투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시서북병원 수신 내부결재 (경유) 제목 EMR 간호과정 진술문 수요조사 결과 및 등록 보고(1차) EMR 간호과정 진술문 수요조사 및 의료기관 인증평가 대비 간호과정 필수 기록에 따라 간호과정 진술문을 EMR에 등록하고, 그 내용을 아래와 같이 보고합니다. □ EMR 간호과정 진술문 수요조사 개요 ○ 조사내용 : 병동에서 필요한 간호과정의 진술문(간호진단에 대한 A, I, R) ○ 조사대상 : EMR을 사용하고 있는 간호사 ○ 조사기간 : 2022. 7. 27. ~ 8. 4. ○ 조사방법 : 제출서식에 각 병동별 필요한 진술문을 작성하여 간호부 담당자에게 제출 □ EMR 간호과정 진술문 등록 결과 보고 ○ 등록내용 : 간호부에서 검토한 의료기관 인증평가 대비 간호과정 필수 기록 사항 및 병동에서 요청한 진술문 ○ 등록방법 : EMR 간호기록 Master 관리 및 간호기록 Set 관리에 간호부 담당자가 등록 ○ 등록일자 : 2022. 8. 5. ~ 8. 8. ○ 향후계획 : 의료기관 인증평가의 원활한 준비를 위해 수시 조사 및 간호부 검토를 통해 실시간으로 EMR 등록하여 반영 □ EMR 간호과정 진술문 추가 등록 내역 제출부서 진단명 진단명 분류 타입분류 추가 등록 진술문 간호부 인증 필수 낙상위험성 대분류: 간호진단별 중분류: 안전 소분류: 안전간호_낙상위험성 I 지식부족 (입원) 대분류: 상황별 중분류: 기본항목 소분류: 입원 I 제출부서 진단명 진단명 분류 타입분류 추가 등록 진술문 17병동 약물요법과 관련된 지식부족 대분류: 간호진단별 중분류: 투약 소분류: 투약-약물요법과관련된 지식부족 I 지식부족 (입원) 대분류: 상황별 중분류: 기본항목 소분류: 입원 I 지식부족 (퇴원) 대분류: 상황별 중분류: 기본항목 소분류: 퇴원 I I 감염위험성 (결핵병동 입원시) 대분류: 상황별 중분류: 기본항목 소분류: 입원 A I R 17병동 감염위험성 대분류: 상황별 중분류:호흡기계 소분류:기흉 감염위험성 A I R 14병동 비효율적 호흡 양상 대분류: 상황별 중분류: 호흡기계 소분류: (COPD, 기흉, 호흡곤란) 비효율적 호흡 양상 I ※ [ ] 표시는 속성입력창으로 등록함 끝. 주무관 노지현 건강증진팀장 하현숙 간호2과장 민선정 간호부장 08/09 정남숙 협조자 팀장 김원희 행정팀장 김민욱 시행 간호2과-22993 ( 2022.08.09 ) 접수 ( ) 우 03433 서울특별시 은평구 갈현로7길 49, 본관3층 간호부 (역촌동) / http://sbhosp.seoul.go.kr 전화 02-3156-3415 /전송 02-388-9779 / shwl0821@seoul.go.kr / 부분공개(5,6)
26564296
20220810044007
본청
간호2과-22993
D0000045978155
문서 보기
문서보기는 문서변환기에 의해 텍스트로 변환된 문서를 보여주며, 스크린리더로 문서내용을 미리 확인하실 수 있습니다. 그러나 일부 문서의 경우(pdf파일) 변환 상태에 따라 스크린리더에서 제대로 읽히지 않을 수도 있습니다. 이때는 다음 헤딩3인 첨부파일 목록으로 바로가서 원문을 다운로드하신 후 이용하시면 스크린리더 이용이 더욱 용이합니다. 첨부파일목록 바로가기
* 본 문서는 공문서로서의 법적 효력은 없으며, 위조·변조·도용 등 불법적 활용으로 인하여 발생된 모든 책임은 불법적으로 활용한 자에게 있습니다
라이브리 소셜 공유1