/10g) 1 개(튜브) mupirocin 20㎎/g 323 대한포도당주사액(10%)_(50g/500mL/백) 1 백 glucose 0.1g/㎖ 331 중외생리식염주사액 1 앰플(PP) sodium chloride 9㎎/㎖ 713 중외주사용수_(1000mL/백) 1 백 distilled wate r 1000㎖ 349 대한관류용멸균생리식염수(9g/1000mL) 1 병(PP) sodium chloride 9g/1000㎖ 331 이노엔5%포도당생리식염주사액_(500mL) 1 백 dextrose 50g,sodium chloride 9g 331 중외엔에스주사액(염화나트륨)_(9g/1000mL) 1 백 331 이노엔5%포도당나트륨칼륨주3_(500mL) 1 백 파손 323 대한포도당주사액(5%)_(50g/1000mL/백) 1 백 사용기한 경과 331 에스.디1-4주_(1000mL) 1 백 " 323 이노엔5%포도당주사액_(25g/500mL) 1 백 dextrose 0.05g/㎖ 331 하트만덱스주사액 1 백 파손 위 물품을 12월 7일까지 납품( )하도록 하여 주시기 바랍니다. 서울특별시 어린이병원 원무과장 귀하 주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을 받아 사용한다. 2. 1부만 작성하여 원무과에 제출한다.

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약제과-25482

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