<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(다농마트) 9.7 문서번호 수색119안전센터-22115 수 신 내부결재 접수번호 결 재 담당자 119안전센터장 이주성 09/07 곽정수 계 약 건 명 출동대기직원 급식지원(부식) 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 계약체결년월일 2022년 9월 7일 납 품 기 한 2022년 9월 7일 납 품 년 월 일 2022년 9월 7일 검사(수)년월일 2022년 9월 7일 검사(수) 장 소 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2022년 9월 7일 곽정수 분임물품 출 납 원 검수자 은평소방서 수색119안전센터 직급 소방장 성명 엄성수 엄성수 代김현수 검수자 은평소방서 수색119안전센터 직급 소방장 성명 이주성 이주성 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 절단동태3KG 봉 12,950 2 2 2 오징어1.7KG 봉 17,200 1 1 3 태조등심돈까스 봉 15,600 1 1 4 세미원생선까스 봉 21,600 1 1 5 동성정통사누끼우동 봉 3,200 10 10 6 쉐프원사골육수2KG 개 16,700 1 1 7 우동다시1.84L 개 8,900 1 1 8 미니밀떡1.2KG 개 2,600 1 1 9 실속진한다시2KG 개 6,850 1 1 10 탕수육소스1.85KG 봉 6,350 1 1 11 골드마요스파우트 개 13,900 1 1 12 쉐프허니머스타드 개 8,500 1 1 13 대성하나가쓰오브시 개 4,970 1 1 14 시찌미300g 개 7,050 1 1 15 가락우동건더기스프 개 8,150 1 1 □ 검수사진 검수사진 1 검수사진 2
26758308
20220908044507
본청
수색119안전센터-22115
D0000046176275
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