다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 (아스팔트콘크리트) 문서번호 시설보수과-26171 결 재 주무관 시설보수과장 송준행 10/21 이화신 계 약 건 명 관급자재(아스콘) 구매-길음교 보수공사 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 계약체결년월일 납 품 기 한 납 품 년 월 일 검사(수)년월일 검사(수) 장 소 길음교 램프구간 검수자의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상( 등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2022 년 10 월 20 일 분임물품 출 납 원 검수자 북부도로사업소 시설보수 과 토목6급 직급 성명 김영현 김영현 김영현 검수자 북부도로사업소 시설보수 과 토목6급 직급 성명 민병하 민병하 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 검수사진 내용 아스콘(WC-1) 반입 내용 아스콘 반입온도 측정 내용 아스콘(WC-1) 검수 및 공사 완료 붙임 1. 납품검사원지정요구서 1부. 2. 검사(수)요청서 1부. 3. 아스콘 단가표(2022.8.31.기준) 1부. 4. 검수 관련 서류 일체 1부. 끝.

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본청

시설보수과-26171

D0000046484528