다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 재난관리과-22940 결재일자 2022. 8. 3. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 담당자 구급팀장 재난관리과장 소방서장 어선미 박광철 代이용고 08/03 박찬호 협 조 2022년 팀CPR 평가대비 자체 훈련 계획 2022. 8. 양 천 소 방 서 재난관리과 2022년 팀CPR 평가대비 자체 훈련 계획 유기적인 팀 단위 응급처치 능력 향상을 통해 병원 전 자발순환 회복률을 제고하고자 함 추진배경 ㅇ 병원 전 자발순환 회복률 저감(’20년11.9%⇒’21년9.5%⇒’22년상반기 9.3%) ㅇ 현장 중심의 훈련을 통한 심정지 환자 팀 단위 대응능력 향상 평가개요 ○ 추진일정 - (훈련기간) 2022.8.1.(월) ~ 8.19.(금) - (평가기간) 2022.8.22.(월) ~ 9.8.(목) ○ 대 상: 구급대 2개대《일반구급대 + 일반 또는 특별구급대》 - 평가 중 실제 화재 등 긴급상황 발생 시 훈련 종료, 추후 평가 진행 - 평가 출동대 편성 시 관할 적용, 평가 시 2대 임의 출동시켜 현장 평가 ○ 장 소: 소방서 강당 등 ○ 훈련내용: 현장에서 많이 발생하는 심정지 환자 유형에 대한 응급처치 - 팀CPR 리더 역할, 의약품 투여, 구급활동일지 기록 및 환자 인수·인계 등 ○ 평 가 단: 본부 구급기획팀, 소방서 선발 요원(구급대원) 자체 팀CPR 훈련계획 ○ 기 간: 2022. 8. 3.(수) ~ 본부평가 종료시 까지 ○ 장 소: 각 119안전센터 및 본서 강당 ○ 대 상: 5개 센터 중 2개대(일반구급대 + 일반 또는 특별구급대) ○ 내 용: 현장에서 많이 발생하는 심정지 환자 유형에 대한 응급처치 - 팀CPR 리더 역할, 의약품 투여, 구급활동일지 기록 및 환자 인수·인계 등 ○ 훈련방법: 자체 교육, 구급팀 순회 교육 및 본서 집합교육 병행 ※ 본서 집합훈련: 구급차량 출동 상황 파악 2개대 소집훈련 ○ 팀CPR훈련일정 (주간 근무자) 8월 월 화 수 목 금 토 1팀주간 1 2 3 4 신정,신트리 5 신월,목동, 대응단 6 2팀주간 8 9 신정,목동, 대응단 10 신월,신트리 11 신월,목동, 대응단 12 신정,신트리 13 3팀주간 15 16 신정,목동, 대응단 17 신월,신트리 18 신월,목동, 대응단 19 신정,신트리 20 평가기간 8.22~9.8 22 신정,목동, 대응단 23 신월,신트리 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 ※ 훈련 시간은 훈련당일 구급팀 소방위 어선미 협의 평가기준 ○ 제한시간: 13분 30초 이내 수행 - 선착구급대 환자 접촉부터 활동 종료 시까지 ○ 리듬분석 - 현장에서 분석은 5회까지 실시하도록 시나리오 편성 - 매 분석 시 리듬은 VT, VF, asystole, PEA 중 선택 시행 운영요원 판단 및 구급대의 응급처치 적절성 또는 상황에 따라 리듬 변경 ○ 역 할 - 리 더: 선착구급대 1급 또는 간호사(1급 또는 간호사가 2명인 경우 선임자) - 대원별 자격업무 범위 내에서 리더 지시 하에 임무 부여 (응급의료에 관한 법률 기반으로 업무범위 제한) ※ 특별구급대:「119구급대원 업무범위 확대 시범사업 기반」 ○ 구급장비: 구급대에 적재되어 있는 구급장비 활용 ※ 자동심장충격기(가슴압박품질측정기)는 소방서에서 보유한 기종 중 대원이 선택 사용 ○ 평가용 마네킨: 별도 안내 ○ 실격(0점) 처리 - 평가관의 공정한 평가를 방해하는 경우 - 평가장비 오작동으로 인해 평가가 곤란하다고 판단하는 경우 - 기타 이유로 더 이상 평가가 곤란하다고 판단되는 경우 평가절차 ○ 대상 및 일정 선정: 본부 구급기획팀 ○ 훈련시작: 장비점검 완료 후 리더의 지시로 시작 ○ 시나리오: 6개로 하며, 환자 소생은 상황에 따라 변동 시나리오 작성 평가일정 선정 ？ 환자 시나리오 사전 준비(6개 유형) ？ 소방서 추첨을 통한 평가 일정 선정 본 부 팀CPR 실시 ？ 팀CPR 매뉴얼 활용 ※ 팀 리더에 의한 임무부여 및 팀원의 이행여부 BLS → ACLS 전환 등 전반적 흐름의 적절성 등 소방서 훈련평가 ？ 팀CPR 평가표 활용 ？ 환자에게 시행된 응급처치 전반 외 부 평가방법 ○「팀CPR평가표」에 의함 - 출동대·개인별 유기적인 팀CPR 실시 여부 - 맥박·호흡·심전도 리듬 분석 적정 여부 - 현장 상황에 따른 리더의 정확한 지시 및 팀원의 이행 여부 등 ○ 평가배점: 100점(평가표60점+심폐소생술기록지20점+구급활동일지등작성20점) - 현장에서 평가 위원이 평가한 합산 평균 점수로 최종 산출 감점기준 ○ 시간초과: 제한시간(13분30초) 초과 시 10초당 -1점 - 모든 시간 측정은 1/100초까지 측정, 1/1000 단위에서 반올림 ○ 정맥로 확보가 기관내삽관보다 먼저 시행한 경우 -2점 ○ 선착구급대만 도착 시 기관내삽관 시행 -2점 ○ 리듬분석 시 판독 불일치 건당 -2점(최대 -10점) 기타사항 ○ 출동대는 일반구급대 → 일반 또는 특별구급대 순으로 설정, 최종 이송은 선착대가 함 ○ 의료지도는 평가위원(운영요원)이 하며, 리더의 질문에 단답형으로 답합 ○ 호흡, 맥박은 출동대원이 직접 확인(활력징후는 현장 대원 임의 선정 / 구급활동일지에 동일하게 기재) ○ 현장 상황에 따라 순서 및 대원별 임무는 변경할 수 있음 ○ 평가 중 RA시뮬레이터 오작동으로 평가 중단 시 중단 시점부터 재평가 - 예시) 3cycle 가슴압박 오류 시 2cycle 호흡까지 인정, 3cycle 가슴 압박부터 재시작 ○ 평가 종료 후 구급활동일지 및 세부상황표를 작성하여 팀CPR 리더 가 평가위원에게 제출 ○ 약물(에피네프린)은 안전을 위해 공기주입만 실시 방역대책 ○ 훈련 및 평가기간 중 개인보호복 4종 이상 착용 - 평가 시 긴팔가운 4종세트 착용(고글, 마스크, 글러브, 긴팔가운), 안전모 미착용 - 평가위원(운영요원) 현장대원 접촉 최소화 ○ 코로나19 확산 추이에 따라 평가 일정 연기 또는 평가 방법 변경(별도안내) 행정사항 ○ 각 부서에서는 팀CPR 평가 계획 및 평가표를 숙지하고 사전준비 철저 (장비점검 포함) ○ 모든 교육 및 훈련 참여 시 개인 보호복 착용 철저 붙임 팀CPR 평가표 1부. 끝.

26525071

20220804045507

본청

재난관리과-22940

D0000045938686