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문서번호 재난관리과-24878 결재일자 2022. 11. 18. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 담당자 구급팀장 재난관리과장 소방서장 신현호 강미행 손동주 11/18 이상일 협 조 행정팀장 윤승백 2022년 다수사상자 구급대응 훈련 계획 보고 2022. 11. 도 봉 소 방 서 [재난관리과] ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 일반사항 정책일반 ◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등) ■ □ ◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검 ■ □ ◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까? ■ □ ◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? ■ □ ◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등) ■ □ 약자와의 동행 목적 ◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가? ■ □ ◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가? ■ □ 주거/생계/의료/교육/기타 ◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도) ■ □ 단순지원/ 사다리지원 ◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가? ■ □ 계획수립 ◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가? ■ □ 집행·홍보 ◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등) ■ □ ◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가? ■ □ 평가·환류 ◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가? ■ □ 다수사상자 발생 구급대응 훈련 대량재해로 인한 다수사상자 발생사고를 대비, 응급의료기관 및 유관기관과 유기적인 구급대응 훈련을 통한 신속하고 효과적인 응급의료 대응체계 강화 Ⅰ 관련 근거 ○ 『재난 및 안전관리 기본법』제52조(긴급구조현장지휘) ○ 『응급의료법 제18조 및 동법 시행령』제9조, 10조(다수 환자발생시 응급처치 및 조치계획) ○ 『재난관리과-24425(2022.11.2)호「2022년 도봉구 긴급구조종합훈련 기본 계획 알림」 Ⅱ 2022년 구급교육 훈련 추진 방향 추 진 목 표 다수사상자 발생 시 119구급대응 능력강화 1. 초기 현장대응 대처능력 향상 2. 응급의료기관 및 유관기관협력 운영 3. 사상자 관리 ？신속한 현장파악으로 대응역량 능력 초과 시 신속한 지원요청 ？임시응급의료소 설치와 운영 활성화 ？다수상자 발생 시 대응능력 및 현장역할분담 ？지휘 및 보고, 자원요청 ？현장인력 능력 및 사상자파악으로 신속한 지원요청 ？현장응급의료소 운영능력강화 ？다수사상자 대비 응급의료소 편성 및 운영 ？현장지휘부 실시간 보고체계 구축 ？재난의료팀(DMAT)운영 ？병원 수용능력 파악 및 이송병원 선정 ？분류반？처치반？이송반 운영으로 체계적 환자관리 ？환자중증도분류 및 분류표 작성 ？현장의료인(DMAT,보건소) 활용으로 긴급 및 응급환자 상태악화 방지 ？현장구급대와 유기적인통신으로 이송환자 현황파악 Ⅲ 훈 련 개 요 일 시 ？ 2022. 11. 24.(목) 15:00 훈련장소 ？ 도봉산 광륜사 일대(도봉구 도봉동 산20-1) 훈련유형 및 훈련방법 ？ 산불(방화)로 인한 다수사상자 발생 대응 ？ 다수사상자 발생사고 구급대응훈련 평가표에 의한 진행 참여기관 ？ 관계기관(소방서, 보건소, 병원) / 인원 28명 / 구급차량 5대 구분 합계 주관 관계 기관 도봉소방서 도봉보건소 한일병원 기관 3 1 1 1 인원 28 18 6 4 차량 5 3 1 1 인명피해(가상환자현황) ？ 21명 - 훈련 당일 평가관이 부여(중증도 분류 평가 인원: 20명) - 사상자 분류: 긴급 3명, 응급 5명, 비응급 10명, 지연 2명 + 시나리오 퍼포먼스 환자 1명 개인별 임무사항 임 무 담 당 소 속 긴급구조통제단장 서 장 도봉소방서장 현장응급의료소 소 장 도봉구보건소장 중증도분류반 분류반장(의사) 도봉구보건소, 한일병원 (중증도 분류 후 응급처치반으로 이동) 분류반원 한일병원, 도봉구보건소, 선착구급대 응급처치반 응급처치반장 한일병원, 도봉구보건소 환자구역 한일병원, 도봉구보건소, 구급대 환자이송반 이송반장 도봉소방서, 한일병원, 도봉구보건소 이송요원 도봉구보건소, 한일병원, 구급대(도봉, 쌍문, 현장대응단) 운영지원반 지원반장 도봉구 보건소 지원반원 및 응급의료소 행정반 도봉구 보건소, 도봉소방서 임 무 임무내용 이 름 소 속 현장응급의료소 총괄 현장응급의료소 총괄 보건소 중증도 분류반 1차 2차 분류 분류표 작성 반경10km이내 병원수배요청 도봉 1차 2차 분류 분류표 작성 도봉 한일 처치반 분류처치 총괄감독 보건소 적합한 응급처치 환자이송순위 관리 현장응급의료소 인계인수서 작성 창동 적합한 응급처치 환자이송순위 관리 방학 쌍문 한일 쌍문 환자이송반 환자 처치 및 이송 방학 방학 창동 창동 한일 한일 보건소 행정반 시스템입력 구급팀 사상자 현황관리 도봉 쌍문 분류처치 총괄관리 현장응급의료소 인계인수서 작성 구급팀 보건소 행정반 보건소 임시영안소 임싱영환소 관리 및 분류표 이송반에 전달 창동 상황판 작성 이송총괄 관리 구급팀 사상자 이송현황 창동 병원별 수용능력 현황 보건소 현장응급의료소 운영현황 보건소 사상자 이송현황 방학 Ⅳ 훈련진행 흐름도 및 분류방법 훈련진행 흐름도 119상황실 → 선착대 → 선착대 → 긴급구조통제단 상황접수 및 출동지령 1차 중증도 분류 및 현장 안전 확보 임시 응급의료소 및 임시 자원대기소 설치·운영 현장지휘소, 응급의료소, 자원집결지, 자원대기소 등 설치·운영 응 급 의 료 소 운 영 자원대기소 중증도 분류반 긴급, 응급, 비응급, 지연환자로 중증도분류 임시영안소 응급처치반 긴급, 응급, 비응급처치 팀 긴급환자처치팀 응급환자처치팀 비응급환자처치팀 전문처치 기본처치 및 전문처치 기본처치 119구급상황관리센터 이송반 귀가조치, 원거리병원 이송 응급의료정보 파악 응급환자 최적병원 이송 병원에 환자상태 통보 차량진입로까지 들것이송 구급차, 항공 이송 이송반 - 도봉소방서 → 들것이송 구급차 등 이송 특수 및 일반구급차 (119와 보건소, 의료기관) 응급의료기관 기타의료기관 이송된 환자의 신원파악 환자 처치 및 이송 종료 및 결과에 따른 보고 다수사상자 분류방법 다수사상자 중증도 평가 방법 응급의료소 반별 임무 수행 업무 구 분 임 무 중증도 분류반 ？ 중증도 분류방법 분류 분류색 환자의중증도 긴급환자 적색 수분 혹은 수시간 이내의 응급처치를 요하는 환자 응급환자 황색 수시간 이내에 응급처치를 요하는 중증환자 비응급 환자 녹색 수시간/수일 후에 치료하여도 생명에 지장이 없는 환자 지연환자 흑색 사망하였거나 생존 가능성이 없는 환자 ？ 중증도 분류표(응급환자분류표)를 작성하여 환자의 손목이나 발목(목)에 부착 - 의식이 없는 환자는 중증도 분류표에 표기되어 있는 사항 모두 기록 (환자정보, 주증상, 진단명, 분류결과, 과거력, 치료기록 등) 처리결과에 따라 귀가 또는 병원으로 이송 조치 - 보행가능 환자는 경환구역으로, 보행 불가능한 환자는 중환구역으로 배치 응 급 처치반 - 응급처치반장(응급의학과 전문의 1인) : 현장응급의료소의 응급처치 지휘 및 이송이 필요한 환자에 대해 통신반에 전달 - 중환구역 및 경환구역으로 나누어 처치 시행 - 환자 시나리오에 따라 완료된 후 적색 및 황색 환자 우선순위에 따라 응급처치 반장에 의해 이송반에 통보 - 중환구역의 모든 환자가 이송된 후 경환 구역의 환자 이송 환 자 이송반 - 이송반장(의사 1인) : 현장응급의료소에서 인근 병원으로 환자를 이송하는 과정을 지휘 - 이송반장은 상황판에 따라 이송병원 결정 후 차량 대기소에 통보 - 인근지역의 의료기관 정보에 따라 환자이송, 환자의 성명이나 환자번호를 이용하여 어떤 환자가 어느 병원으로 이송 되었는지 기록 유지 운 영 지원반 - 지원반장(보건소 간호사 1인) - 다른 반들의 인력과 추가적인 지원이 필요한지를 파악하여 소장에게 지원 건의 - 각 텐트에 진료를 위해 들어오는 환자 기록 관리 및 이송반에 환자 인계 - 필요 시 현장응급의료소장의 지시에 의해 임시영안소의 사망자 관리 업무지원 - 필요 물품의 확보 및 현장 지휘부의 지시에 따라 필요 물품 지원 Ⅴ 평 가 기 준 초 기 대 응 ？ 선착구급대 재난상황 여부, 재난의 종류 파악, 상황전파 ？ 재난 종류에 맞춰 개인보호장비 착용 ？ 선착구급대에 의한 사상자 분류 실시(START법, MASS법 등) 상황전파: 지휘팀장, 안내방송 멘트 인정 사 상 자 ？ 사상자 분류: 긴급 3명, 응급 5명, 비응급 10명, 지연 2명 - 사상자 분류: 긴급 3명, 응급 5명, 비응급 10명, 지연 2명 + 시나리오 퍼포먼스 환자 1명 ？ 현장응급의료소 사상자 이송현황판으로 사상자 관리 평가 퍼포먼스 환자: 본부평가 외 자체적인 환자로 분류평가에서는 제외 임시응급의료소 운영 ？ 설치운영: 차량 진출입 용이, 안정성 확보, 외부인 차단, 이동동선 고려 ？ 통신체계: 연락관 지정, 무선통신 수단, 모바일 상황실, 다수사상자 관리스템 접속 등 응급처치 ？ 실제 상황에 따른 응급처치 실시 - 부적절 예시) 좌측 하지 통증 환자 ⇒ 두부출혈 지혈(붕대) 환자이송 ？ 중증도에 따른 분산, 적정병원 이송 및 구급차 선정 - 적정병원 선정: 다수사상자관리시스템 또는 자체 병원수용 현황 사용 - 구급차 선정: 긴급환자 우선 이송, 중증도에 따른 적절한 구급차 선정 (부적절 예시: 응급환자를 일반구급차로 이송) - 모든 환자의 중증도분류표 기재 및 보관 ※ 훈련 종료 후 - 훈련 종료 후 모든 중증도분류표 평가관에게 제출 임시영안소 ？ 임시영안소: 통제선 설치, 담당 인력 1명 이상 배치하여 운영 담당인력: 소방공무원 또는 자치구 직원 등 보건소장 인계 ？ 임시의료소장(구급대장)이 그간 조치사항에 대한 정확한 인수인계 ※ 구급 인수인계서 활용(내용 불일치 또는 누락 시 감점 / 붙임6 참고) Ⅳ 행 정 사 항 ？ (행 정 과) 예행연습 및 본 훈련평가 등 진행시 비번자 초과근무 및 근무자 출장조치 협조 ？ (구 급 대) ○ 예행연습 및 본 훈련 평가 등 적극 협조 ○ 훈련 참여 직원 안전사고 방지 철저 - 현장안전 및 안전장비 착용 - 훈련지휘자의 지시 및 명령에 따라 행동 단독행동 금지 ○ 훈련 참가자는 코로나19 확산 방지를 위하여 마스크 착용 등 개인위생 철저 ○ 훈련잠여자 복장 - 기동복, 기동화, 안전헬멧, 4종보호복, 개인안전장구 붙임 1. 병원별 수용능력표 서식 1부. 2. 사상자 이송현황 서식교육 일정 1부. 3. 응급환자 분류표 1부. 4. 현장응급의료소 운영일지 서식 1부. 5. 구급 인수인계서 서식 1부. 6. 사상자 (이송)현황 서식1부. 끝. 붙임 병원별 수용능력표 서식 (별지 제1호의3 서식) 병원별 수용능력표 연번 (관리번호) 병원 명 사상자 수용능력 비고 긴급 응급 비응급 사망 계 210mm×297mm[일반지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] 붙임 사상자 이송현황 서식 (별지 제2호) 사상자 이송현황 수신 : 발신 : 연번 성명 성별 연령 주증상 (손상원인) 이송 병원 중증도 분류 (해당란 √) 발견 지점 이송수단 (해당란 √) 출발 시간 긴 급 응 급 비 응 급 사 망 1 1 9 병원 이송업자 기타 1 남/여 ： 2 남/여 ： 3 남/여 ： 4 남/여 ： 5 남/여 ： 6 남/여 ： 7 남/여 ： 8 남/여 ： 9 남/여 ： 10 남/여 ： 11 남/여 ： 12 남/여 ： 13 남/여 ： 14 남/여 ： 15 남/여 ： 16 남/여 ： 17 남/여 ： 18 남/여 ： 19 남/여 ： 20 남/여 ： 21 남/여 ： 22 남/여 ： 23 남/여 ： 24 남/여 ： 25 남/여 ： □ 작성자 : 소속 직급 성명 (서명 또는 인) 붙임 응급환자 분류표 붙임 현장 응급의료소 운영일지 서식 □ 사고개요 발 생 일 시 발 생 장 소 사 고 경 위 보건소 전파일시 도착일시 DMAT 전파일시 도착일시 □ 사상자 현황 총 사상자 : 명(긴급 : 명, 응급 : 명, 비응급 : 명, 사망 : 명) 이송 의료기관 총계 긴급 응급 비응급 사망 □ 현장응급의료소 인력현황 : 총 명 / 구급차량 대 ？ 소방 본부/소방서 구급대원(자격별) 구급 차량 그 외 소방대원 그 외 소방차량 기타 1급 간호사 2급 기타 종로소방서 3 1 2 3 3 5 1 - 중부소방서 1 1 - 1 1 - - - ？ 보건소(관내 병원) 구분 보건소장 의사 간호사 기타 구급차량 종로구 1 1 1 1 1 ○○병원 - - 1 1 1 이송단 1 ？ 재난의료지원팀(DMAT) 구분 총인원 의사 간호사 응급구조사 기타 구급차량 중앙 ○○ □ 현장응급의료소 장비현황 : 현장응급의료소 텐트 00점 등....... □ 세부 동원인력 ？ 소방 연번 소방서 구급대 계급 성명 면허·자격 비고 1 종로 소방서 세종로 구급대 소방장 홍길동 1급/2급 간호사 기타 2 ？？ 소방서 ？？ 구급대 3 ？？ 소방서 ？？ 구급대 4 ？？ 소방서 ？？ 구급대 5 ？？ 소방서 ？？ 구급대 ？ 보건소 및 재난의료지원팀(DMAT) 기관 소속 직급 성명 면허·자격 비고 보건소 및 지원기관 종로구보건소 소장 홍길동 내과의사 의사 내과의사 간호주사 간호사 행정주사 행정요원 ○○병원 의사 전문의 수간호사 간호사 응급이송단 기타 DMAT 중앙DMAT 전문의 응급구조사 간호사 행정요원 권역(지역) DMAT □ 현장응급의료소 시간대별 조치사항 시 간 조 치 사 항 비고(서명) 00:00 ？？구급대 현장도착 : ？？구급대 현장도착 : ？？보건소장 현장도착 : 구급대장이 보건소장에게 현장 응급의료소 인계인수 : 보건소장이 통제단장에게 조치사항 인계인수 : 보건소장 상황판단회의 참석 : 보건소장이 사상자 현황 언론브리핑 : ？？DMAT 현장도착 : 긴급 ？？？환자 ？？병원 이송차 출발 : : : : : : : : : : : 현장 응급의료소 운영 종료 붙임 구급인계인수서 서식 현장 구급인계인수서 □ 사고일시 : 20 년 월 일 □ 인계인수시간 : : : □ 사고장소 : □ 구급대 현장조치사항 ㅇ 동원구급대 : 대 명 ㅇ 현장조치 ◇ (사망) 명 ◇ (부상) 명 (긴급 명 / 응급 명 / 비응급 명) ◇ (이송) 명 / (미이송) 명 / (미확인 요구조자) 약 명 ※ 이송병원 : 병원 명 / 병원 명 / 병원 명 □ 보건소(권역응급의료센터) 조치사항 ㅇ 보건소 ◇ 동원인력 : 총 명 ※(성명/연락처) (소장) / 010- - /(간호사) / 010- - ◇ 구급차량 동원 : 총 대 ㅇ 병원(DMAT팀 포함) ◇ 동원인력 : 총 명 ※(성명/연락처) (팀장) / 010- - /(간호사) / 010- - ◇ 구급차량 동원 : 총 대 ㅇ 긴급구조통제단 운영물품 지원현황 ◇ (무전기) 대 / (기타물품) 종 점( ) ＊ (인계자) 구급대 직위 성명 (서명) ＊ (인수자) 보건소·병원 직위 성명 (서명) 붙임 사상자 (이송)현황 서식 사상자 (이송)현황 연번 성명 (국적) 성별 (연령) 발견 장소 인계자 (진압,구조대 등) 인계시각 (구조시각) 중증도 분류 (해당란 √) 주증상 (손상원인) 이송여부 출발시각 이송병원 비고 긴 급 응 급 비 응 급 사 망 이송 미이송 1 ： ： 2 ： ： 3 ： ： 4 ： ： 5 ： ： 6 ： ： 7 ： ： 8 ： ： 9 ： ： 10 ： ： □ 작성자 : 소속(구급대) 직급 성명 (서명 또는 인)

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20221119044507

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재난관리과-24878

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