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<별지 제88호 서식> 물품검수 조서(식자재1) 문서번호 휘경119안전센터-23353 결 재 담당자 119안전센터장 안성환 11/17 이용주 계 약 건 명 2022년 11월중 출동대기직원 급식지원비 지출계획(식자재1) 납 품 자 상 호 (주)텃밭마트 성 명 장항영 계 약 금 액 금 551,450원정(금 오십오만일천사백오십원) 계약체결년월일 2022년 11월 17일 납 품 기 한 2022년 11월 17일 납 품 년 월 일 2022년 11월 17일 검사(수)년월일 2022년 11월 17일 검사(수) 장 소 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2022년 11월 17일 분임물품 출 납 원 검수자 동대문소방서 휘경119안전센터 소방교 박건희 장형 검수자 동대문소방서 휘경119안전센터 소방위 이용재 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 공급가액 규 격 명 1 배추 망 12,800 5 64,000 2 청각 팩 3,500 2 7,000 3 새우젓 통 15,000 1 15,000 4 쪽파(큰단) 단 7,500 2 15,000 5 알타리 단 4,300 5 21,500 6 다진마늘 1kg 9,900 2 19,800 7 천수무 단 8,900 3 26,700 8 대파 단 2,500 5 12,500 9 홍갓 단 4,800 2 9,600 10 청갓 단 4,800 2 9,600 11 돌산갓 단 4,000 2 8,000 12 청양고추 1kg 7,700 1 7,700 13 황토무 개 2,000 5 10,000 14 꽃느타리버섯 박스 12,000 1 12,000 15 삶은시레기 팩 4,000 3 12,000 16 세척당근 박스 13,000 1 13,000 17 양파 15kg 25,000 1 25,000 18 시금치 단 2,300 5 11,500 19 가지 팩 2,100 5 10,500 20 냉동오징어 팩 13,500 3 40,500 21 곱슬이콩나물 박스 4,800 1 4,800 22 생굴 1kg 13,000 2 26,000 23 동태2마리 4,400 3 13,200 24 두부 팩 3,300 5 16,500 25 곱창돌김 100매 21,000 1 21,000 26 단미나리 단 5,000 1 5,000 27 장조림용고기 47,000 1 47,000 28 찌개용고기 55,000 1 55,000 29 꽈리고추 팩 2,800 1 2,800 30 청경채 팩 1,000 3 3,000 31 애호박 개 1,250 5 6,250 총 금액 　 551,450 □ 검수사진 검수1 검수2 붙임 1. 거래명세서 1부. 2. 사업자등록증 1부. 3. 영수증 1부.

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